Что будет если принять мильгаму по истечении срока

Всем привет, на связи Елена, в очередной раз делюсь с Вами своим опытом домохозяйки, в данный раз мы познакомимся с Что будет если принять мильгаму по истечении срока? Всегда после моих советов проверяйте их на практике и пишите свои комменты, чтобы при необходимости переработать и улучшить рекомендации, и сделать контент еще более полезным и уникальным.

Шок! Компоненты препарата Мильгамма несовместимы!

Сколько раз приходилось слышать о некоем волшебном средстве «Мильгамма», которое очень часто назначают врачи при стойких хронических болях неврологического свойства. Раньше его почему-то усиленно рекомендовали при шейном остеохондрозе. Лекарство преподносилось как витаминный комплекс, практический безвредный. Да и какой вред, казалось бы, может быть от витаминов, тем более группы В? Но детальное изучение взаимодействия компонентов, входящих в препарат, шокирует. Почему Мильгамма уколы и Мильгамма таблетки могут быть опасны?

Комбинированный препарат «Мильгамма»: состав и свойства компонентов

Мильгамма выпускается в виде раствора для инъекций (по 10 ампул в упаковке) и в виде драже Мильгамма композитум (по 15 штук). Одна ампула содержит 2 мл препарата, одна таблетка — 100 мг.

Основные действующие компоненты

В состав основных действующих компонентов раствора для инъекций Мильгаммы (и его заменителей Комбилипена, Тригаммы) входят три витамина группы В и анестетик лидокаин.

Активных компонентов в драже Мильгамма композитум два — В1 и В6.

Свойства витаминов В

Это и есть то, что вызывает доверие, так как многим известно о том, что В витамины:

• улучшают деятельность ЦНС и нервно-мышечной системы;
• обладают обезболивающим действием (при условии применения в повышенных дозах);
• участвуют в энергетическом обмене и кроветворении.

• Витамин В1 способствует, углеводному, жировому и белковому метаболизму, то есть превращает эти соединения в энергию.
• Витамин В6:
  • участвует в углеводном обмене;
  • синтезирует ПНН жирные к-ты и гемоглобин;
  • регулирует активность ЦНС;
  • восстанавливает эритроциты;
  • стимулирует деятельность иммунной системы.
• Витамин В12:
  • принимает участие в производстве эритроцитов;
  • восстанавливает нервные ткани;
  • регулирует деятельность ЦНС.

Не правда ли, замечательные свойства? Но вспомним вот о чем: Если смешать все полезное в кучу, может получиться ноль

Несовместимость витаминов в Мильгамме

Это самое важное, о чем умалчивают инструкции:

Все витамины, используемые в Мильгамме, взаимодействуют друг с другом и их нельзя применять совместно!

Не знали? Вот она особенность всех комбинированных препаратов — они содержат много полезных компонентов, и казалось, бы экономят время больного: не надо ничего смешивать, все необходимое уже есть в инъекции или таблетке. Но на самом деле полезных свойств в смеси может не остаться вовсе, после того как компоненты вступают в реакцию друг с другом.

Таблица совместимости витаминов В:

И самое опасное в том, что такое лекарство становится не просто бесполезным, но и вредным.

Докажем бесполезность и вред препарата Мильгамма:

• Витамин В1 дезактивирует витамин В12, то есть превращает его в бесполезную пустышку, плацебо. (Аналогичное действие на В12 оказывают соли железа, медь и аскорбиновая к-та).
• Витамин В6 замедляет активацию витамина В1.
• Вит. В12 наносит тройной сокрушительный удар:
  • он усиливает аллергию на В1;
  • благодаря иону кобальта, помогает разрушить В1 и В6.

Таким образом аллергия на Мильгамму, о которой предупреждает инструкция, далеко не случайное явление: ее вызывает совместный прием витаминов В1 и В12.

Аллергия прям-таки сознательно запланирована производителями М., зачем-то смешавших в одном флаконе несовместимые витамины.

Что же остаётся в сухом остатке, раз нивелировано действие витаминов? Только обезболивающее свойство лидокаина, который даёт дополнительно серьезную побочку.

«Лечит» в Мильгамме фактически только лидокаин

Входящий в состав препарата лидокаин обладает мощным обезболивающим действием (сильнее, чем новокаин). (Не забываем аксиому: Чем сильнее анестетик, тем он вреднее.). Докажем это, открыв медицинский фармацевтический справочник.

Предупреждение: Прячьте лидокаин от детей и сами будьте осторожны, так как при его попадании в рот возможна сильная аллергическая реакция вплоть до смертельного исхода.

Читаем далее противопоказания лидокаина:

• аллергическая реакция;
• сердечная врождённая аномалия (синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта WPW);
• нарушения сердечной проводимости (блокады желудочков и предсердий) при отсутствии введённых стимулирующих зондов (атриовентрикулярная и синоаурикулярная блокада AV и SA);
• кардиошок;
• синдром слабости синусового узла (СССУ);
• сердечная недостаточность второй-третьей степени.

Заметим, что данные патологии могут быть при очень многих заболеваниях сердца (стенокардии, инфаркте, кардиосклерозе, гипертрофии сердца, повышенных физических нагрузках ).

• кровотечения;
• пониженное АД;
• гнойные воспалительные процессы;
• шоковое состояние;
• печеночная и почечная недостаточность;
• гиповолемия;
• выраженная миастения;
• эпилептические судороги;
• пожилой возраст и ослабленное состояние.

Обратимся теперь к инструкции, составленной производителями.

Мильгамма: инструкции по применению

Свойства компонентов стали основанием для официальных показаний для применения препарата М. В любой инструкции по применению Мильгаммы.

Можно прочитать главное назначение лекарства — воспалительные и дегенеративные болезни ЦНС.

• радикулит (корешковый болевой синдром);
• миалгия;
• периферические нейропатии диабетической и токсической природы;
• различные невриты, плекситы и невралгии с участием лицевого, тройничного, межрёберного нерва;
• ретробульбарный неврит;
• герпетическая невралгия;
• периферические парезы и др.

Однако в силу несовместимости и нивелировании действия входящих в препарат витаминов, можно заменить весь этот список заявленных свойств лишь одним — обезболивание.

Но стоило ли делать столько шума из-за одного свойства? И почему нельзя было ограничиться просто одним лидокаином (копеечным по цене обезболивающим)? И уж никак не способно это симптоматическое средство, в котором по-настоящему работает только один лидокаин, справиться с дегенеративными заболеваниями нервной системы.

Противопоказания и побочные явления

Мильгамма уколы и Мильгамма таблетки противопоказаны:

• лицам с повышенной чувствительностью к лидокаину (в первую очередь) и витаминам В.;
• больным в острой стадии сердечной недостаточности;
• новорожденным и маленьким детям;
• при беременности и лактации.

Возможны побочные симптомы в виде:

• тахикардии;
• аллергии: анафилактического шока, крапивницы, кожного зуда, бронхиального спазма, отека Квинке, угрей;
• повышенной потливости;
• других реакций, вызванных быстрым введением лидокаина.

Отмечается также большая болезненность уколов.

Не маловато ли противопоказаний? И почему из всех болезней сердца указана только сердечная недостаточность? Возвращаемся опять к лидокаину и к его обширному списку побочных явлениям. Возникает подозрение:

Мильгамму вообще не стоит назначать детям, аллергикам, сердечникам, астматикам, а также пожилым пациентам!

