Эссенциале как хранить

Содержание

Всем привет, на связи Елена, в очередной раз делюсь с Вами своим опытом домохозяйки, в данный раз мы познакомимся с Эссенциале как хранить? Всегда после моих советов проверяйте их на практике и пишите свои комменты, чтобы при необходимости переработать и улучшить рекомендации, и сделать контент еще более полезным и уникальным.

Инструкция по применению ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ Н (ESSENTIALE FORTE N)

Форма выпуска, состав и упаковка

капс. 300 мг: 30 или 100 шт.
Рег. №: 4456/2000/05/07/10 от 24.03.2010 — Действующее

Капсулы 1 капс.
«эссенциальные» фосфолипиды (субстанция EPL)* 300 мг

* диглицеридные эфиры холинфосфорной кислоты природного происхождения, экстракт из соевых бобов, с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот, преимущественно линолевой кислоты (около 70%), линоленовой и олеиновой кислот.

Вспомогательные вещества: жир твердый, масло соевое рафинированное, масло касторовое гидрогенизированное, этанол 96%, этилванилин, 4-метоксиацетофенон, α-токоферол, желатин, вода очищенная, железа оксид черный (Е172), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат.

10 шт. — блистеры (3) — упаковки.
10 шт. — блистеры (10) — упаковки.

Фармакологическое действие

Повреждение мембран печеночных клеток и их органелл может иметь место при всех болезнях печени, что может приводить к нарушению активности мембран-связанных ферментов и рецепторных систем, нарушению метаболической функции клеток и снижению регенерации печени.

Химическая структура фосфолипидов, входящих в состав препарата Эссенциале форте Н соответствует таковой для эндогенных фосфолипидов, но они превосходят последние благодаря высокому содержанию в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Включение этих высоко-энергетических молекул главным образом во фракции мембран печеночных клеток способствует регенерации поврежденной печеночной ткани. Поскольку цис-двойные связи их полиеновых кислот предупреждают параллельное расположение углеводородных цепочек мембран фосфолипидов, то плотность расположения фосфолипидных структур ослабляется, что увеличивает скорость обмена веществ. Образуются функциональные единицы с мембран-связанными ферментами, которые могут усиливать свою активность и обеспечивать протекание основных метаболических процессов физиологическим путем. Фосфолипиды вмешиваются в нарушенный обмен липидов путем регуляции метаболизма липопротеинов таким образом, что нейтральные жиры и холестерин переходят в транспортируемые формы, в основном за счет увеличения холестерин-связывающей способности ЛПВП, и, таким образом, могут быть подвержены окислению. В процессе экскреции фосфолипидов через билиарную систему литогенный индекс снижается и происходит стабилизация желчи.

Фармакокинетика

Более чем 90% принятых перорально фосфолипидов абсорбируются в тонком кишечнике. Большинство из них расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого реацилируется еще в процессе абсорбции в слизистой кишечника непосредственно в полиненасыщенный фосфатидилхолин. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин проникает в кровь через лимфатические пути и оттуда — главным образом в связанном состоянии с ЛПВП — он поступает, в частности, в печень. Максимальный уровень фосфатидилхолина в крови после перорального приема, составляющий в среднем 20% достигается спустя 6-24 ч.

Период полужизни холинового компонента составляет 66 ч, а таковой для ненасыщенных жирных кислот — 32 ч. При исследованиях кинетики у человека менее чем 5% каждого из принятых изотопов 3 Н и 14 С экскретировалось с фекалиями.

Показания к применению

Эссенциале форте Н — это препарат из сырья растительного происхождения, используемый для лечения заболеваний печени.

Он используется у пациентов с различными алиментарно-токсическими поражениями печени, перечисленными ниже, для уменьшения таких симптомом, как потеря аппетита и/или ощущения тяжести в правом подреберье, которые могут свидетельствовать о следующих поражениях и/или болезни печени:

  • жировая дегенерация печени (также при диабете);
  • гепатиты любой природы, острые и хронические;
  • циррозы;
  • токсические поражения печени, включая алкогольную болезнь печени, лекарственные поражения печени;
  • холестаз.

Режим дозирования

Стандартная схема лечения для детей с 12 лет и взрослым:

Вы всегда следуете правильному хранению продуктов/лекарств и их товарному соседству?
Да, конечно, это очень важно, чтобы потом не тратиться на здоровье.
43.04%
Не особо, потому что ничего такого кроме сходить в туалет не будет.
26.8%
Смотрю по внешнему виду и если что использую после термической обработки.
30.15%
Проголосовало: 388
  • первоначальная доза — 3 раза/сут по 2 капсулы не менее 3 месяцев, поддерживающая доза — 3 раза/сут по одной капсуле не менее 4-х недель.

Лечащий врач может рекомендовать иную дозировку и длительность лечения, в зависимости от состояния больного и течения болезни.

Принимать капсулы во время приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Побочные действия

Очень редко при приеме повышенных доз Эссенциале форте Н может возникнуть желудочно-кишечное расстройство (диарея).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

До настоящего времени не было сообщений о реакциях, связанных с передозировкой, или симптомах интоксикации при использовании препарата Эссенциале форте Н.

Лекарственное взаимодействие

До настоящего времени неизвестны.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата

Препарат хранить при температуре не выше 21°С, в сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности препарата

Аналоги по активному веществу

В справочнике Видаль собраны более 5000 описаний лекарственных средств, зарегистрированных в Республике Беларусь, включая информацию из Справочников Видаль “Лекарственные препараты в Беларуси” за 2007 – 2014 годы.

Чтобы получить свободный и неограниченный доступ к справочнику лекарственных средств и материалам на сайте, Вам нужно зарегистрироваться. Регистрация на сайте доступна специалистам в области медицины и фармации.

Принимать капсулы во время приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Как Хранить Эссенциале Форте Н В Капсулах

Эссенциале Форте инструкция по применению гепатопротектора

Эссенциале Форте на современном фармацевтическом рынке по праву можно назвать самым эффективным гепатопротектором. Но любой практикующий врач знает, что внутривенное введение препарата в разы эффективнее перорального приема. Эссенциалле применяется для лечения различных заболеваний или нарушений работы печени, при циррозе, при гепатитах, при алкогольной дистрофии печени, а также при лечении прочих заболеваний лекарственными препаратами, оказывающим негативное влияние на печень. Гепаторотекторы способствуют восстановлению клеток печени, при их повреждении. В инструкции по применению Эссенциале Форте указано следующее:

Торговое наименование : Эссенциале форте Н
Форма выпуска, лекарственная форма : капсулы
Международное незапатенотованное наименование: Фосфолипиды
Фармакологическая группа: Гепатопротектор — комбинация средств для лечения заболеваний желчевыводящих путей и печени.

Эссенциале форте Н — это коричневые, твердые желатиновые, продолговатые, непрозрачные капсулы, содержимое которых представляет собой пастообразную маслянистую массу коричнево-желтого цвета. В их состав входят:

  • активный основной ингредиент: фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% холина (EPL, эссенциальные фосфолипиды — это природные диглицеридные эфиры холинофосфорной кислоты с преобладанием в основном линолевой (70%) кислоты, а также олеиновой и линоленовой) — 300 мг
  • вспомогательные вещества: масло соевых бобов, твердый жир, гидрированное касторовое масло, α-токоферол, этанол 96%, 4-метоксиацетофенон, этилванилин
  • Состав капсулы: желатин, очищенная вода, Е 171 — титана диоксид, Е 172 — краситель железа оксид желтый, черный, красный, натрия лаурилсульфат.

Средняя цена Эссендиале в аптеках: 30 шт. 430-490 руб., 100 шт. 1300-1400 руб.

Фармакологические свойства

Известно, что эссенциальные фосфолипиды в структуре клеточных органелл и клеточной оболочки печени являются основными элементами. Они оказывают нормализуют метаболизм белков, липидов, способствуют осуществлению дезинтоксикационной функции печени, а также сохраняют и восстанавливают клеточную структуру этого органа, сдерживают формирование соединительной ткани в печени, поддерживают и восстанавливают фосфолипидзависимые энзиматические системы.

