Что означают цифры на блистере таблеток феназепам

Всем привет, на связи Елена, в очередной раз делюсь с Вами своим опытом домохозяйки, в данный раз мы познакомимся с Что означают цифры на блистере таблеток феназепам? Всегда после моих советов проверяйте их на практике и пишите свои комменты, чтобы при необходимости переработать и улучшить рекомендации, и сделать контент еще более полезным и уникальным.

Феназепам

Цены в интернет-аптеках:

Феназепам – лекарственный препарат анксиолитического, снотворного, противосудорожного, миорелаксирующего и седативного действия.

Форма выпуска и состав

Феназепам выпускается в следующих формах:

• таблетки: плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской; в дозировке 1 мг – с фаской и риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 50 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
• раствор для внутривенного и внутримышечного введения: слабо окрашенная или бесцветная жидкость (по 1 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 1 мл в стеклянных ампулах, по 10 ампул в картонных коробках).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) – 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат, сахар молочный, тальк, повидон.

Состав 1 мл раствора для инъекций:

• действующее вещество: феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) – 1 мг;
• вспомогательные компоненты: глицерол дистиллированный, твин-80, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, 0,1 М раствор натрия гидроксида, натрия пиросульфит, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Феназепам является анксиолитиком бензодиазепинового ряда. Он оказывает противосудорожное, седативно-снотворное, центральное миорелаксирующее и анксиолитическое действие.

Феназепам стимулирует специальные бензодиазепиновые рецепторы, которые расположены в стволе мозга (в его восходящей активирующей ретикулярной формации); усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты на передачу нервных импульсов; тормозит полисинаптические спинальные рефлексы и снижает возбудимость таламуса, гипоталамуса и лимбической системы.

Анксиолитический эффект препарата обусловлен влиянием на миндалевидный комплекс, расположенный в лимбической системе. В результате уменьшается эмоциональное напряжение, ослабляется страх, тревога и беспокойство.

Седативное действие феназепама определяется его влиянием на неспецифические ядра таламуса и ретикулярную формацию в стволе головного мозга. В результате уменьшаются симптомы невротического происхождения.

Препарат практически не влияет на аффективные, острые бредовые и галлюцинаторные расстройства. Уменьшение таких расстройств под действием Феназепама наблюдается редко.

Снотворный эффект препарат производит вследствие угнетения клеток в ретикулярной формации ствола головного мозга. Феназепам снижает действие различных раздражителей (моторных, вегетативных и эмоциональных), которые нарушают механизм засыпания.

Противосудорожное действие препарата реализуется благодаря подавлению распространения судорожного импульса и усилению пресинаптического торможения (однако возбужденное состояние очага не устраняется).

Миорелаксирующий эффект обусловлен торможением моносинаптических (в меньшей степени) и полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей. Также возможно прямое торможение функции мышц и двигательных нервов.

Фармакокинетика

Феназепам хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Время достижения максимальной концентрации в плазме составляет 1–2 часа. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения препарата – от 6 до 18 часов. Феназепам выводится в основном в виде метаболитов с мочой.

Данные по фармакокинетике препарата в форме раствора для инъекций не предоставлены.

Показания к применению

• кратковременные психические расстройства;
• неврозоподобные, невротические, психопатоподобные, психопатические и другие состояния, которые сопровождаются страхом, тревогой, напряженностью, повышенной раздражительностью и эмоциональной лабильностью;
• расстройства сна;
• сенестопатический ипохондрический синдром (в том числе устойчивый к действию других анксиолитиков);
• тики и гиперкинезы;
• вегетативные дисфункции;
• ригидность мышц;
• миоклоническая и височная эпилепсия;
• вегетативная лабильность;
• эмоциональное напряжение и состояние страха (для профилактики).

Противопоказания

• острая дыхательная недостаточность;
• тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (из-за возможного усиления дыхательной недостаточности);
• острый приступ закрытоугольной глаукомы или предрасположенность к ней;
• миастения гравис;
• шок, состояние комы;
• детский и подростковый в возраст до 18 лет;
• период беременности (особенно первый триместр);
• период лактации;
• гиперчувствительность к бензодиазепинам.

Относительные (Феназепам применяют с осторожностью):

• почечная и/или печеночная недостаточность;
• спинальные и церебральные атаксии;
• органические заболевания головного мозга;
• депрессия;
• гиперкинезы;
• гипопротеинемия;
• склонность к злоупотреблению психотропными препаратами;
• пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Феназепам в форме таблеток принимают внутрь в разовой дозе 0,5–1 мг. Суточная доза препарата – от 1,5 мг до 5 мг. Суточную дозу делят на 2–3 приема (по 0,5–1 мг утром и в дневные часы, и до 2,5 мг – на ночь). Максимальная доза составляет 10 мг в сутки.

Рекомендованные дозы Феназепама при некоторых заболеваниях и состояниях:

• неврозоподобные, невротические, психопатоподобные и психопатические состояния: начальная доза – по 0,5–1 мг 2–3 раза в сутки; через несколько дней возможно увеличение дозы до 4–6 мг в сутки (с учетом переносимости и эффективности препарата);
• расстройства сна: по 0,25–0,5 мг вечером (за 20–30 минут до сна);
• эпилепсия: по 2–10 мг в сутки;
• заболевания с повышенным мышечным тонусом: по 2–3 мг препарата 1–2 раза в сутки;
• выраженный страх, тревога, ажитация: начальная доза – по 3 мг в сутки, затем дозу быстро увеличивают до получения лечебного эффекта;
• алкогольная абстиненция: по 2,5–5 мг в сутки.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Феназепам в форме раствора вводят внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно, в разовой дозе 0,5–1 мг. Суточная доза препарата составляет 1,5–5 мг, максимальная – 10 мг в сутки.

Рекомендованные дозы при некоторых заболеваниях и состояниях:

• эпилепсия: внутривенно или внутримышечно в начальной дозе 0,5 мг;
• психотические состояния, купирование тревоги, страха и психомоторного возбуждения, вегетативные пароксизмы: начальная доза – 0,5–1 мг, в дальнейшем возможно увеличение дозы до 3–5 мг, а в тяжелых случаях – до 7–9 мг в сутки;
• заболевания с повышенным мышечным тонусом: внутримышечно по 0,5 мг 1–2 раза в сутки;
• алкогольная абстиненция: внутривенно или внутримышечно по 2,5–5 мг в сутки;
• предоперационная подготовка: внутривенно медленно по 3–4 мг.

После того, как будет достигнут устойчивый терапевтический эффект, целесообразно перейти на Феназепам в форме таблеток.

Продолжительность приема препаратапри курсовом лечении не должна превышать 2 недели (во избежание возникновения лекарственной зависимости). В некоторых случаях возможно увеличение продолжительности лечения до 2 месяцев. При прекращении терапии дозу снижают постепенно.

