Всем привет, на связи Елена, в очередной раз делюсь с Вами своим опытом домохозяйки, в данный раз мы познакомимся с Что будет с амоксиклавом готовой суспензией стоял при комнатной температуре? Всегда после моих советов проверяйте их на практике и пишите свои комменты, чтобы при необходимости переработать и улучшить рекомендации, и сделать контент еще более полезным и уникальным.
Амоксиклав 400мг + 57мг инструкция по применению
Суспензия Амоксиклав 400 мг + 57 мг представляет из себя антибиотик для системного применения. Выпускается в виде белого или желтоватого порошка во флаконе из темного стекла в комплекте с дозировочной ложкой/пипеткой, упакован в картонную коробку. Количество порошка рассчитано для приготовления 140 мл или 70 мл готовой суспензии. В комплект входит инструкция по применению суспензии. Амоксиклав 400 мг + 57 мг в форме суспензии назначают детям в возрасте от 2 месяцев.
Состав 5 мл готовой суспензии:
| 5мл готовой суспензии | |
|---|---|
| Амоксициллин (в форме тригидрата) | 400 мг |
| Клавулановая кислота (в форме калиевой соли) | 57 мг |
Вспомогательные вещества, входящие в состав Амоксиклава 400 мг + 57 мг:
- лимонная кислота;
- натрия цитрат безводный;
- натрия карбоксиметилцеллюлоза-целлюлоза микрокристаллическая;
- ксантановая камедь;
- кремния диоксид коллоидный;
- кремния диоксид;
- ароматизатор клубничный;
- натрия бензоат (Е 211);
- сахарин натрия;
- маннит (E 421).
Фармакологическое действие
Амоксициллин — активное вещество, входящее в состав Амоксиклава 400 мг + 57 мг, полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных/грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.
Клавулановая кислота — активное вещество, входящее в состав Амоксиклава 400 мг + 57 мг, ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, но не эффективна к хромосомным бета-лактамазам I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.
Присутствие клавулановой кислоты в суспензии Амоксиклав 400 мг + 57 мг защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.
- Грамположительные аэробы: Streptococcus agalactiae (1, 2), Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Nocardia asteroids, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes (1, 2), чувствительный к метициллину Staphylococcus aureus, чувствительные к метициллину коагулазонегативные Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus, другие бета-гемолитические стрептококки Streptococcus spp. (1, 2);
- Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
- Грамотрицательные аэробы: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
- Грамотрицательные анаэробы: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
- Прочие: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
- Грамотрицательные аэробы: Proteus spp. (включая Proteus vulgaris и Proteus mirabilis), Escherichia coli (1), Salmonella spp., Klebsiella spp. (в т. ч. Klebsiella pneumoniae (1) и Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
- Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia (1, 2), Corynebacterium spp., Streptococcus spp. группы
- Грамотрицательные аэробы: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morganii, Acinetobacter spp.;
- Прочие: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.
Фармакокинетика
Компоненты препарата Амоксиклав 400 мг + 57 мг хорошо растворяются в воде, быстро абсорбируются при пероральном применении. Пик концентрации в сыворотке крови достигается через 1 час после перорального применения. Абсорбция суспензии улучшается при применении вместе с пищей. Удвоение дозы приводит к удвоению его концентрации в сыворотке крови. Оба компонента имеют низкий уровень связывания с белками плазмы крови.
Показания
Амоксиклав 400 мг + 57 мг в суспензии предназначен для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
- острый бактериальный синусит;
- острый средний отит,
- обострение хронического бронхита;
- внебольничная пневмония
- циститы;
- пиелонефрит;
- инфекции кожи, мягких тканей, укусы животных, тяжелые дентоальвеолярные абсцессы;
- инфекции костей, суставов (остеомиелит).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к любому из компонентов Амоксиклава 400 мг + 57 мг;
- повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам, другим β-лактамным антибиотикам;
- наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или нарушение функции печени, вызванное приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз.