Эссенциале Форте Н, согласно инструкции по применению содержит эссенциальные фосфолипиды, которые по химической структуре соответствуют эндогенным фосфолипидам, но за счет более высокого содержания жирных полиненасыщенных кислот, превосходят по активности эндогенные фосфолипиды.

При любых заболеваниях печени, при токсическом поражении, при лекарственной интоксикации, всегда в разной степени повреждаются оболочки печеночных клеток и их органеллы. Что в свою очередь приводит к нарушениям активности ферментов, связанных с ними, а также нарушаются функции систем рецепторов, снижается функциональная активность печеночных клеток, происходит утеря их способности к регенерации.

Эссенциальные фосфолипиды препарата способствуют регулированию метаболизма липопротеинов, транспортируя холестерин и нейтральные жиры к местам окисления, это становиться возможным главным образом из-за увеличения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.

Таким образом, этот препарат оказывает нормализующее действие:

1. На сохранение и восстановление клеточной структуры печени
2. На сохранение фосфолипидозависимых ферментных систем
3. Торможение формирования соединительной ткани в печени
4. На метаболизм липидов и белков
5. Восстановление клеток печени, нормализация дезинтоксикационной функции печени
6. Происходит стабилизация желчи и снижение литогенного индекса при экскреции фосфолипидов

Показания к применению Эссенциале

Эссенциале показан к применению при следующих патологических состояниях:

  • Цирроз печени
  • Хронические вирусные гепатиты
  • Токсический гепатит, любые токсические поражения печени, отравление
  • Алкогольный гепатит
  • Лекарственные поражения печени
  • Нарушение функции печени при прочих заболеваниях
  • Профилактика образования желчных камней
  • Жировая дегенерация печени любой этиологии
  • Псориаз, в составе комплексной терапии
  • Токсикозы беременных
  • Радиационный синдром
Применение Эссенциале Форте при беременности и при лактации

Пока нет достаточных исследований о влиянии Эссенциале форте на беременность, а также на ребенка при грудном вскармливании. Однако, при токсикозе беременных препарат разрешен к применению, но его использовать следует только по назначению врача. В период лактации использование препарата возможно, если будет приостановлено кормление грудью.

Противопоказания

Эссенциале форте противопоказан новорожденным, в том числе недоношенным детям в виду наличия спирта в капсулах. А также не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к Эссенциале, к его компонентам.

Дозирование и способ применения

Эссенциале — по инструкции по применению рекомендуется капсулы проглатывать целиком, взрослым и детям старше 12 лет по 2 штуки 2-3 р/день во время или после приема пищи, запивая 0,5 -1 стаканом воды.

Курс лечения составляет 3 месяца, по показаниям курс может быть повторен или продолжен. Считается, что для достижения положительного эффекта Эссенциале, длительность лечения должна составлять 2-10 месяцев. После 1 месяца лечения можно переходить на поддерживающие дозы, прием осуществлять по 1 капсуле 2-3 р/день.

Побочное действие

Обычно Эссенциале форте Н хорошо переносится, к наиболее частым побочным эффектам при приеме препарата внутрь относят нарушения со стороны органов пищеварительной системы, такие как: вздутие живота, тошнота, понос, дискомфорт в ЖКТ. Редко: возможны аллергические реакции, такие как крапивница, кожный зуд, атопический дерматит.

Передозировка, особые указания, взаимодействие с другими веществами

О случаях передозировки до настоящего времени не сообщалось. При передозировке, приеме больших доз Эссенциале форте возможно усиление побочных действий препарата. Не установлено влияние препарата на способность к управлению механизмами, вождению автотранспорта. Взаимодействие с прочими лекарственными средствами не установлено, также нет данных о взаимодействии Эссенциале и алкоголя.

Форма выпуска

В картонной упаковке по 10 или 3 блистера с инструкцией по применению. В каждом блистере по 10 капсул 300 мг.

Срок годности, условия хранения

Срок хранения 3 года, нельзя использовать Эссенциале Форте Н по истечении даты, указанной на упаковке. Хранить в недоступном месте для детей, при температуре до 21С (в холодильнике). Отпускается без рецепта.

Производитель

Германия, 50829 Koln А. Наттерманн энд Сие. ГмбХ Наттерманналлее 1, Д

Список других гепатопротекторов:

Эксхол, Холудексан, Фосфоглив, Легалон, Лив 52, Гепагард, Прогепар, Карил, Тыквеол, Сибектан, Ропрен, Ливолин Форте, Дипана, Эксхол, Урсофальк, Урдокса, Фософонциале, Гептрал и пр. см. список всех гепатопротекторов.

  • Цирроз печени
  • Хронические вирусные гепатиты
  • Токсический гепатит, любые токсические поражения печени, отравление
  • Алкогольный гепатит
  • Лекарственные поражения печени
  • Нарушение функции печени при прочих заболеваниях
  • Профилактика образования желчных камней
  • Жировая дегенерация печени любой этиологии
  • Псориаз, в составе комплексной терапии
  • Токсикозы беременных
  • Радиационный синдром

Эссенциале Форте N. Что внутри капсулы?

Брали несколько упаковок.
Сейчас вот еще взяли.
Сразу обратил внимание что пахнет капсула иначе, ну как немного спиртиком каким-то, клеем.
Раскрыл ее, а там какое-то светло коричневое желе.

Так и должно быть или что внутри обычно?
Кто принимал пдскажите что у вас там.

Брали несколько упаковок.
Сейчас вот еще взяли.
Сразу обратил внимание что пахнет капсула иначе, ну как немного спиртиком каким-то, клеем.
Раскрыл ее, а там какое-то светло коричневое желе.

Капсулы Эссенциале форте Н: инструкция по применению, фосфолипиды из соевых бобов 300 мг

Капсулы Эссенциале Форте Н – гепатопротекторное средство. Восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации, улучшает обмен веществ, повышает активность фиксированных на мембранах ферментов и способствует нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Регистрационный номер: П N011496/01

Торговое название: Эссенциале® форте Н

Лекарственная форма: капсулы

Фото капсул эссенциале форте н на котором указан состав

Капсулы Эссенциале форте Н cостав

В 1 капсуле содержится:

активный ингредиент: фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (3-зп-фосфатидил)-холина (синонимы: EPL, эссенциальные фосфолипиды) — 300 мг;

вспомогательные ингредиенты: жир твердый — 57,000 мг; соевых бобов масло — 36,000 мг; касторовое масло гидрированное — 1,600 мг; этанол 96% — 8,100 мг; этилванилин — 1,500 мг; 4-метоксиацетофенон — 0,800 мг; а-токоферол — 0,750 мг.

Состав капсулы: желатин — 67,945 мг, вода очищенная — 11,495 мг, титана диоксид (Е 171) — 0,830 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) — 2,075 мг, краситель железа оксид черный (Е 172) — 0,332 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) — 0,198 мг, натрия лаурилсульфат -0,125 мг. .

Описание

Твердые желатиновые непрозрачные капсулы № 1 коричневого цвета, содержащие маслянистую пастообразную массу желтовато-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: гепатопротекторное средство

Код ATX: А05С

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цисдвойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Читайте также:  Как Хранить Маринованные Грибы

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.

Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем; что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.
При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Фармакокинетика

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин ещё в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень. Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3н и 14С). Холиновая часть была мечена 3Н, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14С.

Максимальная концентрация 3Н достигается через 6-24 часа после введения и составляет 19,9% от назначенной дозы. Период полувыведения холинового компонента составляет 66 часов.
Максимальная концентрация 14С достигается через 4-12 часов после введения и составляет до 27,9% от назначенной дозы. Период полувыведения этого компонента составляет 32 часа. В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3Н и 4,5% от введенной дозы 14С, в моче — 6% от 3Н и лишь минимальное количество 14С.
Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

Эссенциале форте н показания к применению

  • Хронические гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени различной этиологии, токсические поражения печени, алкогольный гепатит, нарушения функции печени при других соматических заболеваниях.
  • Токсикоз беременности.
  • Профилактика рецидивов образования желчных камней.
  • Псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии).
  • Радиационный синдром.

Эссенциале форте н противопоказания

Известная повышенная чувствительность к фосфатидилхолину или другим вспомогательным ингредиентам препарата.
Детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).