Побочные действия

• пищеварительная система: изжога, снижение аппетита, слюнотечение или сухость во рту, тошнота, рвота, желтуха, диарея или запор, повышение активности ферментов печени, нарушение функции печени;
• центральная и периферическая нервная система: в начале терапии (особенно у пациентов пожилого возраста) – головокружение, дезориентация, спутанность сознания, сонливость, атаксия, замедление двигательных и психических реакций, чувство усталости, нарушение концентрации внимания; редко – тремор, головная боль, снижение настроения, миастения, эйфория, нарушение координации движений (в особенности при приеме высоких доз), дизартрия, снижение памяти, астения, депрессия, дистонические экстрапирамидные реакции; очень редко – психомоторное возбуждение, мышечный спазм, тревога, страх, агрессивные вспышки, галлюцинации, нарушение сна, суицидальная наклонность;
• репродуктивная система: дисменорея, повышение или снижение либидо; влияние на плод – нарушение дыхания, угнетение центральной нервной системы, тератогенность, подавление сосательного рефлекса у грудничков, матери которых принимали Феназепам в период беременности;
• мочевыделительная система: задержка или недержание мочи, нарушение почечной функции;
• кроветворная система: анемия, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
• аллергические реакции: кожный зуд, сыпь;
• прочие реакции: лекарственная зависимость и привыкание, уменьшение артериального давления; редко – снижение массы тела, диплопия, тахикардия; при резком прекращении лечения или снижении дозы – синдром отмены;
• местные реакции (при внутривенном или внутримышечном введении): венозный тромбоз, флебит; боль, припухлость и покраснение в месте введения.

Передозировка

При умеренной передозировке Феназепама отмечается усиление терапевтического эффекта и более частое развитие побочных реакций; при значительной передозировке наблюдается подавление дыхательной и сердечной деятельности и угнетение сознания.

Проводят симптоматическое лечение и терапию, направленную на поддержание деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем; контролируют жизненно важные функции организма. Для снятия миорелаксирующего действия препарата вводят стрихнина нитрат (по 1 мл 0,1% раствора 2 или 3 раза в сутки). Специфический антагонист феназепама – анексат (флумазенил), который вводят внутривенно в дозе 0,2 мг (иногда 1 мг). Перед введением анексат разводят в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы.

Особые указания

Феназепам с особой осторожностью назначают пациентам с тяжелой депрессией.

При длительном лечении, а также у больных с печеночной и/или почечной недостаточностью необходимо регулярно контролировать картину периферической крови и показатели ферментов печени.

Частота возникновения и характер побочных эффектов зависят от продолжительности терапии, применяемых доз и индивидуальной чувствительности пациента к Феназепаму. При снижении дозы или отмене препарата нежелательные побочные явления исчезают.

При применении в дозах более 4 мг в сутки в течение длительного времени возможно развитие лекарственной зависимости.

При резком прекращении терапии (особенно если Феназепам применялся более 2–3 месяцев) может возникнуть синдром отмены.

Препарат усиливает действие этанола, поэтому в период лечения не рекомендуется употреблять спиртные напитки.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время применения Феназепама запрещено управлять автотранспортом или выполнять другую работу, требующую точных и быстрых реакций.

Применение при беременности и лактации

В период беременности применение препарата возможно только по жизненным показаниям. Феназепам увеличивает риск появления врожденных пороков в первом триместре и оказывает токсическое действие на плод. При применении препарата на поздних сроках возможно угнетение центральной нервной системы новорожденного. При постоянном приеме препарата беременной женщиной синдром отмены может возникнуть у новорожденного.

При применении Феназепама перед родами или в процессе родов у новорожденного возможно угнетение дыхания, гипотермия, гипотония, снижение тонуса мышц и ослабление сосательного рефлекса.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет, так как безопасность и эффективность его применения не установлены.

Особенно чувствительны к угнетающему действию Феназепама дети младшего возраста.

При нарушениях функции почек

Феназепам с осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Феназепам с осторожностью применяют у пациентов с печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

Феназепам с осторожностью применяют у пожилых и ослабленных пациентов.

Лекарственное взаимодействие

• леводопа: снижается ее эффективность;
• зидовудин: возможно повышение его токсичности;
• имипрамин: феназепам повышает концентрацию имипрамина в сыворотке;
• клозапин: возможно угнетение дыхания;
• гипотензивные препараты: может наблюдаться усиление антигипертензивного действия;
• ингибиторы микросомального окисления: увеличивается риск возникновения токсических эффектов феназепама;
• индукторы микросомальных ферментов печени: снижается эффективность феназепама;
• противосудорожные, снотворные и нейролептические препараты: происходит взаимное усиление действия этих препаратов и феназепама.

Аналоги

Аналогами Феназепама являются: Транквезипам, Фенорелаксан, Фензитат, Фезипам, Фезанеф, Элзепам, Ативан, Алпразолам, Апаурин, Валиум, Грандаксин, Диазепам, Лоразепам, Лоренин, Лорафен, Медазепам, Нозепам, Реланиум, Релиум, Сиденар, Седуксен, Сибазон, Тавор, Тофизопам.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности: таблетки – 3 года, раствор для внутривенного и внутримышечного введения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Феназепаме

Согласно отзывам специалистов, препарат эффективен и помогает больным при проблемах со сном, при психотических состояниях, тиках и алкогольной абстиненции.

Пациенты оставляют самые разные отзывы о Феназепаме: некоторые отмечают его эффективность, другие недовольны побочными действиями препарата. В сообщениях говорится о том, что привыкание к Феназепаму развивается очень быстро, а в перерывах между курсами происходит обострение неприятных симптомов и негативных эмоций.

Цена на Феназепам в аптеках

Не рекомендуется приобретать транквилизаторы без назначения врача. Цены на Феназепам в разных аптеках отличаются незначительно:

• таблетки 0,5 мг (50 шт. в упаковке) – от 85 до 95 рублей;
• таблетки 1 мг (50 шт. в упаковке) – от 103 до 120 рублей;
• таблетки 2,5 мг (50 шт. в упаковке) – от 152 до 164 рублей;
• раствор для инъекций 1 мг/мл (10 ампул в упаковке) – от 159 до 169 рублей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Рекомендованные дозы при некоторых заболеваниях и состояниях:

Феназепама ® таблетки

Феназепама® таблетки

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит феназепама 0,0005 или 0,001 г; в блистерной упаковке 10 шт.

Фармакологическое действие

Связывается с бензодиазепиновыми рецепторами и вызывает усиление ГАМКергических эффектов.

Показания препарата Феназепама® таблетки

Неврозы, навязчивые состояния, эпилепсия, бессонница, алкогольная абстиненция, премедикация.

Противопоказания

Тяжелые поражения печени и почек, миастения, беременность.

Побочные действия

Головокружение, сонливость, мышечная слабость, нарушение координации движений.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым — по 0,00025–0,0005 г 2–3 раза в день, в качестве снотворного средства — по 0,00025–0,001 г за 20–30 мин до сна. Максимальная суточная доза — не более 0,01 г.