Но об этом в инструкции ни гу-гу.

Взаимодействие с другими лекарствами

Несмотря об умолчании факта несовместимости самих витаминов между собой, инструкция заботливо предупреждает нас:

• Совместное применение с сульфидами и медью приводит к распаду вит. В1, а продукты распада деактивируют другие витамины В.
• В1 перестаёт действовать при Ph > 3.
• Леводоп уменьшает действие В6.

Нежелательно применять Мильгамму совместно с пенициллином, пеницилламином, рибофлавином, циклосерином, солями тяжелых металлов и меди, фенобарбиталом, адреналином, препаратами йода, глюкозой.

Но зачем об этом знать? Ведь почти никаких витаминов В в Мильгамме все равно не остаётся после их взаимодействия. Но вот то, что действительно актуально:

Не рекомендуется употреблять алкоголь совместно с приёмом Мильгамма из-за содержащегося в нем лидокаина. Это может вызвать головную боль, депрессию, сонливость.

Поэтому никаких боярышников!

Как же применять этот чудный препарат?

Инструкция по способу применения Мильгаммы

Мильгамма уколы

• Инъекция вводится глубоко в мышцу по 2 мл один раз в сутки на протяжении (это терапевтическая доза при обострениях).
• Длительность лечения — до исчезновения острых симптомов.
• Поддерживающая терапия — один укол в день два-три раза в неделю. На эту схему переходят, как только прошло обострение.

Внимание: инъекции делают только внутримышечно, внутривенное введение недопустимо!

Мильгамма таблетки

Драже принимают на стадии восстановления в течении двух-трёх недель по одной таблетке в день.

Аналоги Мильгаммы

Полными заменителями Мильгаммы являются Комбилипен и Тригамма.

Есть также похожие средства: Нейромультивит, Компливит и др. Это комплексные витаминные препараты без лидокаина, следовательно, у них меньше побочных явлений, и их можно назначать детям. Однако и в производстве этих лекарств использован неграмотный подход в отношении смешивания «до кучи» конфликтующих витаминов и микроэлементов, которые нужно принимать отдельно.

Особенно отличился Компливит, в котором смешали и несовместимые между собой комбинации В, плюс еще добавили аскорбиновую кислоту, соли железа и меди, разрушающие витамин В12.

О правильном раздельном приеме микронутриентов

Принимайте витамины В1, В6 и В12 раздельно. Не совмещайте витамин В12 с витамином С, железом и медью.

Грамотный невролог никогда не назначит своему пациенту Мильгамму, а предложит следующую схему раздельного приема:

• Первые 10 дней: В12 (каждый день) и В1, В6 (с чередованием через день) — уколы лучше разделять по времени и делать в разные ягодицы, так как В12 взаимодействует с В1 и В6.
• Вторые 10 дней: В12 заменяют на В2. Чередование В1 и В6 сохраняют.

Уколы производят в восстановительном периоде, а не при обострении, когда возможен приём антибиотиков и других препаратов, несовместимых с витаминами. Подбор схемы инъекций производится лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Только при таком приёме будет толк от витаминов В, которые действительно благоприятны для нервной системы, способны обезболивать и даже выступают как антидепрессанты.

И в заключении о ценах. Последний шок в этой статье.

Цена Мильгаммы

Стоимость комбинированного препарата Мильгамма в среднем около 500 руб.

Посчитаем стоимость отдельных составных компонентов:

• В1, В6, В12 — примерно 21 руб (10 ампул) каждый препарат. Всего 63 руб.
• Цена лидокаина: от 14 руб.
• Общая стоимость 77 руб.

Стоимость лидокаина и витаминов В по отдельности в 7 раз дешевле, чем Мильгамма, а без лидокаина — в 8 раз!

Выводы

• Не стоит назначать препарат Мильгамма и ему подобные детям, больным и пожилым людям.
• Обезболивание лидокаином лучше проводить в острый период при интенсивных болях, а лечение витаминами В в восстановительный.
• Недопустимо смешивать витамины В1, В6, В12 между собой, так как они становятся бесполезны и даже вредны.
• Приносит пользу только раздельный прием микронутриентов. Они и намного дешевле, чем витаминный комплекс Мильгамма.
• Нельзя рекламировать как восстанавливающее и мало опасное средство препарат с содержанием мощного по действию анестетика, такое как Мильгамма

Таким образом аллергия на Мильгамму, о которой предупреждает инструкция, далеко не случайное явление: ее вызывает совместный прием витаминов В1 и В12.

Инструкция по применению Мильгамма

Мильгамма — комплексный препарат, состоящий из витаминов группы В. Активными веществами лекарственного средства являются тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Назначается в составе комплексной терапии неврологических заболеваний.

Форма выпуска и состав

Мильгамма выпускается в следующих формах:

1. Таблетки. Гладкая поверхность, двояковыпуклая форма, белый цвет. В блистере по 15 таблеток. Упаковка содержит 30 или 60 штук. Действующие вещества: пиридоксина гидрохлорид и бенфотиамин. Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кармеллоза натрия, повидон К, кремния диоксид.
2. Раствор для инъекций. Имеет красный прозрачный цвет и характерный запах. Выпускается в виде ампул из коричневого гидролитического стекла. Действующие вещества: тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин и лидокаина гидрохлорид. Вспомогательные вещества: натрия полифосфат, бензиловый спирт, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид и вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Мильгамма относится к числу комплексных лекарственных средств. Препарат оказывает метаболическое, анальгезирующее и нейропротективное действие.

Фармакодинамика

Витамины группы В используются при наличии воспалительных и дегенеративных поражений нервов, а также двигательного аппарата. Тиамин (витамин В1) внутри организма превращается в кокарбоксилазу и тиаминтрифосфат. Они участвуют в процессах углеводного обмена, восстанавливают функциональные способности нервных клеток и улучшают проведение импульсов в нервах. Таблетированная форма и раствор для инъекций содержат различные виды тиамина. В таблетках имеется бенфотиамин, который является жирорастворимым дериватом тиамина. Раствор включает в себя тиамина хлорид.

Продукты метаболизма пиридоксина (витамина В6) участвуют в процессах выработки физиологически активных медиаторов. К ним относятся адреналин, серотонин, допамин, гистамин и тирамин.

Цианокобаламин (витамин В12) способствует активации нуклеиновых кислот, креатинина, метионина и холина. Оказывает противоанемическое действие. Цианокобаламин снижает выраженность болевого синдрома, возникающего в связи с поражением периферической нервной системы. Витамин В12 активирует выработку фолиевой кислоты.

Лидокаин оказывает местноанестезирущее действие.

Фармакокинетика

Тиамин быстро всасывается и попадает в кровоток. Для витамина В1 характерно неравномерное распределение в организме. С целью поддержания запасов тиамина требуется его постоянное введение. Экскретируется почками. По сравнению с другими компонентами Мильгамма витамин В1 сохраняется в наименьших количествах.

Пиридоксин также быстро всасывается и распределяется по всему организму. 80% витамина В6 связывается с белками плазмы. Вещество обладает способностью проникать в биологические жидкости, в том числе грудное молоко. Выводится из организма с помощью почек.