Капсулы Эссенциале форте Н: аналоги более дешевые

Капсулы Эссенциале форте Н дозировка и способ применения

Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).
Для подростков старше 12 лет и весом более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале® форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы — 3 раза в день во время еды.
Как правило, продолжительность применения не ограничена.

Эссенциале форте н побочное действие

Эссенциале® форте Н обычно хорошо переносится больными.
В целях оценки частоты побочных эффектов используются следующие определения: очень часто (а 1/10), часто ( Со стороны желудочно-кишечного тракта

В некоторых случаях прием Эссенциале® форте Н может вызвать желудочный дискомфорт, мягкий стул или диарею.

В очень редких случаях возможны кожные аллергические реакции (сыпь, экзантема, крапивница, зуд).

Форма выпуска

  1. По 10 капсул в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13,14 или 15 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
  2. По 10 капсул в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. По 5 блистеров в картонную пачку. По 3 картонные пачки вместе с инструкцией по применению в картонную коробку.
  3. По 12 капсул в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. По 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 или 11 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
  4. По 15 капсул в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. По 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Фото блистера капсул эссенциале форте н 100 штук

Срок годности

3 года.
Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фото капсул эссенциале форте н на котором указана серия, дата изготовления и до какого данные капсулы годны

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 21 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Фото капсул эссенциале форте н на котором указаны условия хранения

Условия отпуска из аптек

Фото капсул эссенциале форте н на котором указана цена

Производитель:
А. Наттерманн энд Сие. ГмбХ., Германия.
Наттерманналлее 1, Д-50829, Кёльн, Германия.
Претензии потребителей направлять по адресу в России: 115035, г. Москва, ул. Садовническая, 82, стр.2.
Телефон: (495) 721-14-00. Факс: (495) 721-14-11.

Капсулы эссенциале форте н аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

Фотография инструкции по применению капсул эссенциале форте н, часть 1

Фотография инструкции по применению капсул эссенциале форте н, часть 2

Капсулы Эссенциале форте Н: отзывы о препарате

3 комментария к статье

Моему мужу прописали именно Эссенциале Форте,потому-что у него проблеммы с печенью.А заработал он эту проблемму именно от любви выпить.Не то,чтобы алкоголик,но пропустить рюмочку не откажется.Вот и сказалось это.Цена ,конечно не шуточная.но и эффект лечения виден сразу.У него нормализовалась работа печени…Хорошо произошло очищение от токсинов.Боли перестали его изводить,и конечно,блокировал алкогольную токсичность.

Согласна с вами, Татьяна Сергеевна, Эссенциале Форте превосходный препарат! Результат, как говориться на лицо. Улучшение уже от пары недель до месяца. Смущает меня только дороговизна препарата. Не каждый может позволить себе пропить полный курс.

Не только от выпивки проблемы с печенью, а вредные привычки, а жирная пища. Все вместе страшный удар по печени. Ведь печень это фильтр для нашего организма. Выведет токсины и наладит работу печени. Очень быстрое действие. Препарат того стоит. Здоровье потом не купишь.

Эссенциале ® форте н

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, №1, непрозрачные, коричневого цвета; содержимое капсул — маслянистая пастообразная масса желтовато-коричневого цвета.

1 капс.
фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил)холина (синонимы — EPL, эссенциальные фосфолипиды) 300 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый — 57.000 мг, соевых бобов масло — 36.000 мг, касторовое масло гидрированное — 1.600 мг, этанол 96% — 8.100 мг, этилванилин — 1.500 мг, 4-метоксиацетофенон — 0.800 мг, -токоферол — 0.750 мг.

Состав капсулы: желатин — 67.945 мг, вода очищенная — 11.495 мг, титана диоксид (Е171) — 0.830 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 2.075 мг, краситель железа оксид черный (Е172) — 0.332 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.198 мг, натрия лаурилсульфат — 0.125 мг.

10 шт. — блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 18) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (3) — пачки картонные (6) — коробки картонные.
10 шт. — блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (5, 6) — пачки картонные (3) — коробки картонные.
12 шт. — блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 15) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® форте, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, это происходит главным образом за счет повышения способности ЛПВП связываться с холестерином.

Таким образом, препарат оказывает нормализующее действие на метаболизм липидов и белков, дезинтоксикационную функцию печени, на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин еще в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с липопротенами высокой плотности виде поступает в печень.

Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой ( 3 H и 14 C). Холиновая часть была мечена 3 H, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14 C.

C max 3 Н достигается через 6-24 ч после введения и составляет 19.9% от назначенной дозы. T 1/2 холинового компонента составляет 66 ч.

C max 14 C достигается через 4-12 ч после введения и составляет до 27.9% от назначенной дозы. T 1/2 этого компонента составляет 32 ч.

Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3 H и 4.5% от введенной дозы 14 C, в моче — 6% от 3 H и лишь минимальное количество 14 C.

— жировая дистрофия печени различной этиологии;

— токсические поражения печени;

— нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;

— профилактика рецидивов образования желчных камней;

— псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).

Для подростков старше 12 лет и с массой тела более 43 кг , а также для взрослых Эссенциале ® форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза/сут во время еды.

Как правило, продолжительность применения не ограничена.

Побочное действие

Эссенциале ® форте Н обычно хорошо переносится пациентами.

По данным ВОЗ побочные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна — чувство дискомфорта в желудке, мягкий стул, диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — аллергические реакции (сыпь, экзантема, крапивница), зуд.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к фосфатидилхолину, сое, соевым бобам или другим ингредиентам препарата;

— детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы);

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Эссенциале ® форте Н при беременности не рекомендуется без наблюдения у врача. Отсутствует достаточное количество исследований.

Период грудного вскармливания

На сегодняшний день не выявлено каких-либо рисков при применении в период грудного вскармливания продуктов, содержащих сою. Тем не менее, в связи с отсутствием соответствующих исследований с участием женщин в период грудного вскармливания, применение препарата Эссенциале ® форте Н в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Особые указания

Эссенциале ® форте Н может быть причиной тяжелых аллергических реакций, т.к. содержит масло соевых бобов.

Пациентов следует информировать о том, что прием Эссенциале ® форте Н не заменяет необходимость избегать повреждающего влияния некоторых веществ на печень (например, алкоголя).

Поддерживающая терапия фосфолипидами оправдана только при улучшении субъективных признаков состояния во время лечения. Пациентов следует информировать о необходимости консультации с врачом при ухудшении симптомов или появлении других неясных симптомов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат Эссенциале ® форте Н не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами или механизмами.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие препарата Эссенциале ® форте Н с антикоагулянтами не может быть исключено. Необходимо скорректировать дозу антикоагулянтов при совместном применении с препаратом Эссенциале ® форте Н.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 21°C. Срок годности — для капсул, упакованных в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги — 3 года; для капсул, упакованных в блистер из ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги — 30 месяцев.

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — аллергические реакции (сыпь, экзантема, крапивница), зуд.

Производители «Эссенциале Форте Н» прокомментировали видео о пустых капсулах

В социальных сетях появилось видео, на котором люди жаловались на продажу пустых капсул препарата «Эссенциале Форте Н», редакция ИА «NewTimes.kz» решала разобраться в этом деле.

По словам директора по безопасности компании Sanofi в регионе Центральной Азии и Кавказа Дениса Астанина, видео, которое распространяется через социальные сети об «Эссенциале Форте Н», не соответствуют действительности. Так, согласно утвержденной инструкции по медицинскому применению лекарственный препарат представляет собой матовые продолговатой формы желатиновые капсулы цвета хаки.

«Лекарственный препарат «Эссенциале форте Н» представляет собой матовые продолговатой формы желатиновые капсулы цвета хаки, содержащие пастообразную массу, похожую на мёд. Чтобы увидеть содержимое, необходимо вскрыть капсулу и надавить на ее корпус»,— говорит он.

По словам представителя фармкомпании, в Казахстане не было зафиксировано случаев фальсификации данного препарата. Причиной появления в соцсетях компрометирующего видео стала низкая осведомленность населения о правильном использовании лекарственных средств, уверен он.

«В первую очередь, перед применением любого препарата необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться, что препарат соответствует своему описанию. Желательно хранить инструкцию, где содержится вся информация с описанием, противопоказаниях, способах применения препарата и побочных эффектах. Кроме того, инструкции всех препаратов Санофи, зарегистрированных в Казахстане, размещены на сайте компании», — отметил Д.Астанин.