Меры предосторожности

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием и обратиться к врачу. Не рекомендуется принимать во время работы водителям транспорта и пациентам, профессия которых требует быстрой психической и физической реакции.

Условия хранения препарата Феназепама® таблетки

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Феназепама® таблетки

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Внутрь, взрослым — по 0,00025–0,0005 г 2–3 раза в день, в качестве снотворного средства — по 0,00025–0,001 г за 20–30 мин до сна. Максимальная суточная доза — не более 0,01 г.

Феназепам

Для лечения заболеваний разного рода доктора могут прописывать своим пациентам не только таблетки, но и инъекции, суспензии для которых продаются в специальных стеклянных ампулах. Для того чтобы лекарство подействовало должным образом, при его применении нужно следовать инструкции, а также соблюдать правила его хранения.

Срок годности Феназепама

Таблетки феназепам в большинстве случаев (в зависимости от производителя) имеют срок годности 3 года, (на некоторых упаковках может быть указано 2 года). Дата выпуска и окончания срока годности указывается на левой боковой стороне упаковки.

Феназепам в ампулах имеет такой же срок годности, как и таблетки. Дата его окончания вместе с номером серии указывается на правой боковой стороне упаковки.

Хранить таблетки рекомендовано при комнатной температуре, а вот ампулы необходимо держать в холодильнике, так как несоблюдение температурных режимов может привести к уменьшению срока годности препарата.

Если срок годности Феназепама подходит к концу и остается не более 5-10 дней, то использовать его можно, но желательно успеть сделать все инъекции и пройти курс лечения таблетками до истечения срока годности.

После вскрытия препарата, выпущенного в таблетках, срок годности не изменяется. Прием таблеток может быть осуществлен в соответствии с указаниями лечащего врача. Что касается раствора Феназепама, то использовать его необходимо в течение 12 часов с момента вскрытия ампулы.

При неправильном хранении лекарственного препарата (в таблетках и ампулах) происходит разрушение активных веществ, что ведет к отсутствию лечебного эффекта при его приеме. Тоже самое происходит и по истечению срока годности.

Чтобы обезопасить себя, при покупке Феназепама следует в первую очередь обращать внимание на боковую сторону упаковки. Там указано, до какого числа препарат годен к применению. Не лишним будет ознакомиться с инструкцией. Если раствор имеет мутный оттенок или нерастворенные частицы, то использовать его не рекомендуется.

Категорически запрещено применять просроченные препараты, так как это может пагубно отразиться на здоровье человека. С течением времени в таблетках накапливаются примеси, которые могут повлиять на состояние ЦНС. Помимо этого, препарат может не подействовать, что приведет к отсутствию грамотного лечения заболевания. Просроченный раствор в ампулах применять опасно по тем же причинам.

Как хранить Феназепам

Для хранения таблеток Феназепам вполне подходят домашние условия. Главное, обеспечить подходящий температурный режим (до 25 °C) и отсутствие солнечных лучей. Раствор в ампулах при комнатной температуре хранить можно, но нежелательно.

Лучше всего поместить и таблетки и ампулы в холодильник, где будут обеспечены все необходимые условия – отсутствие света и высоких температур.

При хранении Феназепама следует быть максимально внимательным в летние месяцы – ни в коем случае не оставлять препарат под воздействием солнечных лучей, так как высокие температуры существенно сокращают срок годности лекарства – как в таблетках, так и в ампулах. Препарат нельзя помещать в морозильную камеру, так как под воздействием низких температур начнется разрушение активных веществ.

Условия хранения препарата в аптеках и клиниках

В клиниках и аптеках Феназепам хранится в соответствии с требованиями – таблетки на стеллажах, а ампулы с раствором – в холодильниках.

Чтобы препарат оставался пригодным к использованию и не терял своих лечебных свойств, доктора и фармацевты используют специальное холодильное оборудование. Это не бытовые холодильники, которые стоят на каждой кухне.

Данное оборудование оснащено сверхчувствительными датчиками для регулировки температурного режима. Внутренние шкафы имеют антибактериальное покрытие. В большинстве моделей используется система принудительного проветривания, что обеспечивает идеальные условия для хранения лекарственных препаратов.

Согласно действующему ГОСТу 17768-90, хранить и транспортировать лекарственные препараты в ампулах следует в соответствии с нормами, установленными для сильнодействующих и наркотических веществ. При хранении должна поддерживаться температура от +2 до +15 °C.

В процессе транспортировки препарата необходимо осуществить грамотную упаковку ампул и таблеток с использованием пластиковых контейнеров и бумажных коробок. Перевозить исключительно в холодильных камерах, предназначенных для хранения лекарственных препаратов.

Область применения

Феназепам выпускается в таблетках и в виде раствора в стеклянных ампулах. Упаковка бумажная, белого цвета с горизонтальной широкой полосой по низу красного или розового цвета. Раствор отпускается в упаковке белого цвета с серым прямоугольником в правом нижнем углу, на котором изображена ампула. Страна производства – Россия.

Препарат применяют при нарушениях работы ЦНС, бессоннице, тревожности, раздражительности, эмоциональной нестабильности, как успокоительное при экстремальных ситуациях, как компонент при введении наркоза.

Отпускается из аптек только по рецепту.

При лечении заболеваний, касающихся работы центральной нервной системы, следует соблюдать особую осторожность и внимательность при хранении препаратов. Любая ошибка может пагубно сказаться на здоровье, испортить курс лечения и стать причиной появления новых, более сложных заболеваний.

Видео-инструкция. Феназепам: эффективность, длительность приема, побочные действия, передозировка

Для хранения таблеток Феназепам вполне подходят домашние условия. Главное, обеспечить подходящий температурный режим (до 25 °C) и отсутствие солнечных лучей. Раствор в ампулах при комнатной температуре хранить можно, но нежелательно.

Феназепам для инъекций — официальная инструкция по применению

Доступные аналоги

Многочисленные побочные эффекты при длительном применении «Феназепама» заставляют пациентов подбирать другие медикаментозные средства. Востребованными аналогами препарата являются следующие лекарства:

«Феназепам» относится к категории сильнодействующих транквилизаторов группы бензодиазепинов, которые обладают ярко выраженным седативным, снотворным, анксиолитическим действием. За счет специфического действия препарата на нервную систему достигается высокая степень эффективности в лечении многих неврологических и психопатических патологий, бессонницы. Медикамент имеет огромный перечень противопоказаний, из-за чего может вызывать серьезные побочные реакции. Длительное применение чревато привыканием и лекарственной зависимостью.

Именно поэтому продажа препарата из аптек без рецепта категорически запрещена. «Феназепам» можно принимать исключительно по назначению врача, соблюдая дозировку. В противном случае пациент может столкнуться с непредсказуемыми последствиями, которые негативно отобразятся на работе всего организма.

