VIDEOПредставляем список наиболее подходящих аналогов беродуала:
комбивент – цену и наличие необходимо уточнять;
атровент (аэрозоль, 200 доз) – 350 рублей;
ипратерол-аэронатив (аэрозоль, 200 доз) – 370 рублей;
серетид (аэрозоль 25мкг+250мкг/доза 120 доз) – 1200 рублей;
вентолин (аэрозоль, 200 доз) – 160 рублей;
ипрамол стери-неб (раствор для ингаляций 0,2мг+1мг/мл 2,5мл, №20) – цену нужно уточнять;
биастен (нет в наличии);
другие.
Остановимся на некоторых препаратах подробнее.
Серетид
Препарат содержит два активных компонента – салметерол и флутиказон. Серетид обладает выраженным бронхолитическим и противовоспалительным действием. Выпускается средство в виде ингалятора (аэрозоля).
Острые симптомы препарат не снимает, поэтому для купирования приступов бронхиальной астмы при себе пациент должен иметь такой препарат, как сальбутамол.
До 4 лет серетид противопоказан. Дозировку и длительность терапии подбирает врач.
Серетид имеет высокую цену, которая в три раза превышает стоимость беродуала.
Ипрамол Стери-Неб
Основные вещества – ипратропия бромид и сальбутамол. Такой состав позволяет быстро купировать приступ бронхиальной астмы. Форма выпуска – раствор, помещенный в специальные полиэтиленовые ампулы. В каждой ампуле содержится по 2,5 мл препарата. Раствор применяют для проведения ингаляций. Для удобства выполнения процедуры лучше применить небулайзер.
В педиатрии Ипрамол Стери-Неб используется только после 12 лет. В случае острой необходимости допустим к применению во втором и третьем триместре беременности.
Максимальное число ингаляций – до трех раз в сутки. Перечень побочных эффектов и противопоказаний во многом схож с беродуалом, несмотря на разный состав этих препаратов.
Вентолин
В состав препарата входит сальбутамол. Он является действующим веществом. Выпускается в форме небул и аэрозоле (200 доз).
Средство назначается при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких. Может использоваться для купирования приступа, а также быть одним из компонентов поддерживающей терапии. При необратимой обструкции вентолин бесполезен.
Противопоказания : угроза срыва беременности, преждевременные роды, детский возраст до 2 лет, индивидуальная непереносимость состава.
Во время приступа пациенты выполняют 1–2 вдоха. Вентолин действует быстро, буквально с первых минут. Через 10–15 минут, как правило, пациент дышит уже свободно. Препарат применяют до 4 раз в день.
Небулы заправляются в небулайзер. При помощи данного прибора больные выполняют ингаляции (подробно описано в официальной инструкции к средству). Раствор в небулах обычно не разводят. При необходимости в качестве растворителя может выступать физраствор.
Максимальная доза при тяжелой обструкции составляет 40 мг в сутки. Такая терапия проводится только в стационарных условиях.
При острой необходимости вентолин применяют у беременных и лактирующих женщин.
Возможных побочных реакций у вентолина много, поэтому в начале применения средства нужно внимательно следить за самочувствием во время терапии. При появлении негативных реакций обращайтесь за помощью к врачу .
Препарат дешевле беродуала, но решать вопрос о замене должен только специалист. Вентолин – это «скорая помощь», беродуал – средство длительной терапии.
Вентолин или беродуал – что лучше
После посещения квалифицированного специалиста данный вопрос у пациентов должен отсутствовать. Врач во время приема объясняет, какое средство нужно для лечения конкретного больного. Но, такой вопрос часто встречается на форумах, следовательно, сомнения у пациентов остаются.
Чтобы определить лучшее средство давайте сравним положительные качества данных препаратов.
Преимущества сальбутамола (вентолина):
действует быстро, показан для оказания неотложной помощи;
удобен в применении;
можно использовать с раннего детства (с 4 лет);
относительно дешевый препарат.
Преимущества беродуала:
комплексное средство, имеет два активных вещества;
обладает выраженным противовоспалительным и бронхолитическим действием;
применяется с 6лет;
используется при длительной терапии.
Препараты не являются структурными аналогами, поэтому решать вопрос о том, какое средство лучше – вентолин или беродуал, решать только врачу.
При обструктивных заболеваниях легких бронхолитические препараты должны подбираться с учетом специальных проб. Результаты исследований обязательно помогут с выбором препарата.
Атровент или беродуал?
Действующий компонент – ипратропия бромид. Препарат предотвращает рефлекторный спазм бронхов. При проведении спирографии на фоне лечения атровентом видны значительные улучшения показателей. Длительность терапевтического эффекта составляет 5–6 часов.
Показания: бронхоспазм различной этиологии (на фоне ОРВИ, простуды, медицинских манипуляций, сердечнососудистых патологий), ХОБЛ с эмфиземой и без, диагностические исследования, расширение бронхов перед введением других лечебных ингаляционных средств.