Он посоветовал, в случае претензий к препарату, обратиться к производителю. Его данные должны быть указаны в инструкции.

«Кроме этого, можно обратиться в территориальные агентства по контролю качества медицинской и фармацевтической деятельности РК. Также в Санофи имеется горячая линия, где вам предоставят компетентную информацию по всем вопросам о качестве, побочных действиях и подозрениях на фальсификат»,— резюмировал директор по безопасности компании Sanofi в регионе Центральной Азии и Кавказа.

По словам представителя фармкомпании, в Казахстане не было зафиксировано случаев фальсификации данного препарата. Причиной появления в соцсетях компрометирующего видео стала низкая осведомленность населения о правильном использовании лекарственных средств, уверен он.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® форте, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, это происходит главным образом за счет повышения способности ЛПВП связываться с холестерином.

Эссенциале Н
Essentiale H

Фарм. группа

Аналоги (дженерики, синонимы)

эссенциале форте н, карсил, эссливер форте, резалют про, фосфоглив, бренциале, ливенциале форте роутек, фосфонциале

Рецепт (международный)

Rp.: Caps. «Essentiale» N. 50
D. S. По 1 капсуле З раза в день до еды

Rp: Essentiale-forte 10 ml
D.t.d. №5 in amp.
S.: 10 мл в/в стр с целью улучшения обмена веществ.

Действующее вещество

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. При заболеваниях печени происходит гибель гепатоцитов, что приводит к выходу печеночных ферментов и повышению активности их в сыворотке крови.

Химическая структура фосфолипидов, содержащихся в Эссенциале® Н, аналогична таковой эндогенных фосфолипидов, однако, благодаря высокому содержанию в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот, фосфолипиды в составе препарата более активны. Высокоэнергетические молекулы фосфолипидов, встраиваясь в структуру мембран печеночных клеток, повышают регенерацию их мембран.

Благодаря особенностям химической структуры эссенциальных фосфолипидов, наличие цис-двойных (расположение углеводородных цепочек по одну сторону от двойных связей) связей в полиненасыщенных жирных кислотах клеточных мембран, препятствует уплотнению структуры жирных кислот. Это приводит к большему разжижению структуры мембран, что необходимо для оптимального функционирования большинства клеток в организме. Посредством этого механизма, эссенциальные фосфолипиды воздействуют на те части клеток, которые являются рецепторами для гормонов или нейротрансмиттеров, таким образом, усиливается скорость обмена веществ, особенно липидов. Фосфолипиды вмешиваются в нарушенный липидный обмен путем регулирования метаболизма липопротеинов так, что нейтральные жиры и холестерин превращаются в транспортируемые формы, и, что особенно важно, это происходит за счет увеличения емкости захвата холестерина липопротеинами высокой плотности и может, таким образом, приводить к его окислению. Экзогенные молекулы фосфолипидов своими антиоксидантными свойствами и способностью захватывать свободные радикалы достоверно защищают липиды от переокисления, т.е. подавляют окислительный стресс и уменьшают повреждение клеток. Эссенциальные фосфолипиды снижают продукцию перекиси водорода в печеночных микросомах и повышают концентрацию сниженного глутатиона в печени и плазме.

Читайте также:  Что сделать с заплесневевшей малиной

В/в введение препарата Эссенциале® Н улучшает кишечно-печеночную циркуляцию желчных кислот у пациентов с нарушенной функцией печени. Фосфолипиды оказывают глубокое влияние на состав и течение желчи. Во время экскреции фосфолипидов с желчью снижается риск образования желчных камней, и состав желчи стабилизируется.

Способ применения

Для взрослых: Капсулы

Раствор
Препарат вводят в/в медленно.

Взрослым и детям в возрасте 12 лет и старше назначают по 5-10 мл/сут, в тяжелых случаях — 10-20 мл/сут. Максимальная разовая доза — 10 мл, максимальная суточная доза — 20 мл. Кратность введения 1-2 раза/сут.

Рекомендуется начинать лечение с в/в введения Эссенциале® Н при тяжелом течении заболевания, затем назначить внутрь капсулы Эссенциале® форте Н.
Продолжительность лечения определяется с учетом клинико-лабораторных показателей врачом и может составлять от 5 дней до 10 дней.

Раствор препарата можно разводить кровью больного в соотношении 1:1.
Необходимо избегать смешивания в одном шприце Эссенциале® Н с другими препаратами.

Раствор нельзя вводить в/м, т.к. возможно раздражение тканей в месте введения. Нельзя вводить раствор Эссенциале® Н п/к.

При инфузии Эссенциале® Н растворяют в 5% растворе глюкозы.

Раствор Эссенциале® Н нельзя разводить в растворах электролитов (в т.ч. физиологический раствор натрия хлорида, раствор Рингера).
Для детей: Капсулы
подростков старше 12 лет и с массой тела более 43 кг, рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза/сут во время еды.

Раствор
Препарат вводят в/в медленно.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 2-5 мл/сут; в возрасте от 3 до 6 лет — по 2 мл/сут.

Показания

— жировая дистрофия печени (стеатоз);
— острый гепатит;
— хронический гепатит;
— алкогольная болезнь печени;
— лекарственное поражение печени;
— токсический гепатит;
— цирроз печени;
— печеночная энцефалопатия;
— холестаз и профилактика рецидивов образования желчных камней;
— выраженные изменения функциональных проб печени при гестозах беременных.

Раствор препарата можно разводить кровью больного в соотношении 1:1.
Необходимо избегать смешивания в одном шприце Эссенциале® Н с другими препаратами.

Эссенциале форте Н в капсулах

Популярность гепатопротекторов обусловлена растущим числом печеночных недугов среди населения. Эта группа лекарственных средств призвана защищать печень и улучшать ее функцию. Высокой продуктивностью обладает немецкий препарат Эссенциале Форте Н в капсулах. Его терапевтический эффект основан на содержании в нем фосфолипидов, которые участвуют в важных биологических процессах организма. Эти вещества, состоящие из жиров и кислот, являются составляющими мембран клеток, улучшают их регенерационные свойства, помогают в перемещении липидов и несут множество других важных функций.

Эссенциале форте Н

Показания

Гепатопротекторное свойство Эссенциале Форте Н обусловлено способностью фосфолипидов встраиваться в клеточные мембраны печени, укрепляя, реанимируя клетки и повышая защитные функции гепатоцитов.

Эти биологически активные соединения также имеют ряд других свойств:

  • улучшают липидный, белковый и углеводный обмен;
  • нормализуют химические свойства желчи;
  • уменьшают риск образования желчных конкрементов благодаря способности растворять холестерин;
  • повышают способность печени к обезвреживанию токсических веществ;
  • препятствуют скапливанию липидов в тканях;
  • растворяют холестерин и превращают вредные жиры в другие формы, позволяя им беспрепятственно выводиться из организма;
  • оказывают противорубцовый эффект;
  • улучшают активность ферментов;
  • уменьшают энергетические затраты гепатоцитов.

Благодаря этим свойствам фосфолипидов, препарат Эссенциале Форте Н используется при целом ряде заболеваний органа:

Цирроз

  • Гепатиты в любых формах, имеющие различную природу. Они представляют собой воспалительные недуги печени, вызываемые вирусами, токсинами, аутоиммунными болезнями. Фосфолипиды показали высокую эффективность при лечении вирусных гепатитов совместно с препаратами на основе интерферона, обладающими противовирусными свойствами.
  • Цирроз. Это прогрессирующее заболевание возникает вследствие плохого кровообращения в сосудах печени и ухудшения работы желчевыводящих путей. Характеризуется структурными изменениями – нормальная ткань замещается фиброзной, и печень перестает справляться со своей функцией. Благодаря противорубцовому свойству фосфолипидов, медикамент замедляет развитие недуга.
  • Алкогольный гепатит. Этот термин объединяет группу обширных дегенеративно-воспалительных изменений, возникающих из-за долгого и систематического токсического воздействия на организм этанола.
  • Жировой гепатоз. Недуг развивается вследствие постоянных нарушений в питании, ожирения, воздействия токсинов, алкоголя, сильнодействующих лекарств или наркотиков. Характеризуется накоплением избыточного количества жира в печеночных тканях. К этой патологии может приводить и недостаток фосфолипидов, поскольку при их дефиците нарушается липидный обмен.
  • Иные патологии органа, возникающие на фоне психоэмоционального перенапряжения.
  • Профилактика рецидивов образования конкрементов в желчном пузыре. Фосфолипиды уменьшают склонность желчи к их появлению.
  • Псориаз – хроническое заболевание, поражающее кожные покровы предположительно аутоиммунной этиологии. Дерматологические болезни тесно связаны с состоянием печени, а фосфолипиды имеют свойство благотворно воздействовать на кожу, поэтому гепатопротектор часто используют в терапии таких недугов.