Цианокобаламин обладает способностью накапливаться в костном мозге. Витамин В12 выделяется с желчью в кишечник, где происходит его повторное всасывание.

Показания к применению Мильгаммы

К числу основных показаний для назначения Мильгамма относятся:

• невралгия различного генеза;
• неврит;
• парез лицевого нерва;
• нейропатия;
• полинейропатия алкогольного и диабетического происхождения;
• дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата;
• судороги;
• недостаток витаминов группы В.

Дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения зависят от различных факторов. К ним относятся вид заболевания, степень его тяжести и индивидуальные особенности организма человека. Выделяют следующие общетерапевтические рекомендации по приему Мильгамма:

1. Раствор для инъекций используются для внутримышечного введения препарата. Кратность приема зависит от цели назначения. Для лечения достаточно 2 мл препарата 1 раз в день. Курс терапии составляет 5–10 дней. Поддерживающая дозировка равна 2 мл 2–3 раза в неделю.
2. Мильгамма в таблетированной форме имеет другую кратность приема. Для лечения назначают по 1 таблетке ежедневно. С целью быстрого купирования болевого синдрома допустима дозировка по 1 таблетке 2–3 раза в день. Курс терапии составляет 1 месяц.

Противопоказания

Основными ограничениями для назначения Мильгаммы являются:

• период беременности и лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• детский возраст.

Побочные действия

Мильгамма относится к лекарственным средствам с хорошей переносимостью. Однако в редких случаях возможно развитие побочных эффектов. К ним относятся:

• головокружение;
• потеря сознания;
• крапивница;
• кожный зуд;
• отек Квинке;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение сердечного ритма;
• рвота;
• тошнота;
• повышенное потоотделение;
• судороги;
• раздражение кожи в месте инъекции.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов рекомендуется прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Специалист сможет оценить степень тяжести состояния и назначить соответствующее лечение.

Передозировка

Превышение терапевтической дозы Мильгаммы может привести к развитию симптомов передозировки. Среди них отмечают следующие клинические признаки:

• тошнота и рвота;
• головная боль, головокружение;
• нарушение сердечного ритма;
• тахикардия или брадикардия;
• судорожный синдром;
• потливость.

Появление симптомов передозировки требует отмены приема Мильгаммы и обращения за медицинской помощью. Специфического антидота не существует. Для борьбы с клиническими признаками применяется симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Распад витамина В1 происходит при его соединении с сульфатными растворами. Ацетат, ртуть, карбонаты, пенициллин, цитрат аммония железа, йодиды и метабисульфиты снижают его активность.

Терапевтические дозы пиридоксина снижают эффективность леводопы. Поэтому данные препараты не рекомендуется использовать совместно.

Соли тяжелых металлов и рибофлавин уменьшают действие цианокобаламина.

Мильгамма использует в комплексной терапии неврологических заболеваний. Препарат часто назначается совместно с неспецифическими противовоспалительными лекарственными средствами (Диклофенак, Ибупрофен, Дексалгин и другие). Помимо этого, в состав лечения входят миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд).

Аналоги Мильгаммы

В случаях, когда прием Мильгаммы невозможен по тем или иным обстоятельствам, рекомендуется использовать аналоги препарата. К ним относятся:

• Комбилипен;
• Нейромультивит;
• Нейробион;
• Мовалис;
• Витаксон;
• Комплигам;
• Кокарнит;
• Пентовит.

Что лучше: Мильгамма или Комбилипен?

Комбилипен — поливитаминный комплекс. В составе препарата находятся пиридоксин, цианокобаламин, тиамин и лидокаин. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Комбилипен питает нервные клетки, улучшает метаболические процессы, происходящие в центральной нервной системе, повышает способность тканей к регенерации. Показаниями для назначения лекарственного средства являются:

• невралгия тройничного нерва;
• полиневропатия;
• дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата;
• воспаление лицевого нерва.

Комбилипен не рекомендуется использовать в период беременности и лактации, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Мильгамма и Комбилипен относятся к числу поливитаминных лекарственных средств. Они производятся в виде таблеток и растворов для инъекций. Назначаются при патологии нервной системы. Для облегчения переносимости внутримышечных уколов в составы препаратов включен лидокаин. Идентичный состав Мильгаммы и Комбилипена обеспечивает схожие показания, противопоказания к применению и побочные эффекты. Различия между лекарствами заключаются в следующем:

• Мильгамма производится европейской фармацевтической компанией. Комбилипен — препарат отечественного производства;
• Таблетированная форма Мильгаммы содержит большее количество вспомогательных веществ. Благодаря им повышается эффективность лекарственного средства.

Перед использованием препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Что лучше: Мильгамма или Нейромультивит?

Нейромультивит — комплексный витаминный препарат. Активными веществами лекарственного средства являются тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Препарат входит в состав комплексной терапии различных заболеваний. К числу показаний для назначения Нейромультивита относятся:

• полиневропатия различного генеза;
• невралгия тройничного нерва;
• дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата;
• люмбоишалгия;
• межреберная невралгия.

Нейромультивит не назначают в период беременности и лактации, при наличии хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации и в детском возрасте.

Мильгамма и Нейромультивит относятся к одной фармакологической группе. Препараты имеют схожий состав. Он обеспечивает одинаковые показания и противопоказания для применения. Лекарственные средства выпускаются в виде таблеток и раствора для инъекций. Нейромультивит легче переносится и практически не вызывает побочных эффектов. Прием Мильгамма может сопровождаться появлением головокружения, головной боли, повышенной возбудимости и крапивницы.

Что лучше: Мильгамма или Нейробион?

Нейробион — поливитаминное лекарственное средство. В числе активных компонентов препарата находятся тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид и цианокобаламин. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Нейробион назначается при наличии неврологической патологии. Препарат восполняет дефицит витаминов, положительно влияет на состояние нервных окончаний и улучшает проводимость импульсов. Показаниями для назначения Нейробиона являются:

• невралгия различного генеза;
• дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата;
• корешковый синдром;
• паралич Белла.

Данных об отрицательном воздействии препарата на плод в период беременности нет. Однако врачи рекомендуют использовать лекарственное средство только при наличии строгих показаний и под присмотром специалиста.

Мильгамма и Нейробион относятся к одной фармакологической группе. Препараты имеют много схожего. Оба содержат витамины группы В, назначаются при наличии неврологической патологии, выпускаются в виде таблеток и раствора для инъекций. Витамины входят в состав комплексной терапии различных заболеваний. Перед использованием препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист подберет наиболее эффективную дозировку, кратность приема и продолжительность курса лечения.

Что лучше: Мильгамма или Мовалис?

Мовалис — препарат, относящийся к группе неспецифических противовоспалительных лекарственных средств. Его активным веществом является мелоксикам. Мовалис выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, суспензии и ректальных суппозиториев. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Основными показаниями для назначения Мовалиса являются дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата. Препарат используется при наличии остеохондроза, артроза и артрита, хронического болевого синдрома. Лекарственное средство не рекомендуется к применению в период беременности и лактации.