Фармакологический эффект

Главным действующим веществом является феназепам. Это производное бензодиазепина, которое проявляет транквилизирующее, снотворное и противосудорожное действие. Он оказывает достаточно высокую активность, а по силе транквилизирующего и анксиолитического действия превосходит другие препараты этой группы. Эффекты от приема феназепама:

1. Противосудорожный.
2. Мышечно-расслабляющий.
3. Снотворный.
4. Противотревожный (транквилизирующий).
5. Седативный.

Главным эффектом является транквилизирующий, который означает устранение у пациента чувства тревоги, страха и беспокойства. Феназепам способствует уменьшению эмоциональной напряженности. После курса лечения у больных пропадают навязчивые мысли, повышенная мнительность, негативный настрой к происходящему. Феназепам не оказывает положительного влияния на симптомы, вызванные психотическими патологиями (галлюцинации, бред).

Успокаивающее действие выражено, в основном, в снижении психомоторной возбудимости, а снотворное – в облегчении сна, увеличении его продолжительности и повышении качества. Механизм действия Феназепама заключается во влиянии на определенные рецепторы, которые расположены в головном и спинном мозге, поэтому все эффекты имеют центральный генез.

Фармакологическое действие

Феназепам – психотропный препарат, подавляющий центральную нервную систему. Основные фармакологические эффекты Феназепама:

1. анксиолитический (устраняет эмоциональное напряжение, тревожность, страх и беспокойство);
2. седативный (уменьшает выраженность симптомов невротического происхождения);
3. снотворный (уменьшает время засыпания, улучшает качество сна);
4. центральный миорелаксирующий (замедляет передачу нервных импульсов, в результате чего происходит расслабление гладкомышечной ткани, но может оказывать и прямое тормозящее действие на двигательные нервы и функции мышц);
5. противосудорожный (подавляет распространение судорожного импульса, но не снимает возбуждение очага).

Активный компонент быстро всасывается: таблетки начинают действовать уже через полчаса после приема, а через 1–2 часа концентрация бромдигидрофенилбензодиазепина в плазме крови достигает максимальных значений. Период полувыведения (время уменьшения максимальной концентрации вдвое) составляет от 6–10 до 18 часов.

На продолжительность действия Феназепама влияет состояние нервной системы, дозировка препарата и форма выпуска – при введении инъекционного раствора действие наступает быстрее, но длится меньше.

Аналоги

Фезанеф приближен по составу к Феназепаму, основан на бромдигидрохлорфенилбензодиазепине с дозировкой 1 мг, что позволяет назначать данный препарат для терапии схожих расстройств, такие как психопатические нарушения, неврозоподобные нарушения и прочие расстройства.

Также к лекарственным препаратам бензодиазепиновой группы относят аналоги:

• фезипам;
• тералиджен;
• адаптол;
• фензитат;
• фезанеф;
• транквезипам;
• элзепам;
• фенорелаксан.

Наиболее мягким действием из вышеперечисленных препаратов обладет Элзепам, который имеет более широкий спектр показаний, назначается для терапии эпилептических припадков, алкогольной абстиненции, психосоматических нарушений и других.

Стоит отметить, что все препараты данной группы вызывают зависимость, полных аналогов с безопасным действием и отсутствием проявлений лекарственной зависимости не существует.

Противопоказания Феназепама

Медикамент входит в группу сильнодействующих средств, поэтому обладает множеством запретов и особенностей применения. Его использование приводит к изменению принципа работы отдельных участков головного мозга. Это может спровоцировать осложнения или даже стать причиной летального исхода.

Противопоказания к приему медикамента:

• кома – угнетение работы ЦНС грозит усугублением основного заболевания, осложняет постановку диагноза;
• шоковое состояние – сопровождается падением артериального давления, которое под действием препарата может снизиться еще сильнее;
• миастения – патологическая мышечная слабость при такой терапии заметно усиливается;
• острая интоксикация наркотиками или алкоголем – сочетание агрессивных веществ повышает риск угнетения отдела головного мозга, отвечающего за дыхание;
• некоторые болезни легких – состояния, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью, под влиянием лекарства могут усугубиться;
• депрессия, суицидальные наклонности – прием «Феназепама» усугубит проявления клинической картины, повысив риск неадекватных действий;
• острый приступ закрытоугольной глаукомы;
• беременность, особенно ее первый триместр;
• грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет;
• аллергический статус, повышенная восприимчивость к бензодиазепинам.

Прием «Феназепама» даже при отсутствии перечисленных противопоказаний может представлять опасность, если не соблюдать особых указаний. В пожилом возрасте базовую терапевтическую дозу препарата уменьшают на 20-30%. На время лечения вводится запрет на вождение транспортными средствами. Его продолжительность составляет от суток при разовом приеме лекарства до 3-4 дней при его курсовом использовании. Средство не рекомендуется совмещать с употреблением кофе или других тонизирующих напитков

При нарушении работы печени или почек, после инсульта, на фоне гепатита необходимо проявлять повышенную осторожность

Побочные действия

К негативным эффектам Феназепама относят:

• нервная деятельность и ЦНС: в начале терапии, особенно у больных в возрасте, может возникать слабость, необъяснимая сонливость, расстройства моторики, неустойчивость и шаткость при ходьбе, снижение зрительной концентрации. При увеличении дозировки данные эффекты могут усиливаться, происходит нарушение координаций движений;
• кроветворение: лейкопения, нейтропения, потливость, гиперемия, общая слабость и болезненность в горле;
• пищеварительный тракт: ухудшение аппетита, расстройства стула, сухость на слизистых, изжога, слюнотечение, расстройства функции печени, рвота;
• мочеполовая система: расстройства функции почек, изменение либидо, расстройства менструального цикла, недержание или задержка мочи;
• кожные покровы: аллергические проявления, сыпь, зуд;
• беременность: опасность для плода, особенно в первом триместре, нарушение дыхательной функции, угнетение сосательного рефлекса;
• кожные проявления: венозный тромбоз, покраснение, отечность в месте инфузии Феназепама;
• другое: лекарственная зависимость, привыкание к лекарству, понижение артериального давления.

Внезапная отмена или прекращение использования лекарственного средства влечет за собой появление побочных действий:

• раздражительности;
• расстройства сна;
• депрессивные расстройства;
• дрожание конечностей;
• повышенная потливость;
• светобоязнь;
• в редких случаях появляются психозы.

Показания к применению

Феназепам показан к использованию только по рекомендации лечащего специалиста.

Лечение препаратом назначают в таких случаях:

• неврозы, психические расстройства;
• нарушения, которые сопровождаются высокой тревожностью;
• высокая агрессивность, психическая неустойивость;
• при навязчивых фобиях и тревожности;
• при нечувствительности к прочим нейролептикам;
• панические атаки;
• снятие синдрома алкогольной абстиненции;
• как снотворный и противосудорожный препарат.

По эффективности действия Феназепам можно сравнить с прочими нейролептиками. При назначении к применению в стандартных дозировках не вызывает сонливости. Снотворное действие можно сравнить с эутонином.