Дозировка
Для уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта суспензию Амоксиклав 400 мг + 57 мг следует принимать вместе с пищей. Перед применением проверить целостность крышки, встряхнуть флакон, чтобы порошок отделился от стенок, добавить питьевую воду двумя порциями (сначала 2/3 флакона, затем до круговой метки на флаконе), встряхивая флакон. Перед каждым приемом хорошо взболтать.
Дозировка суспензии Амоксиклав 400 мг+ 57 мг/5 мл для детей устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек, степени тяжести инфекции.
Суточная доза суспензии Амоксиклав 400 мг+57 мг/5 мл рассчитывается на килограмм массы тела с учетом тяжести течения болезни. От 25 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 45 мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите, разделенные на 2 приема.
Суспензия Амоксиклав 400 мг+57 мг/5 мл применяется у детей старше 3 месяцев.
Рекомендуемая доза в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции
| Масса тела, кг | Возраст | Течение легкой и средней тяжести | Тяжелое течение |
|---|---|---|---|
| 5-10 | 3-12 мес. | 2 × 2,5 мл | 2 × 1,25 мл |
| 10-15 | 1-2 г. | 2 × 3,75 мл | 2 × 2,5 мл |
| 15-20 | 2-4 г. | 2 × 5 мл | 2 × 3,75 мл |
| 20-30 | 4-6 лет | 2 × 7,5 мл | 2 × 5 мл |
| 30-40 | 6-10 лет | 2 × 10 мл | 2 × 6,5 мл |
Точные суточные дозы Амоксиклава 400 мг + 57 мг рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста.
Возможные побочные действия
У детей описанные побочные действия наблюдаются крайне редко. Жидкий Амоксиклав 400 мг + 57 мг детьми переносится хорошо, иногда у малышей возникают расстройство желудка или кожные реакции, проходящие после отмены антибиотика.
Со стороны пищеварительной системы:
- потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея;
- редко — желудочные боли, нарушения функции печени, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ или АСТ);
- холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
- зуд, крапивница, эритематозная сыпь;
- редко — многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит;
- редко — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны системы кроветворения, лимфатической системы:
- редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения;
- очень редко — гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбинового времени (при совместном применении с антикоагулянтами), эозинофилия, панцитопения.
Со стороны нервной системы:
- головокружение, головная боль;
- очень редко — судороги (могут проявляться у пациентов с нарушениями функции почек при приеме высоких доз Амоксиклава 400 мг + 57 мг), гиперактивность, чувство тревоги, бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы:
- очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.
- редко — развитие суперинфекции, кандидоз.
Передозировка
Передозировка Амоксиклавом 400 мг + 57 мг может сопровождаться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и нарушением водно-электролитного баланса. Эти явления лечат симптоматически, уделяя внимание коррекции водно-электролитного баланса. У пациентов с нарушением функции почек или получающих высокие дозы лекарства, могут возникать судороги.
Лекарственные взаимодействия
Одновременное применение пробенецида и Амоксиклава 400 мг + 57 мг не рекомендуется. Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина.
Применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических реакций.
Антибиотик может влиять на флору кишечника.
Препарат Амоксиклав 400 мг + 57 мгм не следует применять вместе с бактериостатическими химиотерапевтическими средствами, антибиотиками (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклины или сульфаниламиды).
Одновременное применение Амоксиклава с метотрексатом может увеличить токсичность последнего (лейкопения, тромбоцитопения, образование язв на коже).
Особенности употребления
Перед началом терапии Амоксиклавом 457 мг в суспензии необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам. В случае возникновения аллергических реакций следует прекратить лечение.
Если доказано, что инфекция обусловлена микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, необходимо взвесить возможность перехода из комбинации амоксициллин / кислота клавулановая на амоксициллин согласно официальным рекомендациям.
Суспензию Амоксиклав 400 мг + 57 мг не следует применять в случае высокого риска того, что патогены являются резистентными к β-лактамам, не применяется для лечения пневмонии, вызванной пенициллинрезистентными штаммами S. pneumoniae.
У детей с нарушением функции почек или получающих высокие дозы, могут возникать судороги.
Амоксиклав 400 мг + 57 мг не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку при применении амоксициллина при этой патологии наблюдались случаи кореподобных высыпаний.
Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной микрофлоры, развитие псевдомембранозного колита различной степени выраженности. При наличии тяжелой персистирующей диареи после применения антимикробных средств важно убедиться, что она не связана с указанной патологией. Препараты, подавляющие перистальтику, противопоказаны. В случае возникновения колита лечение следует немедленно прекратить, обратиться к врачу.
При длительном применении возможно возникновение суперинфекции резистентными бактериями и грибами (Pseudomonas spp, Candida albicans) , что требует прекращения терапии.
При длительной терапии рекомендуется периодически проводить оценку функций органов, включая почечную, печеночную, гемопоэтические функции.
Применение в период беременности и грудного вскармливания
Применение Амоксиклава 400 мг + 57 мг может быть связано с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Следует избегать применения Амоксиклава в период беременности, особенно в I триместре, кроме случаев, когда польза от применения превышает потенциальный риск.
Активные компоненты Амоксиклава 400 мг + 57 мг проникают в грудное молоко, у младенца возможно появление диареи, а также грибковой инфекции слизистых оболочек. Применение в период кормления грудью возможно только после тщательной оценки рисков.
Применение у детей
Применение Амоксиклава 400 мг + 57 мг возможно по показаниям с соблюдением режима дозирования.
Флакон с порошком нужно энергично встряхнуть, добавить воды в два приема (до метки), чтобы добиться полного растворения порошка.
| Объем готовой суспензии | Необходимое количество воды |
|---|---|
| 35 мл | 29,5 мл |
| 50 мл | 42 мл |
| 70 мл | 59 мл |
| 140 мл | 118 мл |
Перед употреблением суспензию следует хорошо взболтать.
Для приготовления суспензии порошок разбавляют кипяченой водой комнатной температуры.
Готовую суспензию Амоксиклав 400 мг + 57 мг хранят в холодильнике.
Не рекомендуется нагревать препарат перед употреблением, достаточно комнатной температуры.
После приема дозировочную пипетку промывают кипяченой водой.
Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл/мин) доза Амоксиклава 400 мг + 57 мг должна быть снижена или увеличен интервал между приемами (при анурии до 48 ч. и более).
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью назначают суспензию Амоксиклав 400 мг + 57 мг пациентам при печеночной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по назначению лечащего врача. Амоксиклав 400 мг + 57 мг в суспензии можно купить по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить Амоксиклав 400 мг + 57 мг при температуре не выше 25°С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.
Флакон с готовой суспензией хранить плотно закрытым, при температуре +2-8°С. Использовать в течение 7 суток.
Срок годности порошка для суспензии Амоксиклав 400 мг + 57 мг — 2 года.
Аналоги
Аналоги суспензии Амоксиклав 400 мг + 57 мг содержат комбинацию веществ амоксициллин/клавулановая кислота. Препараты с одним из компонентов не обладают широким спектром действия препарата. Абсолютным аналогом является Аугментин.
Дешевые аналоги с тем же действующим веществом:
Заменители с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом:
Для приготовления суспензии порошок разбавляют кипяченой водой комнатной температуры.
Амоксиклав суспензия
Аналоги
- Аугментин;
- Экоклав.
Средняя цена онлайн * , 282 р. (флакон 250мг+62,5мг/5мл)
Где купить:
Инструкция по применению
Амоксиклав представляет собой комбинированный медикамент. Его активными веществами являются амоксициллин и клавулановая кислота, которые оказывают противомикробную активность.
Показания
Суспензию прописывают при инфекциях, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами:
- отолорингические инфекции (отит наружного уха, гнойный отит, мастоидит);
- инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
- болезни мочеполовой системы;
- патологии опорно-двигательного аппарата;
- кожные инфекции;
- инфекции полости рта и мягких тканей.
Способ применения и дозы
Чтобы приготовить суспензию, к содержимому флакона добавляют воду до метки.