Мильгамма и Мовалис назначаются для лечения неврологических заболеваний. Различия между лекарственными средствами заключаются в следующем:

• Мильгамма — комплексный препарат, в составе которого находятся витамины группы В. Мовалис — неспецифическое противовоспалительное лекарственное средство;
• действующими веществами Мильгаммы являются тиамин, цианокобаламин и пиридоксин. Активным веществом Мовалиса считается мелоксикам;
• Мильгамма производится в виде таблеток и раствора для инъекций. Мовалис выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток, ректальных суппозиториев и суспензии для приема внутрь. Многообразие форм обеспечивает более широкий спектр назначений.

Врачи часто практикуют совместное назначение Мильгаммы и Мовалиса. Подобная комплексная терапия позволяет сократить период лечения.

Что лучше: Мильгамма или Витаксон?

Витаксон — нейротропное лекарственное средство. Активными веществами препарата являются тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Используется в терапии неврологических заболеваний. Основными показаниями для назначения Витаксона являются:

• невралгия;
• алкогольная или диабетическая полинейропатия;
• неврит;
• миалгия;
• абстинентный синдром;
• корешковый синдром.

Лекарственное средство не рекомендуется назначать в период беременности и лактации, а также в детском возрасте, при наличии хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Мильгамма и Витаксон относятся к группе комплексных препаратов, содержащих витамины группы В. Лекарственные средства выпускаются в виде таблеток и раствора для инъекций. Благодаря схожему составу препараты имеют одинаковые показания и противопоказания для назначения, а также побочные действия. Мильгамма выпускается в Германии. Витаксон — лекарство украинского производства.

Что лучше: Мильгамма или Комплигам?

Комплигам — поливитаминное лекарственное средство. Активными веществами препарата являются пиридоксин, тиамин, цианокобаламин и лидокаин. Комплигам оказывает местноанестезирующее и анальгезирующее действие. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Способствует улучшению кровообращения и стимулирует гемопоэз. К числу основных показаний для назначения препарата относятся:

• полинейропатия различного генеза;
• неврит;
• парезы;
• межреберная невралгия;
• невралгия тройничного нерва;
• судорожный синдром;
• дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Комплигам не следует назначать в период беременности и кормления грудью. Лекарственное средство не используется в педиатрической практике и при декомпенсированной сердечной недостаточности.

Мильгамма и Комплигам являются полными аналогами друг друга. Препараты относятся к одной фармакологической группе. Схожий состав обеспечивает идентичные показания и противопоказания для назначения, а также побочные эффекты. Мильгамма выпускается европейской фармакологической компанией. Комплигам — препарат отечественного производства.

Что лучше: Мильгамма или Кокарнит?

Кокарнит — метаболическое лекарственное средство. В составе препарата находятся никотинамид, кокарбоксилаза, цианокобаламин и аденозина трифосфат. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора. Кокарнит оказывает нейрометаболическое и анальгетическое действие, нормализует эмоциональное состояние. Основными показаниями для назначения препарата являются следующие состояния:

• невралгии различного генеза;
• неврит;
• ишиалгия;
• радикулит;
• нейропатия;
• миалгия;
• бурсит;
• тендинит;
• комплексная терапия ишемической болезни сердца, миокардит.

Кокарнит может использовать в период беременности при наличии строгих показаний для назначения.

Мильгамма и Кокарнит относятся к одной фармакологической группе лекарственных средств. Используются при наличии неврологических заболеваний. Препараты различаются составом. Активными веществами Кокарнита являются никотинамид, кокарбоксилаза, цианокобаламин и аденозина трифосфат. В составе Мильгаммы находятся тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Кокарнит производится в виде лиофилизата для приготовления раствора. Формами выпуска Мильгаммы являются таблетки и раствор для инъекций. Назначение Мильгаммы противопоказано в период беременности и лактации. Кокарнит не имеет подобных ограничений. Перед использованием препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Что лучше: Мильгамма или Пентовит?

Пентовит — поливитаминный препарат. В его составе находятся тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, фолиевая кислота, никотинамид. Выпускается в таблетированной форме. К числу показаний для назначения Пентовита относятся:

• гиповитаминоз;
• невралгия различного генеза;
• астения;
• дерматит;
• восстановительный период после инфекционных заболеваний.

Дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения определяются индивидуально. Пентовит не используется в педиатрической практике. При наличии строгих показаний препарат может использоваться в период беременности.

Пентовит и Мильгамма относятся к одной группе лекарственных средств. Препараты используются при наличии неврологических заболеваний. Пентовит выпускается в виде таблеток. Мильгамма производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Это обеспечивает более широкий спектр показаний. Решение о том, какой из препаратов будет наиболее эффективным в том или ином случае, принимает врач.

Детям

Мильгамма не используется в педиатрической практике. Однако при наличии строгих показаний препарат может быть назначен детям старше 16 лет.

Мильгамма и алкоголь

Лекарственное средство используется для лечения абстинентного синдрома, вызванного алкоголизмом. Совместный прием спиртных напитков и Мильгаммы нейтрализует эффективность препарата. Поэтому врачи не рекомендуют принимать алкоголь во время курса лечения. Кроме того, спиртное может спровоцировать появление таких побочных эффектов, как головная боль, головокружение, сонливость, эмоциональная лабильность.

Мильгамма при беременности и лактации

В настоящее время нет достоверной информации касаемо безопасности Мильгаммы по отношению к плоду. В связи с этим препарат противопоказан для назначения в период беременности и лактации.

Условия продажи

Мильгамма относится к числу рецептурных лекарственных средств. Перед приобретением препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист сможет подобрать необходимую дозировку, кратность приема и продолжительность курса лечения.

Условия хранения

Препарат должен храниться в сухом, защищенном от света и детей месте при температуре не выше +15 °C.

Срок годности

Срок годности Мильгаммы составляет 2 года с момента производства препарата. Не рекомендуется использовать лекарственное средство по истечении указанного времени.

Производитель

Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ, Германия.

• невралгия;
• алкогольная или диабетическая полинейропатия;
• неврит;
• миалгия;
• абстинентный синдром;
• корешковый синдром.

Мильгамма уколы — показания к применению, действие, побочные эффекты, отзывы на препарат

Здравствуйте, мои хорошие! Заходила сегодня соседка поделиться новостями. Мужа ее в больницу со спиной положили, мильгамма уколы прописали.

Спрашивала она у меня, хорошие ли, помогут или нет. Ну, думаю, врачам виднее, раз назначили, значит, рассчитывают, что подействуют. Препарат этот — комбинация витаминов группы В, поэтому вреда точно не будет.

Для ее успокоения нашла инструкцию по применению и отзывы тех, кто этим препаратом лечился, дала почитать. Вроде бы успокоилась, пошла ему передачу собирать. А я от себя баночку мази на травах передам.

Описание

Мильгамма – комплексный препарат, содержащий витамины группы В. Лекарственное средство выпускается в различных формах, как для орального применения, так и в растворе для инъекций. Основное назначение медикамента – терапия при неврологических патологиях, сопровождающихся нарушением проводимости импульсов в ткани нервов.

Эффективность лекарственного средства при комплексной терапии болезней и патологий опорно-двигательной системы обусловлено воздействием витаминов группы В на воспалительные и дегенеративные процессы и купирование болевого синдрома.

Инструкция по применению Мильгаммы описывает общие рекомендации по дозам, кратности и длительности курса лечения, поэтому препарат принимают только после консультации у врача в соответствии с индивидуальным назначением.