Эссенциале Форте Н используется также при токсикозе, который возникает у будущих мам, поскольку помогает снять приступы тошноты и улучшить самочувствие, положительно влияя на работу печени и нормализуя жировой, углеводный и белковый обмены. Он применяется как вспомогательное средство при поражениях радиацией. Препарат назначается также при продолжительном антибактериальном лечении.

Противопоказания

Поскольку Эссенциале Форте Н относится к препаратам, изготовленным на натуральной основе, он имеет минимальное количество противопоказаний. Согласно инструкции по применению медикамент не рекомендован к приему, если имеется непереносимость его составляющих. Он также не используется у детей до 12 лет, поскольку среди этой возрастной группы не проводилось изучение его влияния.

Преимущества препарата в капсулах

Медикамент в капсулах имеет ряд неоспоримых преимуществ. Препарат в этой форме содержит всего 8,1 мг этанола, в отличие от раствора, имеющего 45 мг бензилового спирта в одной ампуле. Это позволяет применять его у детей (с 12 лет), при беременности, он не влияет на способность к вождению или управлению сложными механизмами. Пероральный прием также более удобен по сравнению с инъекционным способом введения. Еще одним преимуществом является то, что капсульная форма выпуска более популярна и имеет больше отзывов среди пациентов. Препарат в капсулах продается без рецепта, в отличие от раствора для внутривенных инъекций.

Лекарственный состав

Капсулы лекарственного средства состоят из таких компонентов, как: фосфолипиды (300 г), полученные из сои (основное активное вещество), жир, масла – касторовое и соевое, этанол, ароматизатор этилванилин, 4-ацетиланизол, витамин Е. Оболочка состоит из желатина, воды, двуокиси титана, красителя Е172, натриевой соли лаурилсерной кислоты. Аналоги препарата, принцип действия которых также основан на свойствах фосфолипидов – Фосфоглив, Бренциале, Гепатомакс, Эссливер форте и другие. Они способны выступать в роли заменителей.

Руководство по использованию

Капсулы глотают целиком во время еды, запивая водой в объеме 200 мл. При необходимости желатиновая оболочка вскрывается, и ее содержимое принимается отдельно (в случаях, если есть сложности с проглатыванием). Чтобы правильно определить дозировку и продолжительность лечения, нужно проконсультироваться с врачом. В среднем терапия длится 90 дней. При необходимости курс повторяют спустя небольшой промежуток времени. Препарат рекомендуется к приему у лиц с весом не менее 43 кг. Его можно пить на всех сроках беременности.

В инструкции не описано взаимодействие гепатопротектора с другими лекарственными средствами, поэтому правильным будет соблюдение общего принципа совместного приема медикаментов, подразумевающего получасовой промежуток между применением препаратов. В ходе терапии запрещается употреблять этанолсодержащие напитки.

Условия хранения

Препарат нужно хранить при температуре воздуха не выше 21 °C. Доступ к препарату детей должен быть запрещен. Медикамент признается годным в течение 3 лет с даты производства.

Побочные действия

Пациенты хорошо переносят медикамент. За много лет, что он присутствует на рынке, не было случаев передозировки при употреблении препарата. Однако редкие негативные реакции все же наблюдаются. Среди них – сбои в работе пищеварительного тракта, которые проявляются в виде разжижения стула, дискомфорта в абдоминальной области, поноса. На фоне использования медикамента возможно возникновение реакций в виде высыпаний на коже, крапивницы. Подобные симптомы являются причиной для прекращения терапевтического курса. В случае появления побочных эффектов необходимо проконсультироваться со специалистом по поводу корректировки лечебной схемы или принятия решения об отмене препарата. При лечении вирусных гепатитов фосфолипиды способны провоцировать желчный застой.

Препарат имеет положительные отзывы среди пациентов и врачей. Он содержит фосфолипиды, которые восстанавливают и улучшают барьерную функцию клеток печени. Это позволяет применять его при самых разных заболеваниях органа. Медикамент способствует нормализации печеночных показателей, уменьшает воспаление и степень некроза. Препарат имеет растительную основу, поэтому используется у детей (старше 12 лет) и беременных женщин, а также обладает минимумом противопоказаний. Его можно приобрести в аптеке без рецепта.

Поскольку Эссенциале Форте Н относится к препаратам, изготовленным на натуральной основе, он имеет минимальное количество противопоказаний. Согласно инструкции по применению медикамент не рекомендован к приему, если имеется непереносимость его составляющих. Он также не используется у детей до 12 лет, поскольку среди этой возрастной группы не проводилось изучение его влияния.

Эссенциале Форте Н — официальная инструкция по применению

Эссенциале или Карсил

На вопрос о том, что лучше пропить в лечебных целях, ответить трудно. Подобные моменты зависят от степени поражения печени. Карсил имеет иное действующее вещество – вытяжку расторопши, поэтому механизм действия лекарства немного другой. Что касается терапевтических эффектов, то спектр назначения Эссенциале шире.

Карсил эффективен в периоде восстановления после острых воспалительных процессов, алкогольного и медикаментозного поражения железы, действия ядовитых и токсических веществ. Если говорить об Эссенциале, лекарство используется и для остановки прогрессирования хронических процессов, жирового поражения, цирроза. Оно позволяет предотвратить переход патологии в более тяжелую форму.

Совместимость с алкоголем

Врачи категорически запрещают прием лекарственного средства одновременно с алкоголем. Во-первых, спиртсодержащие напитки пагубно влияют на состояние печени, а уж на больную печень – тем более.

Были проведены специальные клинические исследования, которые подтвердили разрушительное влияние спиртного в сочетании с гепатопротекторами на организм человека. Результат – обратное действие, проявляющееся повышением показателей трансаминаз (это говорит о продолжении развития некроза гепатоцитов).

Прием спиртсодержащих настоек лекарственных трав с Эссенциале – отдельный вопрос, который следует обсудить с лечащим врачом. Если возможно, от настоек следует временно отказаться.

Показания к применению гепатопротектора

Независимо от формы выпуска, препарат эффективен в следующих случаях:

  • гепатиты как токсического, так и вирусного происхождения (в составе комплексной терапии);
  • алкогольное токсическое поражение печени;
  • жировая дистрофия печени вследствие неправильного питания или эндокринных заболеваний (сахарный диабет и т. д.);
  • некроз клеток печени различной этиологии;
  • печеночная недостаточность, цирротическое состояние;
  • период подготовки перед хирургическим вмешательством на желчном пузыре, печени, желчевыводящих протоках (в этом случае обычно используют препарат в жидком виде для внутривенного введения);
  • восстановление печени после длительного курса приема токсических препаратов, после проведения химиотерапии;
  • повышение в крови показателя, который свидетельствует о ненормальной концентрации липопротеинов низкой плотности;
  • повышение показателя холестерина в биохимическом анализе крови;
  • токсикоз в период беременности, кожный печеночный зуд у беременных;
  • профилактика образования камней в желчном пузыре и проблем с оттоком желчи;
  • псориаз, атопический дерматит (лечение проводит под наблюдением гепатолога и дерматолога).

Не стоит забывать, что препарат имеет и противопоказания.