Противопоказания

Феназепам относится к лекарственным средствам, имеющих сильное действие, поэтому его применение имеет ряд ограничений и противопоказаний.

Применение средства противопоказано следующим лицам:

• людям, находящимся в состоянии шока или коме;
• лицам с миастенией;
• людям, страдающих глаукомой (как в хронической, так и в острой формах, имеющих расположенность к ее возникновению);
• людям с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), так как Феназепам может вызвать дыхательную недостаточность;
• во время дыхательной недостаточности;
• беременным женщинам на протяжении всего периода;
• в период лактации;
• противопоказан лицам младше 18 лет;
• чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов препарата, к лекарствам бензодиазепинового ряда.

С осторожностью и под контролем специалиста начинают терапию Феназепамом при наличии заболеваний печени или почек. Не рекомендуется принимать средство лицам, имеющим склонность к появлению лекарственной зависимости

Не рекомендуется принимать средство лицам, имеющим склонность к появлению лекарственной зависимости.

Стоимость медикаментов

Стоимость Фенозепама находится в среднем ценовом сегменте. Отечественные аналоги стоят на уровне Феназепама или дешевле него, заменители зарубежного производства стоят в несколько раз дороже оригинального средства.

Название лекарственного средства	Дозировка действующего компонента в мг	Количество штук в упаковке	Средняя цена
Феназепам	25	50	177-193
Транквезипам	1	50	98-115
Элзепам	1	50	97-113
Фезипам	1	50	119-130
Сонапакс	10	60	290-330
Алпразолам	1	702-725
Гидазепам	50	10	93-111
Реланиум	10	2 мл/10	191-226
Этаперазин	4	346-455
Адаптол	300	1038-1048
Амитриптилин	25
Беллатаминал	3	30	132-147
Глицин	300	20	178-201

Заменители Феназепама по составу

Структурными аналогами Феназепама являются медпрепараты с одним основным компонентом, но могут иметь разную дозировку данного компонента. Структурные заменители Феназепама имеют идентичные с оригиналом показания, негативные реакции организма на прием медикамента и противопоказания.

Транквезипам

Активный компонент в Транквезипаме – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Транквезипам относится к фармакологической группе анксиолитиков. Производится медпрепарат в таблетках и назначается при:

• неврозах и неврозоподобных патологиях;
• психоподобных состояниях и психозах, которые сопровождаются тревожностью, паническими настроениями и страхами;
• эмоциональном перенапряжении и фобиях;
• вегетативной лабильности;
• судорожных приступах;
• эпилепсии различной этиологии;
• ригидности мышечных волокон;
• гиперкинезе и атетозе.

Также применяют в составе комбинированной терапии абстинентного синдрома и шизофрении.

Не назначают медикамент при:

• аллергии на лекарственный состав;
• интоксикации алкоголем, наркотиками и медпрепаратами;
• миастении;
• циррозе печени и гепатитах;
• недостаточности почек;
• лактации и беременности.

Первоначальная дозировка лечения психоневротических состояний – 0,5-1 мг 2-3 раза в сутки с последующим повышением дозировки до 4-6 мг.

• головокружение, сонливость;
• головная и мышечная боль;
• снижение памяти, внимания и концентрации;
• атаксия;
• диспепсия;
• бронхоспазмы и аллергия на кожных покровах;
• снижение либидо и импотенция.

Элзепам

Элзепам – это транквилизирующий препарат бензодиазепиновой группы с действующим компонентом бромдигидрохлорфенилбензодиазепином.

Медпрепарат оказывает на организм седативное и снотворное воздействие и анксиолитический эффект. Также Элзепам имеет противосудорожные и миорелаксирующие свойства. Изготавливается Элзепам в таблетках, а также в парентеральном растворе.

Назначают медпрепарат при:

• невротических и психопатических нарушениях;
• эмоциональном перенапряжении;
• сенесто-ипохондрическом синдроме;
• бессоннице;
• суицидальных мыслях;
• алкогольном синдроме;
• эпилептических припадках;
• гиперкинезах и атетозе;
• мышечной ригидности.

Не назначают Элзепам при:

• чувствительности к лекарственному составу;
• кардиогенном шоке и коме;
• миастении;
• глаукоме закрытоугольного типа;
• интоксикации организма наркотиками и алкоголем;
• депрессии.

Также запрещается применять Элзепам в педиатрии, женщинам в 1 триместре беременности и при лактации.

С особой осторожностью назначают при:

• тяжелых патологиях печени и почек;
• церебральных патологиях головного мозга;
• гиперкинезах;
• апноэ.

Раствор вводят внутримышечно или капельно в/в. Средняя дозировка в сутки лекарства – 3-5 мг, при тяжелом течении патологий – 7-9 мг.

Лечение эпилептических припадков – прием таблеток 2-3 приема в сутки. Средняя суточная доза – 2-10 мг. Купирование алкогольного синдрома проводится парентеральным раствором с дозой в сутки – 2,5 мг.

• нарушение зрения и головокружение;
• заторможенность и снижение концентрации;
• нарушение половой функции;
• диспепсия и желтуха;
• кожный зуд, высыпание и покраснение эпидермиса.

Фезипам

Фезипам является анксиолитиком с противосудорожным, седативным, миорелаксирующим воздействием на организм и снотворным эффектом. Медпрепарат является синонимом Фезипама с идентичным составом и формой выпуска.

Используют медпрепарат в лечении таких патологий:

• неврозоподобные и невротические приступы;
• психопатоподобные и психопатические состояния;
• эмоциональная и невротическая лабильность;
• психозы реактивного типа;
• ипохондрически-сенестопатическое состояние;
• нарушение сна и процесса засыпания;
• эпилептические припадки, тики, гиперкинезы и мышечная ригидность.

Не назначают лекарственное средство при:

• аллергии на состав медикамента;
• миастении;
• дисфункции почек и печени;
• интоксикации наркотиками, снотворным, транквилизаторами и алкоголем.

Не назначают Фезипам при беременности и ГВ, а также в педиатрической практике

С осторожностью можно прописывать лекарство после 60-65 лет

Режим дозирования – 2-3 приема в сутки. Стандартная разовая дозировка составляет – 0,5-1 мг, а для терапии бессонницы необходимо за 25-30 минут перед сном принять 0,25-0,5 мг.

• головокружение и слабость;
• атаксия;
• снижение памяти и нарушенная координация;
• диспепсия;
• аллергические реакции на коже.

Показания к применению

От чего помогает? Феназепам эффективен в следующих случаях:

• при реактивных психозах;
• при купировании алкогольной абстиненции;
• для лечения ипохондрическо-сенестопатического синдрома;
• для устранения вегетативных дисфункций и расстройств сна;
• для профилактики состояний эмоционального напряжения, тревоги и страха;
• для лечения вегетативной лабильности, ригидности мышц, тиков и гиперкинезов;
• в качестве противосудорожного средства для лечения пациентов с миоклонической и височной эпилепсией;
• при невротических, психопатических и других состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, тревогой, напряженностью, страхом и эмоциональной лабильностью.