Лекарственный препарат Мильгамма назначается врачом для снятия сильного воспаления и боли в нервных тканях. Прием данного средства улучшит кровообращения, микроциркуляцию и работу нервной системы.

В Мильгамма состав входят полезные витамины группы В. Они снимают воспалительный процесс и возвращают активность двигательному аппарату. Витамины В1, В6 и В12 восстановят нервные ткани и улучшат общее кровоснабжение в организме.

На рынке препарат присутствует в двух формах: таблетках-драже и растворе для инъекций. Инъекционная форма считается более предпочтительной благодаря быстрому проникновению в кровоток и повышенной эффективности всасывания и воздействия при исключении факторов обработки компонентов лекарства в пищеварительном тракте.

Мильгамма Композитум в форме драже для перорального приема и раствор для инъекций имеют различия в составе препарата. В состав ампул входит:

• Тиамин.
• Пиридоксин.
• Цианокобаламин.
• Лидокаин.
• Натрия полифосфат.
• Спирт бензиловый.

В составе таблеток присутствуют такие вещества:

1. Пиридоксин гидрохлорид.
2. Глицериды.
3. Кремний диоксид.
4. Целлюлоза.
5. Натрий кроскармелоза.

Фармакологическое действие

Лекарство Мильгамма содержит в составе нейротропные витамины, которые относятся к группе В. Препарат используется в терапевтической дозе при болезнях нервов, нервной ткани, при которых у пациентов отмечается нарушение нервной проводимости либо воспалительно-дегенеративные явления.

Лекарственный препарат Мильгамма назначается также людям с заболеваниями опорно-двигательной системы. Применение препарата, содержащего большие дозы витамина В, снимает резкие болевые ощущения, активизирует процессы микроциркуляции, улучшает кроветворение и работу нервной системы.

Фармакологическое действие — анальгезирующее, нейропротективное, метаболическое.

Фармакодинамика

Витамин В1 (тиамин), попадая в организм, через фосфорилирование превращается в кокарбоксилазу и тиаминтрифосфат. В свою очередь, кокарбоксилаза принимает участие в процессах углеводного обмена, нормализуя функции нервной ткани и нервов и улучшая проводимость в нервах.

Если в организме отмечается дефицит витамина В1, то в тканях могут накапливаться недоокисленных продукты метаболизма углеводов, провоцируя разнообразные патологические состояния.

Определяя, что лучше — уколы или таблетки Мильгаммы, следует учесть, что в таблетках вместо тиамина хлорид в составе имеется бенфотиамин, жирорастворимый дериват тиамина.

Витамин В6 (пиридоксин), попадая в организм, фосфорилируется. Продукты его метаболизма задействованы в декарбоксилировании аминокислот, вследствие чего в организме продуцируются физиологически активные медиаторы — адреналин, гистамин, тирамин, допамин, серотонин. Кроме того, витамин В6 оказывает влияние на метаболизм триптофана.

Витамины В1 и В6 обеспечивают потенцирование влияния друг друга, поэтому витамины Мильгамма в уколах и таблетках оказывают выраженное благоприятное влияние на состояние здоровья больных с болезнями нервов и двигательного аппарата.

Витамин В12 (цианокобаламин) оказывает противоанемическое влияние, активизирует синтез нуклеиновых кислот, холина, креатинина, метионина. Принимает участие в метаболических процессах в клетках. Вещество уменьшает боль, проявляющуюся вследствие поражения периферической НС, активирует нуклеиновый обмен.

Лидокаин оказывает местное анестезирующее влияние.

Фармакокинетика

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах — 15%, эритроцитах — 75% и в плазме — 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно.

Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты.

Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде тиамина пирофосфата (80%), тиамина трифосфата (10%) и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.

Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой максимум через 2–5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40–150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

Показания и противопоказания

Показания препарата Мильгамма® в — качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

• невралгия;
• неврит;
• парез лицевого нерва;
• ретробульбарный неврит;
• ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
• плексопатия;
• нейропатия;
• полинейропатия (в т.ч. диабетическая, алкогольная);
• ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
• неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

Различают применение медикамента для купирования острых приступов и в курсе терапии. Для снятия болевого синдрома назначают разовую дозировку в 2 мл (одну ампулу) внутримышечно.

Длительность терапии при острых приступах зависит от состояния пациента, инъекции выполняют ежедневно до стадии достижения стабильного состояния. Поддерживающее лечение проводится в дозе 2 мл на одну инъекцию с кратностью через день.

1. Повышенная индивидуальная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата.
2. Период беременности и грудного вскармливания.
3. Детский возраст в связи с отсутствием данных.
4. Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Каждое драже содержит 92,4 мг сахарозы. Поэтому препарат не следует применять лицам с врожденной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы или глюкозо — изомальтозным дефицитом. Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, пред приемом препарата ‘ обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); нечасто (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10000); очень редко (менее 1/10000), включая отдельные случаи (симптомы проявляются с неизвестной частотой).

• Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
• Cо стороны нервной системы: в отдельных случаях — головокружение, спутанность сознания.
• Cо стороны CCC: очень редко — тахикардия; в отдельных случаях — брадикардия, аритмия.
• Cо стороны ЖКТ: в отдельных случаях — рвота.
• Cо стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
• Cо стороны костно-мышечной и соединительной ткани: в отдельных случаях — судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях — может возникнуть раздражение в месте введения препарата, системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Передозировка

Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной.

Прием высоких доз пиридоксина (витамина В6) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г в сутки) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг в стуки на протяжении более 6 месяцев также возможно развитие нейропатий.

Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полинейропатии, которая может сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить к конвульсиям. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ). Лечение передозировки.

При приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 минут после приема препарата. Может потребоваться принятие экстренных мер.

Если любые из указанных побочных эффектов усугубились или появились любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действие других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН более 3.

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Так же наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Условия хранения и реализации

Условия хранения: При температуре не выше 25° С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности: 5 лет. Не использовать после истечения срока годности.

Форма выпуска. Раствор для внутримышечного введения:

1. По 2 мл в ампулах из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I, на каждую ампулу наклеивают этикетку и краской наносят белую точку.
2. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из ПВХ. По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок помещают в картонную пачку.
3. По 5 ампул в картонном поддоне с разделителями. По 1 или 5 картонных поддонов помещают в картонную пачку.
4. По 10 ампул в картонном поддоне с разделителями. По 1 картонному поддону помещают в картонную пачку.

Таблетки, покрытые оболочкой, упакованы по 30 или по 60 шт. Также выпускается драже Мильгамма Композитум – двояковыпуклые, круглой формы, белого цвета. Драже содержится в контурной ячейковой упаковке по 15 штук. В картонной пачке может быть 2 или 4 блистера.

Условия отпуска из аптек — По рецепту.

Особые указания по применению

Если больному назначаются уколы Мильгамма инструкция по применению должна им тщательно соблюдаться. Изначально лекарство вводят глубоко в мышцу по 2 мл один раз в день на протяжении 5-10 дней. Если инъекции предназначаются для поддерживающего лечения, то по 2 мл вводят 2-3 раза в неделю. Также можно для поддерживающей терапии принимать препарат в виде таблеток (1 таблетка ежедневно).