Рекомендуемые разовые дозировки медикамента в миллилитрах готовой суспензии, в зависимости от веса пациента и тяжести инфекции:
| Вес кг | Разовая дозировка в мл суспензии 125мг+31,25 мг в 5 мл, принимать ее надо 3 раза в день | Разовая дозировка в мл суспензии 250 мг+62,5 мг в 5 мл, принимать ее нужно 3 раза в сутки | Разовая дозировка в мл суспензии 400 мг+ 57 мг в 5 мл, принимать ее надо 2 раза в сутки | |||
| Легкая и средняя инфекция | Тяжелая инфекция | Легкое и среднее течение заболевания | Тяжелая форма болезни | Легкая/средняя инфекция | Тяжелая форма | |
| От 5 до 10 | 2,5 | 3,75 | 1,25 | 2 | 1,25 | 2,5 |
| От 10 до 12 | 3, 75 | 6, 25 | 2 | 3 | 2,5 | 3,75 |
| От 12 до 15 | 5 | 7,5 | 2,5 | 3,75 | 2,5 | 3,75 |
| От 15 до 20 | 6, 25 | 9,5 | 3 | 5 | 3,75 | 5 |
| От 20 до 30 | 8,75 | — | 4,5 | 7 | 5 | 7,5 |
| От 30 до 40 | — | — | 6,5 | 9,5 | 6,5 | 10 |
Детям старше 12 лет и с массой более 40 кг лекарство назначается в таблетках.
С суспензией компании «Сандоз» в комплекте идет мерная пипетка с отметками от 1 до 5 мл.
Дозировку рассчитывают в зависимости от веса и возраста, а также из тяжести инфекции. Дозу рассчитывают по амоксициллину.
Детям младше 3-х месяцев препарат выписывают в суточной дозировке 30 мг на кг веса, принять ее надо за 2 раза (через 12 часов).
Для пациентов старше 3-х месяцев суточная дозировка составляет 20 мг на кг веса, при тяжелом течении заболевания, а также при инфекциях органов дыхания дозировка может быть увеличена до 40 мг/кг, принять ее нужно за 3 раза (через каждые 8 часов).
При тяжелой патологии почек дозировка уменьшается или удлиняется интервал между разовой дозой до 2-х суток.
Курс терапии может варьироваться от 5 до 14 суток, по усмотрению врача длительность лечения может быть увеличена.
Противопоказания
Медикамент противопоказан, если наблюдаются:
- индивидуальная непереносимость состава препарата, пенициллинов, цефалоспоринов и иных β-лактамных антибиотиков;
- нарушения печени в анамнезе, спровоцированное приемом Амоксиклава или его аналогов;
- инфекционный мононуклеоз и лимфоцитарный лейкоз.
С осторожностью медикамент стоит принимать, если наблюдается:
- псевдомембранозный колит;
- печеночная недостаточность;
- тяжелые нарушения функции почек.
Назначение Амоксиклава беременным и кормящим пациенткам
Медикамент можно прописывать при беременности по строгим показаниям.
Активные вещества выделяются с грудным молоком, поэтому на время лечения целесообразно перевести младенца на смесь.
Передозировка
При случайном или умышленном превышении рекомендуемых доз могут наблюдаться следующие симптомы:
- диспепсические расстройства;
- чрезмерное возбуждение;
- нарушение сна;
- головокружение;
- судороги.
Пострадавший должен находиться под наблюдением врача. Лечение направлено на устранение симптомов интоксикации. Если прошло не более 4 часов с момента интоксикации, пострадавшему показано промывание желудка и прием адсорбентов. Активные вещества можно удалить гемодиализом.
Побочные эффекты
При приеме суспензии могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:
- отсутствие аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, абдоминальные боли, сбои в работе печени, повышение активности ее энзимов, внутрипеченочный холестаз, гепатит, псевдомембранозный колит;
- аллергия;
- снижение всех форменных элементов крови, повышение эозинофилов, удлинение протромбинового времени;
- вертиго, головная боль, судорожные припадки, гиперактивность, тревожность, проблемы с засыпанием;
- интерстициальный нефрит, появление кристаллов солей в моче;
- суперинфекция, включая молочницу.