Применение «Эссенциале Форте» немного шире, чем стандартной формы выпуска препарата. Благодаря наличию в составе витаминов группы В препарат способствует восстановлению нервной системы (это особенно актуально для тех людей, чья печень повреждена вследствие злоупотребления алкоголем или психотропных препаратов). На фоне приема пациент становится спокойнее, проходит кожный зуд, налаживается сон. Однако в отличие от обычного «Эссенциале», список противопоказаний к «Эссенциале Форте» также включает индивидуальную непереносимость витаминов группы Б. Перед тем как начинать принимать любую форму выпуска препарата, следует внимательно изучить инструкцию и посоветоваться с врачом.

Показания

Эти биологически активные соединения также имеют ряд других свойств:

  • улучшают липидный, белковый и углеводный обмен;
  • нормализуют химические свойства желчи;
  • уменьшают риск образования желчных конкрементов благодаря способности растворять холестерин;
  • повышают способность печени к обезвреживанию токсических веществ;
  • препятствуют скапливанию липидов в тканях;
  • растворяют холестерин и превращают вредные жиры в другие формы, позволяя им беспрепятственно выводиться из организма;
  • оказывают противорубцовый эффект;
  • улучшают активность ферментов;
  • уменьшают энергетические затраты гепатоцитов.

Благодаря этим свойствам фосфолипидов, препарат Эссенциале Форте Н используется при целом ряде заболеваний органа:

Цирроз

  • Гепатиты в любых формах, имеющие различную природу. Они представляют собой воспалительные недуги печени, вызываемые вирусами, токсинами, аутоиммунными болезнями. Фосфолипиды показали высокую эффективность при лечении вирусных гепатитов совместно с препаратами на основе интерферона, обладающими противовирусными свойствами.
  • Цирроз. Это прогрессирующее заболевание возникает вследствие плохого кровообращения в сосудах печени и ухудшения работы желчевыводящих путей. Характеризуется структурными изменениями – нормальная ткань замещается фиброзной, и печень перестает справляться со своей функцией. Благодаря противорубцовому свойству фосфолипидов, медикамент замедляет развитие недуга.
  • Алкогольный гепатит. Этот термин объединяет группу обширных дегенеративно-воспалительных изменений, возникающих из-за долгого и систематического токсического воздействия на организм этанола.
  • Жировой гепатоз. Недуг развивается вследствие постоянных нарушений в питании, ожирения, воздействия токсинов, алкоголя, сильнодействующих лекарств или наркотиков. Характеризуется накоплением избыточного количества жира в печеночных тканях. К этой патологии может приводить и недостаток фосфолипидов, поскольку при их дефиците нарушается липидный обмен.
  • Иные патологии органа, возникающие на фоне психоэмоционального перенапряжения.
  • Профилактика рецидивов образования конкрементов в желчном пузыре. Фосфолипиды уменьшают склонность желчи к их появлению.
  • Псориаз – хроническое заболевание, поражающее кожные покровы предположительно аутоиммунной этиологии. Дерматологические болезни тесно связаны с состоянием печени, а фосфолипиды имеют свойство благотворно воздействовать на кожу, поэтому гепатопротектор часто используют в терапии таких недугов.

Эссенциале Форте Н используется также при токсикозе, который возникает у будущих мам, поскольку помогает снять приступы тошноты и улучшить самочувствие, положительно влияя на работу печени и нормализуя жировой, углеводный и белковый обмены. Он применяется как вспомогательное средство при поражениях радиацией. Препарат назначается также при продолжительном антибактериальном лечении.

Противопоказания

Несмотря на то что состав лекарственного средства содержит натуральные компоненты, препарат все же противопоказан определённым группам людей. Это пациенты с повышенной восприимчивостью к одному из компонентов.

В таких случаях у людей возникают аллергические проявления в виде сыпи, зуда, отёчности и других симптомов. Поэтому врач прекращает капельное введение препарата через вену и назначает лечение другим средством.

Существует множество заменителей Эссенциале, которые отличаются действующим веществом и могут подойти аллергикам.

Средство также противопоказано новорожденным детям. Ребёнок подвергается большой опасности из-за содержащегося спирта, который может привести к серьёзным нарушениям в развитии малыша и летальному исходу. При вскармливании грудничка средство запрещено использовать, так как после введения в организм, токсическое вещество попадает в грудное молоко.

Эссенциале форте Н. Инструкция по применению. Схемы терапии

Тех, кому был назначен Эссенциале форте Н, интересует, как и сколько принимать лекарственное средство.
Грамотная терапия начинается с прочтения инструкции к Эссенциале форте Н и консультации у доктора. Врач расскажет, какая лекарственная форма предназначена его пациенту и сколько раз в день больной должен принимать препарат. Помимо этого, нужно точно знать, нет ли у человека индивидуальной непереносимости какого-либо компонента в составе.
В инструкции есть раздел «Способ применения», где говорится следующее: капсулы проглатываются целиком и запиваются стаканом воды. Разжевывать капсулы не надо.
Чтобы медикамент хорошо усвоился, рекомендуется принимать капсулы во время еды или сразу после нее. Обычно во время курса лечения пациент выпивает по две капсулы трижды в день, но схему разрешается менять по усмотрению доктора.
Что касается внутривенных инъекций, то можно делать 1-2 инъекции в сутки, а можно увеличить число введений до 2-4

Важно учитывать, как чувствует себя пациент, до какой степени развилось его заболевание.

Читайте также:  Что делать с веткой лаврового листа

Пожалуйста, не забывайте, что раствор запрещено смешивать с другими медикаментами. Последствия могут быть весьма опасными.

Условия и сроки хранения

Прежде чем начать колоть Эссенциале в ампулах, следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, в которой говорится, как правильно хранить жидкость для инъекций. В описании указано, что ампулы следует хранить при температуре 2-8°С

Это важный момент, на который следует обратить внимание

В домашнем холодильнике температура в разных местах отличается. На верхних и боковых полочках значительно теплее, поэтому препарат лучше помещать на нижние полки. Если можно автоматически устанавливать температуру, то лучше выставить на 4-5°С, что подойдёт для хранения средства и еды. Также следует следить за физическими свойствами вещества, чтобы оно не поменяло цвет или не появились помутнения.

Сроки хранения указаны на упаковке и в официальной инструкции. Препарат хранить три года с даты производства.

Способ применения и дозировка Эссенциале

Капсулы Эссенциале принимают внутрь во время приема пищи, запивая водой.

Раствор Эссенциале вводят медленно внутривенно.

Внутривенно препарат вводится по 250-500 мг в день, в особенно тяжелых случаях – по 0,5-1 г в день.

Капсулы принимают 2-3 раза в день по 2 штуки. Длительность терапии не менее 3 месяцев. Если есть необходимость, то курс лечения можно продлить или повторить через определенное время.

Парентеральное введение препарата может быть дополнено его пероральным приемом.

Начальная доза капсул Эссенциале в этом случае составляет 2 штуки 3 раза в день, поддерживающая — 1 штука 3 раза в день.

Побочные действия

Противопоказания часто тесно связаны с побочными эффектами. Как правило, если соблюдать дозировку и правила приема, то побочные действия не наблюдаются. Нельзя принимать препарат на свой страх и риск при наличии противопоказаний.

  1. «Эссенциале форте Н» понижает давление у лиц, склонных к гипотензии. При передозировке может наблюдаться аритмия, тахикардия. Возможно нарушение пищеварения, особенно в первые дни приема. Поскольку в состав входят витамины, то возможно появление аллергических реакций: кожная сыпь, дерматит, повышенное слезотечение. Перед применение внимательно прочтите список противопоказаний.
  2. Побочные действия «Эссенциале» и «Эссенциале форте Н» — легкая тошнота, расстройство стула. как правило, такая реакция может наблюдаться в первые дни приема. Однако многие пациенты отмечают, что вообще не чувствуют никакого дискомфорта. Людям со склонность к гипотензии надо отслеживать свое состояние, так как фосфолипиды в сравнительно редких случаях могут понижать давление.
  3. Побочные действия «Эссенциале Н» связаны с тем, что препарат при инъекционном введении попадает непосредственно в кровь. Реакция пациента может быть непредсказуемой — иногда люди жалуются на приливы, потливость, ощущение тепла в конечностях. Однако в большинстве случае все проходит без наличия какого-либо дискомфорта.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Взаимодействие со многими препаратами ампул Эссенциале Н ещё до конца не изучено, поэтому врачи не рекомендуют одновременно употреблять несколько различных медикаментов. Лучше выдерживать промежуток времени (1-2 часа).