Инструкция по применению Мильгаммы свидетельствует, что для быстрого устранения болевого синдрома следует использовать ампулы или таблетки (по 1 таблетке трижды в день). Лечение может длиться около одного месяца.

Состояние здоровья пациента врач должен контролировать еженедельно. Специалисты советуют как можно быстрее переходить на внутренний прием препарата. Следует учесть, что свечи Мильгамма не выпускаются.

Перед применением препарата врач должен ознакомиться со списком особых указаний. Тиамин разрушается в растворах, имеющих сульфиты. Продукты распада тиамина снижают действие других витаминов. Тиамин несовместим с йодидами, ацетатами, таниновой кислотой, фенобарбиталом, рибофлавином, декстрозой, бензилпенициллином, дисульфитами.

Медь ускоряет процессы разрушения тиамина. Пиридоксин ослабляет действие леводопы при болезни паркинсона. Также снижает эффекты циклосерина, пеницилламина, изониазида. При одновременном использовании лидокаина с соединениями эпинефрина может усиливаться побочные эффекты на сердечную мышцу. То же происходит при совместном использовании с сульфонамидами.

Витамин В 12 несовместим с соединениями тяжелых металлов. Рибофлавин также может разрушать витамин В 12. Антиоксиданты оказывают ингибирующее действие. При внутривенном введении, произошедшем случайно, человек должен находится под наблюдением врача или быть госпитализирован. Нет достоверной информации о влиянии на скорость психомоторных реакций.

Курс лечения уколами может длиться дольше только по предписанию врача. Как часто можно колоть уколы, и какая форма выпуска предпочтительно в каждом конкретном случае, также следует спрашивать у лечащего врача. Лекарственное средство назначается подросткам только с 16-летнего возраста.

Мильгамму назначают после алкогольных интоксикаций с целью восстановления организма. Одновременно алкоголь и Мильгамма как в уколах, так и в таблетках, употребляться не должны.

Несмотря на то, что совместимость с алкоголем этого лекарства в официальной инструкции не описана, такое совмещение полностью нейтрализует положительный эффект от применения препарата. Также ряд побочных эффектов может спровоцировать совмещение спиртного и лидокаина: это головная боль, сонливость, состояние тревожности.

Аналоги препарата

Врачи также могут назначить другое средство, которое схоже по действию и по составу с Мильгаммой. Перечисленные ниже препараты являются аналогами препарата Мильгама. Под аналогами понимаются препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование или ATC-код. Чаще всего используют такие аналоги:

• Витаксон.
• Комплекс В1.
• Невролек в виде ампул.
• Нейромакс в таблетках.
• Нейромультивит.
• Нейрорубин.
• Неовитамин.
• Неуробекс.
• Нервиплекс-​Н.

Витаксон. Показания: При неврологических заболеваниях, обусловленных доказанным дефицитом витаминов В1, В6.

Кокарбоксилаза. Показания: Ацидоз (закисление) и прекоматозное состояние (неполная потеря сознания — начальная стадия развития комы, характеризующаяся сохранением болевых и рефлекторных реакций) при сахарном диабете.

Нарушения сердечно-сосудистой деятельности (изменение сердечного ритма, экстрасистолия /нарушение ритма сердца/, бигеминия /нарушение ритма сердца, характеризующееся чередованием нормального и патологического сокращения/), пароксизмальная тахикардия /резкое учащение пульса неясного происхождения/) и коронарного (по сосудам сердца) кровообращения. Инфаркт миокарда.

Комплекс в1 в6 в12. Показания: Симптоматическая терапия заболеваний нервной системы различного происхождения: невриты, невралгии, полинейропатии (диабетическая, алкогольная), миалгии, корешковые синдромы, ретробульбарные невриты, герпетические поражения (опоясывающий герпес), парезы лицевого нерва, системные неврологические заболевания, обусловленные доказанным дефицитом витаминов В1, В6 и В12.

Нейробион. Показания: Для поддерживающей терапии невритов и невралгий, таких как: невралгия тройничного нерва межреберная невралгия; ишиас; поясничный синдром (люмбаго) плексит (шейного и плечевого сплетений), корешковые невриты вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника; прозоплегия (поражение лицевого нерва).

Нейромультивит. Показания: Неврологические заболевания различного происхождения: полинейропатии различной этиологии (особенно эндотоксических или екзотоксични, в том числе диабетическая, алкогольная), невриты и невралгии, радикулоневрит вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника, паралич шейного отдела позвоночника, cиндром сдавления ротатора плеча, поясничный синдром ишиалгия, невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия.

Нейрорубин. Показания: Заболевания, связанные с хроническим употреблением алкоголя (периферическая нейропатия, синдром Вернике-Корсакова) диабетические полинейропатии; бери-бери (сухая и влажная). Как вспомогательное лечение: острые или хронические невриты и поле невриты; невралгия тройничного нерва, цервикобрахиальний невралгия, ишиалгия.

Нервиплекс. Показания: Неврологические нарушения, вызванные дефицитом витаминов В1, В6 и В12: периферическая нейропатия, диабетическая нейропатия, алкогольные поле невриты, полинейропатии различной этиологии, невриты и невралгии (ишиас, люмбаго, плекситы, межреберная невралгия, парез лицевого нерва, неврологические повреждения и состояния дефицита разной этиологии).

Неуробекс. Показания: Неспецифические и дегенеративные заболевания периферических нервов — неврит, поле невриты (алкогольные, после инфекционные, токсические, при диабете), периферические параличи, невралгии, парестезии полинейропатии, энцефалопатии, астения, миастения, остеохондроз, люмбаго, ишиас, вегето-сосудистая дистония.

Спастические состояния центрального происхождения, травматические повреждения ЦНС, вегетативные неврозы, хорея, энцефалопатия Вернике, хронический алкоголизм, интоксикации. Гиповитаминозы витаминов В1, В6, В12.

В комбинированной терапии при: дегенеративных процессах в сетчатке, глаукоме, диабетической ретинопатии, макулодистрофии, неврите зрительного нерва, токсическом поражении зрительного нерва невритах слухового нерва, нейросенсорной тугоухости, токсических и медикаментозных поражениях слухового нерва дерматитах, зуда различной этиологии, пиодермии, экземе, псориазе, опоясывающем герпесе, алопеции; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, дуодените, энтероколите, панкреатите, гепатитах.

Юнигамма. Показания: Симптоматическое лечение заболеваний нервной системы различного происхождения: поле невропатии различной этиологии, неврит, невралгия, радикулит как результат дегенеративных заболеваний спинного мозга, межреберная невралгия, невралгия тройничного нерва, ишиалгия, плечевой синдром, люмбаго, шейный синдром, парез лицевого нерва.

Принимать самостоятельно такие средства не рекомендуется. Можно выпить одну таблетку для снятия сильной боли, но после этого сразу обратиться к врачу. Только он выпишет правильный препарат под диагноз пациента.

Отзывы о препарате

Встречаются многочисленные отзывы о Мильгамме, которые оставляют как пациенты, проходившие такое лечение, так и специалисты. В отзывах отмечается, что инъекции внутримышечно являются достаточно болезненными, иногда отмечается раздражение на месте, куда вводился укол.