Состав
Амоксиклав суспензия выпускается в виде порошка, который нужно развести водой. В зависимости от количества активных веществ медикамент выпускается в 3-х дозировках:
- 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулановая кислота (с клубничным ароматизатором);
- 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановая кислота (с вишневым ароматизатором);
- 400 мг амоксициллина и 57 мг клавулановая кислота (с вишневым и лимонным ароматизатором).
В качестве дополнительных компонентов в состав суспензии входят:
- ангидрид лимонной кислоты;
- натрий лимоннокислый;
- ксантан;
- диоксид кремния;
- натрия бензоат и сахаринат;
- манит;
- кармеллоза натрия и микрокристаллическая целлюлоза.
Фармакология и фармакокинетика
Лекарственное средство проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:
- стрептококки;
- стафилококки;
- энтерококки;
- кишечная палочка;
- холерный вибрион;
- сальмонеллы;
- шигеллы;
- гемофильная палочка;
- гонококки;
- коклюшная палочка;
- бруцеллы;
- кампилобактер еюни;
- гарднерелла вагиналис;
- палочка Дюкрея;
- клебсиеллы;
- моракселла катаралис;
- менингококк;
- пастерелла мультоцида;
- протей;
- иерсиния энтероколитика;
- хеликобактер;
- клостридии;
- бактроиды;
- пептококки;
- пептострептококки;
- фузобактерии;
- превотелла.
При приеме внутрь лекарственное средство быстро всасывается, максимальная концентрация в крови наблюдается уже через час.
Оба компонента проникают в различные ткани и органы, при наличии воспаления проникают через ГЭБ. Проходя печеночный барьер, подвергаются метаболизму.
Выводятся из организма с мочой, период полужизни варьируется от 1 до 1,5 ч.
При тяжелых патологиях почек период полужизни амоксициллина увеличивается до 7,5 ч, а для клавулановой кислоты до 4,5 ч.
Условия отпуска и хранения
Медикамент отпускается по рецепту специалиста. Лекарственное средство хранят в сухом, недосягаемом для детей месте при t не выше 25°C. Срок годности составляет 24 месяца.
Готовую суспензию хранят в плотно закрытом флаконе при t 2⁰ —8⁰С не более недели.
Отзывы
(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)
* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой
Пострадавший должен находиться под наблюдением врача. Лечение направлено на устранение симптомов интоксикации. Если прошло не более 4 часов с момента интоксикации, пострадавшему показано промывание желудка и прием адсорбентов. Активные вещества можно удалить гемодиализом.
Амоксиклав, суспензия, стояла без холодильника 2 дня..испортилась?
Развела Амоксиклав и поставила на окне, не дочитала что нужно хранить в холодильнике. 2 дня давала ребенку, что делать, выбросить и не давать ребенку, или при таком холоде дома не испортится?
Развела Амоксиклав и поставила на окне, не дочитала что нужно хранить в холодильнике. 2 дня давала ребенку, что делать, выбросить и не давать ребенку, или при таком холоде дома не испортится?
Амоксиклав не в холодильнике
Консультация
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, утром развела суспензию амоксиклав, дала ребенку ( 6 лет) и оставила на столе . через 12 часов снова дала ребенку и до меня дошло прочитать где её нужно было хранить . в холодильнике! Что теперь делать? Нормально ли это?
Гарантированный ответ в течение часа
Ответы врачей
Думаю ничего страшного не произошло за это время. Об эффективности препарата можно судить после суток, если завтра ребенку будет лучше и температура не будет высокой, то значит препарат действует. Он находится в темной бутылочке, которая защищает его от прямых солнечных лучей под действием которых он мог разрушиться. За такое время ( если стоял не на солнце) с препаратом ничего еще не успело случиться. просто дальше не забывайте ставить в холодильник.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, утром развела суспензию амоксиклав, дала ребенку ( 6 лет) и оставила на столе . через 12 часов снова дала ребенку и до меня дошло прочитать где её нужно было хранить . в холодильнике! Что теперь делать? Нормально ли это?
Суспензия Амоксиклав: показания к применению, отзывы, аналоги
Амоксиклав является антибиотиком, представленным сочетанием бактерицидного вещества амоксициллина из группы пенициллинов и подавляющего компонента для бета-лактамаз. Сочетание полусинтетического противомикробного препарата и ингибитора микробного фермента дает новое действие по уничтожению инфекционных агентов. Суспензия Амоксиклав содержит амоксициллин и клавулановую кислоту — это соединение эффективно избавляет организм от бактерий.