Побочные действия Феназепама

Негативные последствия приема медикамента могут быть связаны не только с его влиянием на нервную систему, но и сбоями в работе других внутренних органов. Чаще всего ситуация ограничивается снижением физической активности, сонливостью, заторможенностью, ощущением постоянной усталости.

Аннотация к препарату указывает на возможность развития таких побочных реакций:

снижение функциональности ЦНС в виде проблем с концентрацией, головокружений, головной боли, угнетения речи, расстройства координации;

О других причинах, которые могут вызвать головную боль вы узнаете из этой статьи.

• слабоумие и старческая деменция у людей старше 65 лет;
• усиление проявления симптомов, на борьбу с которыми было направлено лечение. Очень редко это приобретает вид бессонницы, галлюцинаций, агрессии, мышечных спазмов;
• снижение полового влечения у представителей обоих полов, проблемы с эрекцией у мужчин;
• снижение артериального давления до патологических показателей при изначально невысоких цифрах;
• ухудшение работы печени и почек из-за токсического воздействия основного компонента на эти органы;
• изменение состава крови;
• диспепсические расстройства в виде сухости во рту, ухудшения аппетита, запоров, диареи, тошноты;
• аллергические реакции разного типа и степени выраженности;
• лекарственная зависимость по типу наркотической;
• уменьшение массы тела;
• нарушения сердечного ритма.

Одни последствия развиваются сразу после приема продукта, другие становятся результатом курсовой терапии. Решение о целесообразности дальнейшего применения средства принимает врач на основе признаков положительной динамики основного лечения, выраженности побочных реакций.

Особенности применения

«Феназепам» обладает стойкой и ярко выраженной способностью вызывать у пациента лекарственную зависимость при длительном употреблении в больших дозах. Те люди, которые злоупотребляют препаратом, страдают от частых галлюцинаций, панических атак, навязчивых мыслей, расстройств сна

Производители медикамента отмечают, что «Феназепам» с особой осторожностью назначают при тяжелых депрессиях, так как это средство может быть использовано для реализации суицидальных планов

Препарат запрещено употреблять водителям, а также тем людям, которые обслуживают механизмы, требующие точных и быстрых реакций. Сочетание «Феназепама» со спиртными напитками чревато существенным снижением эффективности медикамента, усилением его токсических действий, а также развитием симптомов передозировки. Активные вещества препарата угнетают дыхание и сердечную деятельность.

Состав и форма выпуска

Феназепам выпускается в следующих формах:

• таблетки по 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг: плоскоцилиндрические, белые, снабжены фаской (0,5 и 2,5 мг) либо риской и фаской (1 мг). Препарат расфасован в блистеры (по 10 или 25 таблеток) или полимерные банки (по 50 таблеток) и пачки картонные (по 2 или 5 блистеров либо по 1 банке в пачке);
• раствор для внутримышечного и внутривенного введения: слабоокрашенный или бесцветный. Препарат расфасован в стеклянные ампулы по 1 мл и блистеры (по 5 ампул). Ампулы упакованы в картонные коробки (по 10 ампул) либо картонные пачки (по 2 блистера).

В состав 1 таблетки входят:

• действующее вещество: феназепам – 0,5, 1 или 2,5 мг;
• вспомогательные вещества: тальк, кальция стеарат, повидон, лактоза, крахмал картофельный.

В состав 1 мл раствора входят:

• действующее вещество: феназепам – 1 мг;
• вспомогательные вещества: натрия гидроксида раствор 0,1 М, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, твин-80, натрия пиросульфит, глицерол дистиллированный, вода д/и.

Противопоказания и побочное действие

В связи с сильным влиянием препарата на ЦНС его использование способно существенно влиять на течение некоторых заболеваний. Существует ряд состояний, при которых категорически запрещено принимать Феназепам. К таким следует отнести:

• Алкогольное и наркотическое отравление;
• Закрытоугольная глаукома (приводит к потере зрения);
• Обструктивная болезнь легких;
• Депрессивные и суицидные состояния;
• Шоковое состояние;
• Кома пациента;
• Возраст до 18 лет;
• Болезни легких;
• Высокая чувствительность к препарату.

К относительным противопоказаниям относят:

• Травмы и операции головного мозга, опухоли;
• Почечная недостаточность;
• Сниженные показатели белка в крови;
• Психозы в острой форме;
• Пожилой возраст;
• Ночное апноэ (проблемы с дыханием во время сна);
• Лекарственная или же наркотическая зависимость;
• Сниженная чувствительность и нарушения движений.

Также с осторожностью назначают Феназепам при таких проблемах, как инсульт, гепатит, низкий пульс, тахикардия и сахарный диабет. Феназепам имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому отпускается только по рецепту врача

Феназепам имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому отпускается только по рецепту врача

Употребление Феназепама может спровоцировать побочное действие, которое проявляется:

Повышенной сонливостью;
Слабостью мышц;
Заторможенностью сознания;
Не способностью концентрировать внимание, запоминать, быстро реагировать на происходящее;
Головокружением;
Головной болью.

У пациентов отмечают снижение настроения, а также нарушение речи. У людей старше 65 лет лечение подобным препаратом может закончиться слабоумием. В период приема лекарственного средства у мужчин и женщин снижается половое влечение.

Передозировка Феназепамом может повлечь за собой смерть пациента. В таком случае у пациента проявляются следующие симптомы передозировки: мышечная дрожь, снижение частоты сердечных сокращений, падение артериального давления, слабость дыхательной системы, сбитая и несвязная речь, а также довольно выраженная сонливость.

При подозрении на отравление Феназепамом необходимо ввести пациенту противоядие (антидот). Таковым является флумазенил, который способен блокировать клеточные рецепторы (пути воздействия Феназепама). Это вещество вводится внутривенно (0,2-0,3 мг).

Показания к применению Феназепама

Основным показанием к приему лекарства является необходимость снять чрезмерное возбуждение нервной системы. Это могут быть патологические состояния, результат влияния внешних факторов, физиологические особенности или функциональные сбои. В зависимости от типа диагноза дозировка и график приема средства могут существенно меняться, поэтому назначением препарата должен заниматься врач.

Показания к применению медикамента:

• паническая атака, которая сопровождается чувством необъяснимого страха;
• тревожные расстройства различной этиологии;
• судорожный синдром на фоне эпилепсии, черепно-мозговой травмы, инфекционного заболевания, повышенной температуры тела;
• неврозы, как результат нарушения активности определенных отделов головного мозга. Эти состояния могут проявляться агрессивностью, раздражительностью, ощущением тревоги. Препарат применяется в сочетании с другими медикаментами в составе комплексной терапии;

Больше о лечении цефалгии на фоне неврозов и стресса вы узнаете здесь.