Но чаще описывается положительный эффект при лечении невралгий, невритов и других заболеваний, которые отмечались после того, как больному вводили уколы Мильгаммы. Отзывы врачей вмещают информацию о том, что во время лечения пациенты должны вести правильный образ жизни и выполнять все рекомендации, так как средство устраняет только симптомы, но не причину недугов.

Часто отмечается также эффективность лекарства в комплексной терапии, для чего назначают не только этот препарат, но и другие лекарства. Например, хороший эффект можно получить, если назначены Мовалис и Мильгамма одновременно. Мовалис — нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное положительное влияние при заболеваниях опорно-​двигательного аппарата.

Анатолий Снежань, Гомель. Вчера прописали 10 шт. по 2 мл в сутки — внутримышечно, самостоятельно колоться (вместо части лекарств для внутривенных инъекций через рекомендованный диабет-врачами дневной стационар). Проколюсь, скорее всего, осенью, ближе к Новому году. Скорее всего, купим и второй комплект — для жены.

Хочу попробовать сочетание двух в/м лекарств — Мовалиса и Мильгаммы. Прочитаю про первое — чтобы минимум противопоказаний. Причин две (главных) — диабет 2-го типа, сильно болят шеяи низ позвоночника, прочие суставы, включая кисти.

Случаются судороги ступней ног, точнее, пальцев). Уверен, что станет легче, потому что витаминов группы В требуется немерено, как и калия, магния… Заметил, что при МАЛЕЙШЕМ касании бактерий-микробов, я сразу и мощно заболеваю.

Руфим. Разрекламированный препарат, конечно. Поначалу сомневался, что он решит мои проблемы. Но на деле действительно дал положительные результаты. Причем, помог не только мне. Используем его всей семьей — курсом, строго в рамках инструкции по применению. Радует бюджетная цена, для нашей большой семьи это просто находка!

Прекрасно зарекомендовал себя уже который год подряд. Отлично восстанавливает силы и снимает напряжение после тяжелого трудового дня. Это действительно важно, когда у тебя большая семья. Колю его себе прямо в мозг и после, меня больше ничто не тревожит. Спасибо производителю!

Венера. У мужа спину прихватило, лежал в лежку у меня. Я первое время его Вольтареном растирала, но эффекта никакого. Он говорил, даже не обезболивает. Пришлось опять в аптеку идти, фармацевт Мильгамму посоветовала. Давала ему в таблетках, помогло хорошо, через пару дней встал. Мы теперь её всегда в аптечке держим на всякий случай.

Алевтина. Седалищный нерв мне защемляет регулярно, врач поставил невралгию, а откуда она, эта невралгия – кто ж ее знает, делала и рентген, и мрт, никаких грыж и образований, слава Богу, не нашли.

Врач сказал тяжести не поднимать, стараюсь, конечно, но с маленьким ребенком это все равно неизбежно. Таблетки Мильгаммы, которые он выписал, стараюсь регулярно пить, от них боли уходят на длительное время, так вот и лечусь теперь, курсами.

Тамара. Можно, конечно, эксперименты над собой проводить, но я предпочитаю проверенные бренды. Вот Мильгамма – замечательное средство при остеохондрозе, сколько раз меня выручало. И побочных эффектов никаких. А в таблетках как удобно, или уколы витаминов ставить или дома таблетку выпить – есть разница.

Каролина. Мне кажется, нет сейчас людей без остеохондроза, разве что спортсмены. Остальные сидят в компе, ведут малоподвижный образ жизни, женщинам еще и беременность дополнительной нагрузкой на позвоночник.

Я вообще пришла к выводу, что таблетки, поддерживающие позвоночник и предотвращающие приступы, полезно и для профилактики попить. Я вот Мильгамму композитум уважаю, самое то для спины, заметно реже стала к неврологу бегать.

Валентина. За последний год дважды брала больничный со своей спиной, такие прострелы бывают, что не только на работе в офисе сидеть, дома лежать тяжко. Оба раза выручали таблетки Мильгаммы, как начинаю пить, так сразу отпускает боль. Думаю, уже надо курсами начинать пить, лучше профилактика, чем так мучиться с обострениями.

Алексей. А сравнивал кто-нибудь фарм свойства мильгаммы с, например, нейробионом или бинавитом? Я сравнивал, ну на сколько смог, я не медик, но есть проблемы со спиной и ногой. Так вот, кроме похожих свойств, мильгамма выигрывает за счёт содержания витаминов группы В, что положительно влияет не только на очаг болезни. Я не умничаю, просто кто-то не знает)

Stella. Мильгамму композитум пью раз в день, по одной таблетке и так ровно месяц, потом полгода перерыв, потом снова. И вот на фоне такой профилактики у меня уже второй год ни одного кризиса со спиной. А раньше, до такой профилактики, раза два в год меня здорово скручивало….

Светлана. День добрый,хочу поделиться отзывом о Мильгамме))).Дала хорошую нагрузку на правую руку,(чистила палас), в результате на сгибе кисти неприятная,нудная боль да и еще анимение безымянного пальца-в награду(((. Что делать?промучилась неделю,пошла к врачу сперва к хирургу,но хирург направил к неврологу.

В результате диагноз,защемление нерва(на простом понятном языке). Прописали уколы, порошок, и физиотерапию.Хорошо,что я сама умею ставить уколы, спустя три дня палец начала чувствовать, уколы не болючии,(может то что сама себе ставлю))))Спасибо моему доктору и Мильгамме. Берегите себя и будьте здоровы!

Василий Игнатьевич. Мильгамма – это просто кладезь витаминов руппы В. Раньше ставил их по отдельности, так как надо было поддерживать свой больной позвоночник. Как только узнал про Мильгамму – сразу перешел на нее, так удобно, выпил таблетку – и получил необходимые витамины. И спина болит гораздо меньше.

Наира. Сколько себя помню, мучаюсь со спиной. Мне кажется, там болит все — от шеи до копчика. То между лопаток зажмет так, что на стену лезть хочется, то в поясницу выстрелит. Честно говоря, уже не лечусь, смирилась. Так, мажу иногда чем-нибудь. Но вот мильгамму все-таки регулярно пропиваю. Это единственное, от чего чувствую некоторое облегчение и верю в ее эффективность. Проверено, помогает.

Лекарственный препарат Мильгамма назначается также людям с заболеваниями опорно-двигательной системы. Применение препарата, содержащего большие дозы витамина В, снимает резкие болевые ощущения, активизирует процессы микроциркуляции, улучшает кроветворение и работу нервной системы.

Мильгамма ® (Milgamma ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Раствор для внутримышечного введения	2 мл
действующие вещества
тиамина гидрохлорид	100 мг
пиридоксина гидрохлорид	100 мг
цианокобаламин	1 мг
лидокаина гидрохлорид	20 мг
вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг; натрия полифосфат — 20 мг; калия гексацианоферрат — 0,2 мг; натрия гидроксид — 12 мг; вода для инъекций — до 2 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор красного цвета с характерным запахом.

Фармакодинамика

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ .

Пиридоксин участвует в метаболизме протеина, и частично — в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В₆ широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Фармакокинетика

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и плазме 10%.

В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно.

Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней.

Основными метаболитами являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН₂ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.