Описание и свойства
Торговое наименование препарата — Амоксиклав, его номер регистрации — П N012124/03. Международное название на латинском языке выглядит как Amoxicillin and enzyme inhibitor, код — АТХ-J01CR02. В продажу поступает в виде порошка для приготовления суспензии внутреннего применения.
Состав
Лактамное антибактериальное средство очищает организм от инфекции, лекарство легко переносится. Эти качества являются основанием для применения Амоксиклава в суспензии при широком диапазоне заболеваний.
Медикамент для удобства использования выпускают с различными концентрациями активного компонента, во флаконе 5 мл содержится амоксициллин (400, 250 и 125 мг), используемый в форме тригидрата, и клавуланат в виде соли калия (соответственно, 62,5; 57 и 31,25 мг). В состав также добавляют вспомогательные элементы и ароматизаторы.
Фармакодинамические свойства
Амоксициллин хорошо справляется с инфекционными видами, которые не продуцируют разрушительных для него ферментов. Некоторые микроорганизмы выделяют бета-лактамазы, и на них действие антибиотика не распространяется. Для противодействия инфекционным агентам такого плана в состав препарата вводится клавуланат, являющийся ингибитором сопротивляющихся ферментов. Компонент имеет родственную пенициллинам структуру и деактивирует лактамазы широкого диапазона.
Вещество эффективно противодействует бата-лактамазам плазмидного вида, которые чаще всего обеспечивают резистентность микробов. Клавуланат не подавляет хромосомные ферменты 1 типа, против которых он бессилен. Кислота защищает амоксициллин от разрушения, что увеличивает эффективность препарата. Активность комбинации проявляется в отношении следующих организмов:
-
- грамположительные аэробы, чувствительные к метициллину;
- грамотрицательные аэробы;
- грамположительные анаэробы;
- грамотрицательные анаэробы.
Фармакокинетические характеристики
Препарат легко усваивается в кишечнике и желудке, быстро абсорбируется в полном объеме после приема внутрь. Почти 20% начальной нормы амоксициллина выводится в виде кислоты пенициллина с мочой. Основная масса уходит с калом в форме неактивного метаболита. За сутки из организма выводится 55−80% антибиотика и 30−58% ингибитора ферментов. Бо́льшая часть компонентов выходит через 2 часа после употребления.
Клавуланат в организме интенсивно подвергается метаболизму, образуется сложная кислота, выводящаяся почками, кишечником, а также дыхательной системой с выдыхаемым воздухом в форме диоксида углерода. Лечебные концентрации веществ выявляются в интерстициальных жидкостях и органах тела:
- в желчных протоках и в пузыре, брюшине, коже;
- в жировой ткани и мышцах;
- перитонеальной и синовиальной жидкости;
- желчи и гное.
Компоненты контактируют с кровяными белками, концентрация связываемых веществ составляет четверть от общего числа. Препарат не преодолевает гематоэнцефалический фильтр в случае здоровых оболочек мозга. Антибиотик проникает в материнское молоко и выделяется в период лактации. У младенца, получающего грудное питание, развивается диарея, сенсибилизация, кандидоз во рту. Клавуланат проникает через стенки плаценты, но негативного влияния на плод выявлено не было.
Выведение препарата тормозится при ухудшении работы почек, причем значительно снижается клиренс амоксициллина. При почечной недостаточности дозировка устанавливается индивидуально после проведения анализов. В случае ухудшения функционирования печени на фоне приема препарата проводят регулярный мониторинг печеночных показателей. Для ускоренного вывода веществ из организма делают гемодиализ или используют перитонеальный диализ.