• психозы и другие проявления патологического изменения психоэмоционального фона. Прием лекарства помогает справиться с чрезмерной возбудимостью, агрессией, снижает потенциальные риски нанесения травм себе и окружающим, предотвращает новые приступы;
• некоторые формы шизофрении, которые сопровождаются психоэмоциональным возбуждением;
• ВСД – клиническая картина, включающая повышение АД, тахикардию, крайнюю нервную возбудимость, допускает применение «Феназепама» для стабилизации общего состояния пациента;

Больше о лечении гипертонии и связанных с ней головных болей вы узнаете здесь.

• абстинентный синдром на фоне отказа от алкоголя, который проявляется нарушением сна, тремором конечностей, раздражительностью;
• фобии различной этиологии, например, страх перед полетом в самолете;
• проблемы со сном, обусловленные внешними причинами, эмоциональными сбоями, психическими расстройствами;
• проявления ипохондрии, которые сопровождаются тягостными ощущениями, приводят к появлению неадекватных мыслей;
• нервный тик – при низкой степени эффективности менее агрессивных препаратов;
• подготовка к операции. В этом случае препарат выполняет сразу две функции. Во-первых, он снимает эмоциональное напряжение человека, позволяя ему расслабиться. Во-вторых, он усиливает действие общего наркоза, исключая проблемы во время процедуры. Самостоятельный прием лекарства с такими целями категорически запрещен – все манипуляции должны контролироваться анестезиологом.

Важно понимать, что «Феназепам» – не антидепрессант. Его прием не способен поднять настроение

Тормозное действие основного компонента даже может усугубить клиническую картину патологии, спровоцировав развитие угнетенного состояния на фоне вялости, сонливости, апатии.

Особенности приема

В период беременности и лактации препарат также нельзя использовать. Это объясняется высокой способностью активного вещества проникать в кровь и через плаценту. На фоне приема этого лекарства могут развиться серьезные последствия: врожденные аномалии развития плода, угнетение ЦНС (приводит к неспособности малыша нормально дышать и кормиться), развитие физической зависимости (проявляется бессонницей малыша, возбудимостью и плаксивостью).

Феназепам нельзя использовать во время беременности и лактации

Пожилым пациентам препарат назначают в уменьшенной дозировке, так как защитные функции организма значительно уменьшаются с возрастом. Это приводит к повышению чувствительности ЦНС к самому веществу.

Некоторые пациенты интересуются, можно ли совмещать Феназепам и алкоголь? Ответ однозначно отрицательный, так как подобное соединение приводит к серьезному воздействию на ЦНС. Это влечет за собой ряд проблем и осложнений. Реакция организма непредсказуема. Поэтому одновременное применение спиртных напитков и таблеток может привести как к усилению действия препарата, так и его нейтрализации.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению Феназепама являются:

1. закрытоугольная глаукома (прием Феназепама может спровоцировать необратимую полную потерю зрения);
2. миастения (нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью скелетной мускулатуры);
3. шок;
4. кома;
5. острое отравление наркотиками, спиртным, снотворными препаратами;
6. тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких и другие заболевания, сопровождающиеся острой дыхательной недостаточностью;
7. тяжелая депрессия со склонностью к суициду;
8. повышенная чувствительность к основному либо вспомогательным компонентам препарата, другим средствам бензодиазепинового ряда;
9. возраст младше 18 лет;
10. беременность (особенно ранние сроки), грудное вскармливание.

С осторожностью Феназепам назначается при:

• почечной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• атаксии (нарушение согласованности движений различных групп мышц при отсутствии мышечной слабости);
• склонности к лекарственной зависимости;
• синдроме апноэ;
• органических патологиях головного мозга (опухоли, перенесенные операции);
• гипопротеинемии (низкое содержание белка в крови);
• нарушениях чувствительности или расстройствах двигательной функции;
• остром психозе.

В период терапии нельзя управлять транспортными средствами и другими устройствами, совершать опасную работу, поскольку на фоне приема транквилизатора ухудшается концентрация внимания, замедляются реакции.

В период беременности и грудного вскармливания

В первые три месяца беременности принимать Феназепам запрещено, поскольку активный компонент проникает через плаценту, токсично действует на плод, что может привести к формированию тяжелых врожденных пороков.

Допускается прием Феназепама во втором и третьем триместрах, но только по жизненным показаниям и под строгим врачебным контролем. Продолжительное применение препарата беременной женщиной может привести к развитию лекарственной зависимости у плода. А прием транквилизатора незадолго до родов может вызвать у новорожденного сильное угнетение центральной нервной системы, функции дыхания и сердечной деятельности.

В состав 1 мл раствора входят:

Феназепам

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Феназепам – анксиолитический лекарственный препарат, транквилизатор.

Форма выпуска и состав

Феназепам выпускается в следующих формах:

• таблетки по 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг: плоскоцилиндрические, белые, снабжены фаской (0,5 и 2,5 мг) либо риской и фаской (1 мг). Препарат расфасован в блистеры (по 10 или 25 таблеток) или полимерные банки (по 50 таблеток) и пачки картонные (по 2 или 5 блистеров либо по 1 банке в пачке);
• раствор для внутримышечного и внутривенного введения: слабоокрашенный или бесцветный. Препарат расфасован в стеклянные ампулы по 1 мл и блистеры (по 5 ампул). Ампулы упакованы в картонные коробки (по 10 ампул) либо картонные пачки (по 2 блистера).

В состав 1 таблетки входят:

• действующее вещество: феназепам – 0,5, 1 или 2,5 мг;
• вспомогательные вещества: тальк, кальция стеарат, повидон, лактоза, крахмал картофельный.

В состав 1 мл раствора входят:

• действующее вещество: феназепам – 1 мг;
• вспомогательные вещества: натрия гидроксида раствор 0,1 М, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, твин-80, натрия пиросульфит, глицерол дистиллированный, вода д/и.

Показания к применению

• психопатоподобные, психопатические, неврозоподобные, невротические и другие состояния, которые сопровождаются страхом, повышенной раздражительностью, тревогой, эмоциональной лабильностью, напряженностью;
• ипохондрическо-сенестопатический синдром (в том числе при отсутствии эффекта от других транквилизаторов);
• реактивные психозы;
• профилактика состояний эмоционального напряжения и страха;
• вегетативные дисфункции;
• гиперкинезы и тики;
• расстройства сна;
• ригидность мышц;
• миоклоническая и височная эпилепсия.

Противопоказания

• шок;
• кома;
• закрытоугольная глаукома (предрасположенность либо острый приступ);
• миастения;
• острая дыхательная недостаточность;
• тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (с возможным усилением дыхательной недостаточности);
• беременность (в особенности I триместр) и период кормления грудью;
• детский возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к бензодиазепинам.