Пиридоксин распределяется во всем организме, пересекает плаценту, обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2–5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40–150 мг витамина В₆, и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

Показания препарата Мильгамма ®

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии следующих заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

— парез лицевого нерва;

— ганглиониты (включая опоясывающий лишай);

— полинейропатия ( в т.ч. диабетическая, алкогольная);

— ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп, неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

грудное вскармливание (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания (см. «Противопоказания»).

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ : очень часто — более, чем у 1 из 10 проходящих лечение; часто — менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение; нечасто — менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение; редко — менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10000 проходящих лечение; очень редко — менее чем у 1 из 10000, включая отдельные случаи; в отдельных случаях — симптомы проявляются с неизвестной частотой.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях — головокружение, спутанность сознания.

Со стороны ССС : очень редко — тахикардия; в отдельных случаях — брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ : в отдельных случаях — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: в отдельных случаях — судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях может возникнуть раздражение в месте введения препарата. Системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Если любые из указанных в побочных эффектов усугубляются или замечены любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов.

Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Способ применения и дозы

В/м (глубоко). В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5–10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят в дальнейшем либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум), либо на более редкие инъекции (2–3 раза в неделю в течение 2–3 нед) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум).

Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Передозировка

Лечение: отмена препарата и симптоматическая терапия.

Особые указания

При случайном в/в введении больной должен наблюдаться доктором или быть госпитализирован, в зависимости от тяжести симптомов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Форма выпуска

Раствор для в/м введения. По 2 мл в ампуле из коричневого светозащитного гидролитического стекла I типа, на ампулу краской наносят белую точку. По 5 амп. в поддоне из ПВХ с разделителями. По 1, 2, 5 поддонов из ПВХ (по 5 амп. в поддоне) помещают в картонную пачку.

При упаковке компанией ООО «Эллара», Россия. По 5 амп. в поддоне из пленки ПВХ с разделителями. По 1, 2, 5 поддонов из ПВХ (по 5 амп. в поддоне) помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Производитель

Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ, Индустриштрассе 3, 34212 Мельзунген, Германия или

Производитель готовой лекарственной формы. Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ, Индустриштрассе 3, 34212 Мельзунген, Германия.

Упаковщик. ООО «Эллара», 601122, Россия, Владимирская обл., Петушинский р-н, г. Покров, ул. Франца Штольверка, 20, стр. 2.

Владелец регистрационного удостоверения. Вeрваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Кальверштрассе, 7, 71034 Беблинген, Германия.

Представительство/организация, принимающая претензии: Представительство фирмы «Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ» в РФ 117587, Москва, Варшавское ш., 125 Ж, корп. 6.

Пиридоксин распределяется во всем организме, пересекает плаценту, обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2–5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40–150 мг витамина В₆, и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

Как правильно хранить Мильгамму?

Мильгамма – это препарат комплексного действия, выпускающийся в форме таблеток, и растворов для инъекций. Его прямое предназначение заключается в лечении разного рода невралгических заболеваний, которые встречаются, как у детей, так и у взрослых. Ну а как хранить Мильгамму в ампулах, дабы она не растеряла своих полезных свойств, вы можете узнать из статьи ниже.

Действующие вещества препарата

Условия хранения Мильгаммы, как и у любого другого медикаментозного средства, напрямую зависят от активных компонентов его состава, в который входят:

• Тиамин В6, в количестве 100 мг;
• Пиридоксин В6, в количестве 100 мг;
• Цианокобаламина В12, в количестве 1 мг;
• Лидокаин, в количестве 20 мг.

При попадании в организм, все вышеперечисленные компоненты Мильгаммы оказывают комплексное воздействие на нервную систему человека, улучшая кровоток, и нормализуя работу опорно-двигательного аппарата.

Ну а если хранить растворы для уколов в неподобающих условиях, то действие Мильгаммы вполне может негативно отразиться на человеческом организме. А вот последствия введения испорченного препарата могут быть абсолютно разными, в зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма.

Условия хранения препарата по инструкции

Если следовать инструкции препарата, то Мильгамму в ампулах хранить лучше всего в темных местах , полностью защищенных от попадания дневного света: в шкафчике, аптечке, или заводской упаковке. В особенности опасны для препарата прямые солнечные лучи, так как под их воздействием активные компоненты Мильгаммы портятся в разы быстрее. Ну а что же касается наиболее приемлемой температуры хранения препарата, то для каждой формы она будет индивидуальной: для раствора – не выше 15 градусов, а для таблеток – не выше 25.

Поэтому, многие врачи, выписывая такое лекарство, настоятельно рекомендуют хранить Мильгамму не в холодильнике, как это делают многие пациенты, а в специальной аптечке, или в плотно закрытом шкафчике. При этом, лучше всего оставлять ампулы в заводской коробке, дабы увеличить срок годности Мильгаммы до самого высокого показателя, допустимого заводом изготовителем (для раствора максимальный срок хранения – 2 года, а для таблеток – 5 лет).

Как хранить открытую ампулу с раствором

Многие пациенты, имеющие показания к применению Мильгаммы, часто задаются вопросом: можно ли хранить раствор для инъекций в распечатанной ампуле, или же такое средство будет считаться испорченным? А ответ на этот вопрос однозначный: можно. Однако хранить такой раствор следует не в открытой ампуле, а в шприце, с закрытым колпачком. При этом, срок хранения раствора в шприце не должен превышать 12 часов, а подходящий температурный режим для него будет колебаться в пределах: от +2, до +4 градусов (средняя температура внутри холодильной камеры).

Но, если вы решились хранить раствор Мильгаммы в холодильнике, заранее убедитесь в том, что он будет в полной недоступности для ребенка (на верхних полках, или же запрятанным в полиэтиленовый пакет). Ведь если малыш выпьет такой раствор для инъекций, то последствия могут быть очень печальными, и избежать врачебного вмешательства вряд ли получиться.

Как определить испорченный препарат

Рассмотрев вопрос о том, где хранить уколы Мильгамма, можно смело переходить к следующему, не менее важному вопросу: как определить испорченный препарат? Мильгамма, как и его близкие аналоги (Тригамма, Комплигам и Комбилипен), имеют увеличенный срок годности (на 4-6 месяцев больше, чем указанно в инструкции препарата). А это значит, что каких-либо признаков у просроченного раствора наблюдаться точно не будет.

Однако, определить испорченный раствор, все-таки, можно, при условии, что испортился он в результате неправильного хранения (до истечения срока годности). А первыми признаками испорченного препарата будут: появление осадка в ампуле, и изменение характерного цвета раствора. Ну а чтоб подобных моментов не происходило, хранить Мильгамму следует исключительно по правилам, продиктованным заводом изготовителем препарата.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/milgamma_compositum__3201
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Мильгамма – это препарат комплексного действия, выпускающийся в форме таблеток, и растворов для инъекций. Его прямое предназначение заключается в лечении разного рода невралгических заболеваний, которые встречаются, как у детей, так и у взрослых. Ну а как хранить Мильгамму в ампулах, дабы она не растеряла своих полезных свойств, вы можете узнать из статьи ниже.

http://www.asna.ru/product/milgamma/instruction/http://sustavnik.info/lekarstva/milgamma-ukolyhttp://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6492.htmhttp://pillsman.org/26310-kak-hranit-milgammu.html