Показания и противопоказания
Комплексный медикамент применяют при лечении воспалений, вызванных проникновением микробов в человеческий организм. В случае обсеменения бактериями, чувствительными к активному элементу, принимают Амоксиклав-суспензию. Инструкция по применению предлагает список инфекционно-воспалительных болезней, при которых используют препарат:
- синусит и отит в острой и хронической фазе, заглоточный нарыв и абсцесс, фарингит, тонзиллит;
- хронический и острый бронхит, воспаление легких;
- пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря и протоков, уретрит;
- кожные нарывы мягких тканей, укусы после нападения животных;
- инфекционные патологии соединительной ткани в суставах и костях;
- воспаления желчных путей;
- сепсис ротовой полости.
При такой комплексной работе по уничтожению микробов препарат оказывает на организм сильное действие. По этой причине существуют состояния и заболевания, при которых употреблять Амоксиклав не рекомендуется:
- усиленный ответ на попадание в организм любого из активных элементов;
- повышенная реакция на них в предыдущих попытках применения;
- болезни печени, например, желтуха в прошлом, появившаяся при использовании клавуланата или амоксициллина;
- мононуклеоз, обусловленный инфекцией;
- большая концентрация лейкоцитов в крови (лимфолейкоз).
Проявляют осторожность при назначении препарата в случае псевдомембранозного воспаления тонкой кишки ранее, печеночной или почечной недостаточности, болезнях кишечника и желудка.
Применение у женщин в период вынашивания ребенка может привести к развитию у новорожденных энтероколита в некротической форме. Употребление препарата беременными разрешается в случае, если лечение аналогами невозможно.
Во время грудного вскармливания отменяют терапию лекарством или переводят ребенка на другой тип питания.
Дозировка
Суспензия Амоксиклав для взрослых пациентов и детей с весом тела свыше 40 кг назначается дважды в день по 500/125 мг. Если клиренс меньше нормы, то указанная доза принимается 1 раз в день. Больным с применением гемодиализа назначают одноразово в сутки по 500/125 мг и столько же дополнительно по окончании процедуры.
Для ребенка с весом ниже 40 кг назначают дозу по 150/37,5 мг дважды в день. У детей при клиренсе креатинина ниже нормативных показателей эта же дозировка рекомендуется 1 раз в день. В конце сеанса гемодиализа пациент принимает 150/35,75 мг дополнительно, т. к. концентрация вещества в крови снижается.
Если употреблять суспензию Амоксиклав до еды или после еды, то всасываемость будет немного ниже. По правилам лекарство принимают во время приема пищи — так активный и дополнительный элементы лучше всасываются, уменьшается опасность аллергических проявлений. Самостоятельно менять дозировку, рекомендованную врачом, нельзя.
Для приготовления порошок во флаконе разводят охлажденной кипяченой водой до риски, обозначенной на упаковке, и взбалтывают до появления однородной жидкой массы. Встряхивать пузырек нужно перед каждым приемом. Готовую разведенную суспензию хранят в общем отделении холодильника. Перед употреблением раствор выдерживают при комнатной температуре около 30 минут, нагревать его нельзя. После использования дозы мерную пипетку очищают водой.
Побочные проявления и передозировка
Нежелательные симптомы при терапии комплексным препаратом зависят от особенностей восприятия лекарства. Негативные эффекты случаются в результате усиленного аутоиммунного ответа на один из составляющих элементов. Побочные симптомы развиваются в таком виде:
- повышение лейкоцитов и тромбоцитов в крови (обратимое явление), нейтропения;
- одновременно с образованием газов в кишечнике появляется рвота;
- иногда во рту на деснах развивается кандидоз, вызванный нарушением равновесия бактерий;
- зуд тела, высыпания в виде крапивницы, симптомы аллергического ринита, конъюнктивита;
- повышение температуры, летучие болевые ощущения в костях и суставах, пузыри и папулы на коже;
- возникает реакция на чужие белковые вещества (по симптомам сывороточной болезни);
- сухость слизистой рта, стоматит, нарушения вкуса;
- ухудшается функционирование печени, появляется гастрит, воспаляется участок прямой кишки;
- усиливается интенсивность движений, развивается гиперактивность, сознание спутано, непривычное поведение, тревога или депрессия;
- ослабленные хроническими заболеваниями организмы подвержены суперинфекции;
- редко случаются судороги, анафилактический шок — тяжелое состояние, ведущее к летальному исходу при неоказании экстренной помощи;
- агранулоцитоз и снижение количества кровяных телец.