Феназепам принимается с осторожностью в следующих случаях:

• печеночная и/или почечная недостаточность;
• гиперкинез;
• церебральные и спинальные атаксии;
• органические заболевания головного мозга;
• склонность к злоупотреблению психотропными препаратами;
• депрессии;
• гипопротеинемия;
• терапия ослабленных пациентов;
• пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

При использовании Феназепама в форме таблеток величина разовой дозы составляет 0,5–1 мг.

Средняя суточная доза препарата (от 1,5 до 5 мг) разделяется на несколько приемов: обычно по 0,5–1 мг в утреннее и дневное время и до 2,5 мг на ночь. Величина максимальной суточной дозы – 10 мг.

При психопатоподобных, психопатических, неврозоподобных и невротических состояниях начальная суточная доза Феназепама составляет 0,5–1 мг 2–3 раза в сутки. В зависимости от переносимости и эффективности препарата через 2–4 суток доза может быть увеличена до 4–6 мг.

При нарушениях сна необходимо принимать 0,25–0,5 мг за 20–30 минут до отхода ко сну.

При лечении эпилепсии суточная доза составляет от 2 до 10 мг.

Пациентам с заболеваниями, которые сопровождаются повышением мышечного тонуса, назначают 2–3 мг препарата 1–2 раза в сутки.

На начальном этапе терапии тревоги, страха, выраженной ажитации назначается 3 мг Феназепама в сутки, после чего доза быстро увеличивается до получения терапевтического эффекта.

При алкогольной абстиненции суточная доза составляет от 2,5 до 5 мг.

При использовании Феназепама для внутримышечного и внутривенного введения препарат вводится капельно или струйно. Величина разовой дозы – от 0,5 до 1 мг, средней суточной дозы – от 1,5 до 5 мг, максимальной суточной дозы – 10 мг.

При психотических состояниях и вегетативных пароксизмах, а также для купирования психомоторного возбуждения, тревоги, страха рекомендована начальная доза 0,5–1 мг препарата (0,5–1 мл раствора 0,1%). Величина средней суточной дозы составляет 3–5 мг (3–5 мл раствора 0,1%). При терапии тяжелых случаев доза может увеличиваться до 7–9 мг.

При эпилепсии назначается внутримышечное или внутривенное введение препарата, начиная с дозы 0,5 мг.

При алкогольной абстиненции рекомендовано введение раствора в дозе 2,5–5 мг в сутки.

Пациентам с заболеваниями, которые сопровождаются повышенным мышечным тонусом, назначают внутримышечное введение 0,5 мг Феназепама 1 либо 2 раза в сутки.

Для предоперационной подготовки рекомендовано медленное внутривенное введение 3–4 мг препарата (3–4 мл раствора 0,1%).

При достижении устойчивого терапевтического эффекта рекомендуется переводить пациентов на пероральную форму препарата.

Из-за возможного развития лекарственной зависимости курс лечения Феназепамом не должен превышать 2 недели (в отдельных случаях может быть увеличен до 2 месяцев). Отмена препарата должна проводиться постепенно.

Побочные действия

• пищеварительная система: слюнотечение либо сухость во рту, тошнота, изжога, рвота, снижение аппетита, диарея либо запор, желтуха, нарушение функции печени, повышение активности ЩФ и печеночных трансаминаз;
• кровеносная система: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, анемия;
• нервная система: на начальном этапе лечения (в особенности у пожилых больных) – чувство усталости, нарушение концентрации внимания, появление сонливости, спутанности сознания, головокружение, дезориентация, атаксия, замедление двигательных и психических реакций; редко – нарушения координации движений (особенно при приеме высоких доз), депрессия, головная боль, эйфория, ухудшение памяти, тремор, астения, снижение настроения, дизартрия, развитие дистонических экстрапирамидных реакций, миастения; очень редко – парадоксальные реакции (галлюцинации, психомоторное возбуждение, суицидальное поведение, страх, агрессивные вспышки, тревога, мышечный спазм, нарушения сна);
• половая система: дисменорея, повышение либо снижение либидо;
• влияние на плод: тератогенность (особенно в I триместре), нарушение дыхания, угнетение ЦНС, подавление у новорожденных сосательного рефлекса;
• аллергические реакции: появление зуда и кожной сыпи;
• прочие: снижение АД, лекарственная зависимость, привыкание; редко – тахикардия, диплопия, снижение массы тела; резкое уменьшение дозы или прекращение приема – развитие синдрома отмены.

Характер и частота побочных эффектов зависят от продолжительности лечения, дозы и индивидуальной чувствительности. При прекращении приема или уменьшении дозы побочные явления исчезают.

Особые указания

Феназепам назначается с особой осторожностью пациентам с тяжелыми депрессиями (препарат может использоваться для суицидальных действий).

При длительном лечении больных с почечной и/или печеночной недостаточностью необходимо контролировать показатели печеночных ферментов и картину периферической крови.

Длительный прием больших доз препарата (более 4 мг в сутки) может привести к развитию лекарственной зависимости. Внезапная отмена Феназепама может стать причиной развития синдрома отмены (особенно при курсе лечения более 8–12 недель).

При лечении препаратом запрещено принимать алкоголь.

При назначении Феназепама детям (особенно младшего возраста) необходимо учитывать их повышенную чувствительность к угнетающему центральную нервную систему действию бензодиазепинов.

При беременности препарат назначается только по жизненным показаниям, так как он оказывает токсическое действие на плод и при приеме в I триместре беременности увеличивает риск развития врожденных пороков. При применении на более поздних сроках беременности терапевтических доз Феназепама возможно развитие угнетения центральной нервной системы у новорожденного. При постоянном использовании препарата в этот период у новорожденного может развиваться синдром отмены.

Прием Феназепама непосредственно перед родами или в процессе родов может вызывать у новорожденного гипотермию, снижение мышечного тонуса, гипотонию, угнетение дыхания, ослабление акта сосания (синдром «вялого ребенка»).

Во время лечения препаратом запрещено управлять движущимися механизмами и транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

• противосудорожные, снотворные, нейролептические и другие средства, угнетающие функции ЦНС: взаимное усиление действия данных препаратов и Феназепама;
• леводопа: снижение эффективности леводопы при лечении пациентов с паркинсонизмом;
• зидовудин: повышение токсичности зидовудина;
• ингибиторы микросомального окисления: увеличение токсического эффекта Феназепама;
• имипрамин: увеличение концентрации имипрамина в сыворотке крови;
• клозапин: усиление угнетения дыхания;
• индукторы микросомальных ферментов печени: уменьшение эффективности Феназепама;
• гипотензивные средства: усиление антигипертензивного эффекта.

Аналоги

Аналогами Феназепама являются: Транквезипам, Фезанеф, Фенорелаксан, Фензитат, Элзепам, Фезипам.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C.

Срок годности таблеток – 3 года, раствора – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В состав 1 таблетки входят:

http://vrachirf.ru/library/medicaments/description/28356http://howtostore.ru/phenazepam/http://blotos.ru/lekarstvo-fenazepam-instrukcia-po-primeneniuhttp://spravka03.net/fenazepam.html