Это объясняется тем, что людям с хроническими болезнями сердца, сосудов или других органов действующее вещество может навредить. Препарат способен вступать в биохимические реакции и влиять на действие других лекарственных средств.

Клинические исследования проводились с антикоагулянтами. Действие препаратов, которые снижают свёртываемость крови и препятствуют образованию тромбов, усиливалось при совместном употреблении с эссенциальными фосфолипидами.

Поэтому людям с такими заболеваниями, как артериальные или венозные тромбозы, следует с осторожностью применять ампулы «Эссенциале Н». Предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы тот дал своё разрешение

Терапевтические эффекты препарата Эссенциале

Эти полезные вещества, получаемые из полиненасыщенных жирных кислот, обладают следующими терапевтическими эффектами:

  1. Замедляют формирование фиброзно-соединительных тканей в протоках печени. Такие действия позволяют предотвратить цирроз печени.
  2. Обладают желчегонным эффектом, который не даёт образоваться песку или камням в желчевыводящей системе.
  3. Способствуют активной выработке специальных ферментов, которые расщепляют алкогольные метаболиты и токсины.
  4. Улучшают обмен белков и липидов, поддерживая их в растворимом состоянии.
  5. Участвуют в транспорте жиров, жирных кислот и холестерина. Растворяют вредный холестерин, который закупоривает сосуды.
  6. Обеспечивают гибкость мембранных структур и их целостность. Восстанавливают повреждённые клетки печени.
  7. Благоприятно влияют на всю нервную систему, обеспечивая постоянную передачу сигналов от нейронов к головному мозгу.
  8. Поддерживают работу пищеварительного тракта.
  9. Имеют слабое антиоксидантное действие. Эффект старения становится менее заметным, за счёт оздоровления кожи.
  10. Усиливают восприимчивость к инсулину.
  11. Накапливают излишки глюкозы в печени.

Мнения пациентов и врачей

Препарат «Эссенциале Форте Н», инструкция, отзывы, цена к которому даны в этой статье, является очень популярным лекарственным средством, очень часто назначающимся врачами. Средство прекрасно справляется со своим назначением, эффективно восстанавливая клетки печени, и улучшая обменные процессы. Препарат способен оказывать на организм очень быстрое воздействие. При наличии легких и средних патологий печени средство способно показать прекрасные результаты уже через один-два месяца. А вот при возникновении более опасных форм заболеваний лечение может затянуться на один-два года.

Согласно отзывам, средство помогает пациентам в девяти из десяти случаев. При этом препарат может применяться практически у всех категорий населения с разными разновидностями заболеваний. Лекарство безопасно, и очень редко приводит к возникновению побочных эффектов. Препарат может использоваться даже беременным женщинами.

Согласно проведению большого количества исследований, данный препарат выгодно отличается на фоне других средств, предназначенных для лечения печени. В состав медикамента «Эссенциале Форте» входит очень малое количество пероксидации, чего не скажешь о более дешевых лекарственных средствах.

В общем, как пациенты, так и доктора довольны эффектом, который можно получить, принимая капсулы «Эссенциале Форте» (отзывы, инструкция, цена указаны в этой статье). Во время прохождения курса лечения улучшается не только состояние печени, но и состояние всего организма.

Препарат очень часто рекомендуется врачами также для оказания профилактического эффекта. Например, во время применения антибиотиков или других лекарственных средств. И в этом случае медикамент действительно очень хорошо работает.

Чем можно заменить

Эссенциале — препарат с уникальным составом. Аналогичных ему средств нет. Но есть лекарства, которые обладают похожим действием.

Таблица: краткий обзор аналогов Эссенциале по лекарственному действию

Название Формы выпуска Активные вещества Показания Противопоказания С какого возраста можно применять Возможность применения при беременности И ГВ Цены в аптеках России
Фосфоглив Капсулы и лиофилизат (продукт мягкой сушки) для приготовления раствора, предназначенного для введения в вену
  • Липоид С 80;
  • натрия глицирризинат
  • Жировая дегенерация печени (гепатоз);
  • другие поражения печени (алкогольные, токсические, в т.ч. лекарственные);
  • в составе комплексной терапии вирусных гепатитов, цирроза печени и псориаза
  • Антифосфолипидный синдром;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность;
  • возраст менее 12 лет
12+ Нельзя, так как неизвестно, влияет ли препарат на плод В упаковке:
  • 50 капсул — от 493 руб.;
  • 5 флаконов с лиофилизатом — от 1098 руб.
Фосфоглив форте Капсулы. В упаковке 50 капсул — от 494 руб. Эссливер форте Капсулы
  • Фосфолипиды;
  • тиамина мононитрат;
  • рибофлавин;
  • пиридоксин;
  • никотинамид;
  • цианокобаламин;
  • витамин Е
  • Гепатит (острый и хронический);
  • жировая дистрофия печени различного генеза;
  • токсический гепатит;
  • алкогольный гепатит;
  • цирроз печени;
  • печёночная кома;
  • гестоз;
  • лучевая болезнь;
  • псориаз;
  • отравления;
  • лекарственная интоксикация
  • Гиперчувствительность;
  • возраст менее 12 лет
12+ Можно по назначению врача В упаковке:
  • 30 капсул — от 266 руб.;
  • 50 капсул — от 430 руб.
Фосфонциале Капсулы Фосфолипиды Показания к применению Фосфонциале те же, что и у Эссенциале
  • Гиперчувствительность;
  • возраст менее 12 лет
12+ Можно по рекомендации врача В упаковке 30 капсул — от 435 руб. Резалют Про Капсулы
  • Фосфолипиды полиненасыщенные из соевого лецитина;
  • глицерола моно/диалконат (С14-С18);
  • триглицериды средней цепи;
  • масло соевое очищенное;
  • α-токоферол
  • Жировая дегенерация печени различной этиологии;
  • хронические гепатиты;
  • токсические поражения печени;
  • цирроз печени;
  • гиперхолестеринемия, при неэффективности диеты и других немедикаментозных мер (физической активности и мероприятий по снижению массы тела)
  • Антифосфолипидный синдром;
  • гиперчувствительность;
  • возраст менее 12 лет
12+ Допустимо В упаковке:
  • 30 капсул — от 545 руб.;
  • 100 капсул — от 1319 руб.

Руководство по использованию

Препарат необходимо принимать во время еды

Капсулы глотают целиком во время еды, запивая водой в объеме 200 мл. При необходимости желатиновая оболочка вскрывается, и ее содержимое принимается отдельно (в случаях, если есть сложности с проглатыванием). Чтобы правильно определить дозировку и продолжительность лечения, нужно проконсультироваться с врачом. В среднем терапия длится 90 дней. При необходимости курс повторяют спустя небольшой промежуток времени. Препарат рекомендуется к приему у лиц с весом не менее 43 кг. Его можно пить на всех сроках беременности.

В инструкции не описано взаимодействие гепатопротектора с другими лекарственными средствами, поэтому правильным будет соблюдение общего принципа совместного приема медикаментов, подразумевающего получасовой промежуток между применением препаратов. В ходе терапии запрещается употреблять этанолсодержащие напитки.

Как работает лекарство

Уже упоминалось, что главный компонент препарата — фосфолипиды, необходимый клеточным мембранам «стройматериал». В каждой живой клетке человеческого тела есть фосфолипиды, поддерживающие процессы клеточного размножения и восстановления. Возникает вопрос — чего ждать от медикамента?

Эссенциале форте Н способен на многое:

  1. Средство помогает улучшить обмен белков и жиров.
  2. Те, кто страдает от сахарного диабета, могут ждать уменьшения выраженности симптомов.
  3. Медикамент помогает печени обезвреживать токсины.
  4. Если у мембран паренхимы печени нарушается целостность, то Эссенциале форте Н восстанавливает и сохраняет структуру.
  5. Избыток «плохого» холестерина — путь к атеросклерозу, а средство снижает уровень опасного соединения.
  6. Медикамент пополняет клеточные запасы гликогена.
  7. Под действием препарата приходит в норму текучесть крови.
  8. Эссенциале форте Н препятствует накоплению жира в клетках печени.