Смертельных случаев от приема лекарства сверх указанной дозировки не зарегистрировано. Симптомы превышения нормы включают неприятные ощущения в области желудка и кишечника (боли, понос, тошнота и рвота). Как следствие, наступает обезвоживание и нарушение электролитного и водного равновесия. Редко развивается кристаллурия, вызывающая симптомы почечной недостаточности.
В таких случаях больной контролируется врачом, назначаются лекарства, чтобы уменьшить конкретные нежелательные симптомы и нормализовать состояние организма. Рекомендуется очищение желудка и кишечника, употребление адсорбентов. Понижается содержание Амоксиклава в организме и при гемодиализе.
Лекарственное взаимодействие
Аспирин при одновременном применении повышает всасываемость Амоксиклава. Слабительные препараты, антациды, аминогликозиды приостанавливают абсорбцию. Аллопуринол, мочегонные средства, НВПС, Фенилбутазон блокируют секрецию, из-за чего содержание Амоксициллина становится высоким. Клавуланат выводится методом клубочковой фильтрации.
Метотрексат при совместном использовании повышает свою токсичность. Амоксиклав увеличивает работу антикоагулянтов непрямого действия. В этом случае уменьшается усвояемость витамина К и индекс протромбина, что требует постоянного контроля свертываемости крови.
При совмещении с Рифампицином препараты взаимно останавливают свое антибактериальное действие. Нельзя использовать Амоксиклав вместе с антибактериальными тетрациклинами, макролидами, которые снижают его эффективность. Аналогично комбинированный антибиотик уменьшает эффект от использования пероральных противозачаточных медикаментов.
Особенности применения
Перед первым назначением врач в момент опроса проверяет предрасположенность больного к гиперчувствительности в отношении пенициллинов, цефалоспоринов и других лактамных антибактериальных средств. У людей с повышенным восприятием возникают перекрестные аллергические проявления. Во время курса терапии следят за состоянием кровеносной системы, почек и печени.
В случае воспаления кишечника из-за применения антибактериального средства Амоксиклав отменяют сразу и обращаются к врачу. Нельзя употреблять медикаменты, замедляющие перистальтику стенок кишечного тракта. После прекращения диареи лекарство (Имодиум, Лопедиум) дают еще 2−3 дня.
Стоимость медикамента
Суспензия Амоксиклав, цена на которую зависит от производителя и накладных расходов поставщика, широко представлена в аптечной сети. В продаже лекарство будет стоить:
- порошок для приготовления раствора 400/57/5 мг по 70 мл — стоит 227 р. (пр-во Словении);
- порошок Амоксиклав суспензия 125 мг, цена в сочетании с клавуланатом 31,25 мг/5 мг по 100 мл (20 доз) — 182 р. (пр-во Словении);
- порошок 250/6, 25/5 мл по 100 мл продают за 340 р. (пр-во Швейцарии).
Выпускают лекарство Словения, Австрия и Швейцария. Предъявить претензии к качеству препарата потребители могут, обратившись в представительство концернов в России, которое располагается в Москве.
Отзывы
Василий. Нормальное средство для лечения бронхита, помогло за 5 дней. Пил вариант, где 250 мг, доволен результатом.
Мария. Я лечила воспаление мочевого пузыря. Пила сильную дозировку — 400 мг амоксициллина. Но пришлось отменить препарат после 6 дней, так как начались проблемы с кишечником.
Екатерина. У меня была заложенность гайморовых пазух носа. Лекарство врач назначил в дозировке 125 мг, после 10 дней лечения на снимке уже было все чисто. Я довольна, побочки не проявились.
Препарат легко усваивается в кишечнике и желудке, быстро абсорбируется в полном объеме после приема внутрь. Почти 20% начальной нормы амоксициллина выводится в виде кислоты пенициллина с мочой. Основная масса уходит с калом в форме неактивного метаболита. За сутки из организма выводится 55−80% антибиотика и 30−58% ингибитора ферментов. Бо́льшая часть компонентов выходит через 2 часа после употребления.