Противопоказания к приему гепатопротектора

У этого лекарства не слишком много противопоказаний. Естественно, его нельзя принимать пациентам с повышенной чувствительностью к тому или иному составляющему веществу. Лечение этим средством запрещено, если речь идет о новорожденном (особенно недоношенном) ребенке — капсулы и инъекции разрешены пациентам старше двенадцати лет.

На сегодняшний день нет свидетельств о том, как влияет препарат на организм плода во время беременности и лактации. Потому в этот период только лечащий врач может решать, стоит ли пациентке принимать лекарство и в какой дозе. В конце концов, «Эссенциале» используют для лечения тяжелых форм токсикоза. А вот в период лактации прием нужно прекратить, так как основные компоненты препарата могут легко проникать в организм младенца вместе с грудным молоком.

Совместим ли этот препарат с другими

Когда мы принимаем несколько препаратов, у нас может возникнуть вопрос о совместимости лекарственных средств. Эссенциальные фосфолипиды могут применяться в комплексной терапии неалкогольной жировой болезни печени.4 Стеатоз печени может сопровождаться сахарным диабетом, дислипидемией, артериальной гипертонией и другими сердечно-сосудистыми и метаболическими нарушениями.6 В этой связи можно отметить, что прием эссенциальных фосфолипидов может сочетаться с препаратами, снижающими уровень сахара и холестерина в крови.

В то же время в случае одновременного приема Эссенциале форте Н с антикоагулянтами (препаратами, влияющими на свертываемость крови), может понадобиться коррекция их дозы.1

Фармакологическое действие Эссенциале

Эссенциале представляет собой гепатопротектор. Фосфатидилхолин, входящий в состав Эссенциале и являющийся его активным веществом, получают из соевых бобов.

В случае нарушенного метаболизма печени Эссенциале способствует поступлению высокоэнергетичных «эссенциальных» фосфолипидов, которые готовы к усвоению и хорошо сочетаются по химической структуре с эндогенными фосфолипидами.

«Эссенциальные» фосфолипиды – основные элементы мембран клеток печени.

Препарат способствует нормализации работы печени и ферментной активности ее клеток, снижает энергетические затраты печени и участвует в регенерации клеток печени. «Эссенциальные» фосфолипиды преобразуют холестерин и нейтральные жиры в облегчающие их метаболизм формы, делают более стабильным физико-химические свойства желчи.

Эссенциале нормализует дезинтоксикационную функцию печени и метаболизм белков. Восстанавливает и сохраняют фосфолипидзависимые ферментные системы, клеточную структуру печени, угнетает формирование в печени соединительной ткани.

В чём отличие Эссенциале Н от Эссенциале Форте Н

Отличие составляет только форма выпуска лекарственного средства. Эссенциале Н представляется собой ампулы для внутривенного введения, которые содержат 250 мг фосфолипидов. А Эссенциале Форте Н – капсулы для перорального введения, которые, в свою очередь, содержат 300 мг действующего вещества.

Помимо дозировок, лекарственные формы препаратов отличаются показаниями и противопоказаниями к применению. Беременным и кормящим женщинам подходят капсулы, в которых нет спирта, для лечения токсикозов и других заболеваний.

Данная лекарственная форма применяется также для профилактики различных печёночных патологий. Ампулы лучше приобретать непосредственно по рецепту врача, который укажет правильное разведение и дозировку.

Если в аптеке нет ампул, то их можно заменить ампулами российского препарата – Фосфоглив лиофилизат. Это аналог Эссенциале Н, который содержит такое же количество эссенциальных фосфолипидов. Стоимость на лекарственное средство будет немного отличаться.

Капсулы также можно заменить другими наименованиями. Германский препарат «Доппельгерц актив». Эссенциальные фосфолипиды, по отзывам людей, хорошо подходят в качестве профилактического средства при угрозе развития цирроза, алкогольного гепатита и других болезней печени. Название препарата говорит само за себя. В описании указано 290 мг фосфолипидов и дополнительные витамины группы В, которые восполняют недостаток полезных веществ и улучшают метаболические процессы.

Препарат Эссенциале форте состав и форма выпуска

Ни для кого не секрет, что недостаточное количество фосфолипидов нередко приводит к нарушению обмена жиров в организме, что, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии печени. Дефицит этих веществ и устраняют препараты-гепатопротекторы, в частности «Эссенциале форте».

Основным активным компонентом этого лекарства является комплекс так называемых эссенциальных фосфолипидов. В частности, каждая доза препарата содержит в себе фосфатидилхолин, полученный из соевых бобов. Этот комплекс на 76% состоит из холина.

Современные фармакологические компании выпускают данный препарат в двух формах — это твердые желатиновые капсулы и раствор для внутривенных инъекций («Эссенциале форте Н»). Вне зависимости от формы выпуска лекарства содержат в себе комплекс фосфолипидов.

«Эссенциале форте» выпускается в виде твердых непрозрачных желатиновых капсул коричневого цвета с маслянистым пастообразным содержимым. Для изготовления капсулы используется желатин, лаурилсульфат натрия, диоксид титана и красители. Полужидкое содержимое капсулы, помимо активных веществ, содержит масло соевых бобов, альфа-токоферол, твердый жир и некоторые другие компоненты.

Эссенциале или Гептрал

Гептрал – гепатопротектор, действующее вещество которого называется адеметионином. Что лучше Гептрал или Эссенциале – некорректный вопрос, поскольку эти медикаменты относятся к разным подгруппам гепатопротекторов. Если говорить о спектре назначения, он схож у лекарственных средств.

Если речь о мягкости действия, тут победителем станет Эссенциале. Это доказывается тем, что препарат на основе фосфолипидов назначается детям с 3-летнего возраста, а Гептрал используется исключительно в лечении совершеннолетних пациентов. Кроме того, первое средство имеет натуральное происхождение, а Гептрал – синтетическое. Что лучше использовать – выбор лечащего врача в соответствии с конкретной клинической картиной.

Побочные действия

Диарея

Пациенты хорошо переносят медикамент. За много лет, что он присутствует на рынке, не было случаев передозировки при употреблении препарата. Однако редкие негативные реакции все же наблюдаются. Среди них – сбои в работе пищеварительного тракта, которые проявляются в виде разжижения стула, дискомфорта в абдоминальной области, поноса. На фоне использования медикамента возможно возникновение реакций в виде высыпаний на коже, крапивницы. Подобные симптомы являются причиной для прекращения терапевтического курса. В случае появления побочных эффектов необходимо проконсультироваться со специалистом по поводу корректировки лечебной схемы или принятия решения об отмене препарата. При лечении вирусных гепатитов фосфолипиды способны провоцировать желчный застой.

Препарат имеет положительные отзывы среди пациентов и врачей. Он содержит фосфолипиды, которые восстанавливают и улучшают барьерную функцию клеток печени. Это позволяет применять его при самых разных заболеваниях органа. Медикамент способствует нормализации печеночных показателей, уменьшает воспаление и степень некроза. Препарат имеет растительную основу, поэтому используется у детей (старше 12 лет) и беременных женщин, а также обладает минимумом противопоказаний. Его можно приобрести в аптеке без рецепта.

Пациенты хорошо переносят медикамент. За много лет, что он присутствует на рынке, не было случаев передозировки при употреблении препарата. Однако редкие негативные реакции все же наблюдаются. Среди них – сбои в работе пищеварительного тракта, которые проявляются в виде разжижения стула, дискомфорта в абдоминальной области, поноса. На фоне использования медикамента возможно возникновение реакций в виде высыпаний на коже, крапивницы. Подобные симптомы являются причиной для прекращения терапевтического курса. В случае появления побочных эффектов необходимо проконсультироваться со специалистом по поводу корректировки лечебной схемы или принятия решения об отмене препарата. При лечении вирусных гепатитов фосфолипиды способны провоцировать желчный застой.

http://pravilnohranuedy.ru/konservatsiya/kak-hranit-essentsiale-forte-n-v-kapsulahhttp://m.allmed.pro/drugs/essenciale_nhttp://medgepatit.com/medikamenty/essentsiale-forte-n-v-kapsulah/http://blotos.ru/essenciale-kapsuly-instrukcia-po-primeneniu

Оцените статью
Неправильное хранение думаете ничего такого? Нет, это очень важно