Средство используют от трех до пяти раз в сутки (согласно инструкции). В педиатрии препарат показан после пятилетнего возраста.
Атровент выпускается в аэрозоле (200 доз) и растворе (20 мл). Какая форма лучше подходит для конкретного больного решает специалист.
Побочные реакции представлены внушительным списком:
отечность языка и слизистой ротовой полости;
тошнота;
рвотный рефлекс;
кашель;
учащение сердечного ритма;
неприятные ощущения во рту;
головная боль;
мерцательная аритмия;
крапивница;
анафилактический шок;
другие.
Атровент не назначают при непереносимости ипратропия бромида и вспомогательных веществ, а также во время первого триместра беременности. Относительные противопоказания: муковисцидоз, период лактации, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы.
Раствор не назначают до 5 лет, форму аэрозоля не используют до 6 лет.
Атровент стоит немного дешевле беродуала. В среднем их цена отличается на 100–150 рублей.
Атровент относится к моно препаратам, беродуал состоит из двух действующих веществ. По составу препараты являются частичными аналогами. Ипратропия бромид содержится в обоих препаратах. Нетрудно догадаться, что терапевтическое действие беродуала будет сильнее, т.к. он по составу мощнее.
При незапущенных заболеваниях с обструктивными явлениями лучше применять атровент, тем более, что он дешевле . Беродуал поможет при более частых приступах удушья. Атровент также снимает спазм бронхов, но по времени позже беродуала. В беродуале сочетаются два препарата – атровент и беротек.
Следовательно, начальные стадии заболеваний легких с обструктивным синдромом хорошо поддаются лечебной терапии атровентом. Не следует начинать лечение с более сильных средств, таких как, например, беродуал. В любом случае лечить обструкцию нужно под контролем пульмонолога.
Беротек или беродуал – что лучше?
Препараты частично схожи, в составе этих средств находится фенотерол. Беротек – моно препарат, но количество фенотерола в нем больше. Беродуал дополнен ипратропием бромида.
По терапевтическому действию беродуал превосходит, но, если нужно быстро снять приступ удушья, лучшим будет беротек. Очень часто бывает так, что один из препаратов на пациента действует слабо, а другой оказывается весьма эффективным. Поэтому перед применением нужна проба с бронхолитиком.
Беротек широко применяется при бронхиальной астме, причем при всех ее стадиях. При помощи этого средства проводят диагностику самой бронхиальной астмы или ХОБЛ.
В педиатрии средство применяется только после 6 лет . Недостаток беротека, впрочем как и беродуала, это возможность появления большого числа побочных реакций.
Наиболее частые из них: сухость в ротовой полости, тремор мышц, головокружение, тошнота, учащенный ритм сердца, нарушение психического состояния.
Беротек выпускается только в форме аэрозоля, его цена составляет 300–400 рублей.
Оба средства назначает только пульмонолог . В педиатрической практике применяется чаще беродуал. Дети его хорошо переносят. Для малышей используют только раствор для проведения ингаляционных процедур.
Пациенты должны помнить, что бронхолитические средства – беротек и беродуал – это не витамины. Порой некорректное их назначение приводит к плачевным результатам.
Пульмикорт, лазолван, амбробене – аналоги беродуала?
Пульмикорт или беродуал – что лучше приобрести?
По действующему (основному) веществу препараты существенно отличаются. Будесонид – активный компонент пульмикорта. Данное вещество является глюкокортикостероидным средством. Отсюда следует, препараты относятся к разным фармакологическим группам. Но, по терапевтическому действию схожесть есть.
Беродуал и пульмикорт снимают воспаление, но расслаблять гладкую мускулатуру бронхов и устранять бронхоспазм может только первое средство. По данным клинических испытаний было доказано, что пульмикорт обладает еще антианафилактическим свойством.
Под действием обоих средств снижается обструкция бронхов. Беродуал действует быстрее пульмикорта. Преимущество беродуала – препарат не содержит гормоны, а значит, безопаснее.
Пульмикорт назначается при обструктивных заболеваниях легких, требующих гормональной поддержки. Противопоказание – непереносимость состава. Ингаляционно пульмикорт применяется с шестимесячного возраста. Суточная доза для малышей не должна превышать 1 мг/сут. При тяжелых астматических состояниях у детей проводят комбинированную терапию (ингаляции) беродуалом и пульмикортом.
На фоне применения пульмикорта может возникнуть молочница в ротовой полости (кандидоз), а также сухость, кашель, депрессия, повышенная возбудимость и другие негативные симптомы (подробно указано в официальной инструкции).
Пульмикорт суспензия 0.25мг/мл 2мл № 20 стоит около 900 рублей. Пульмикорт турбухалер порошок 200мкг/доза 100дз №1 стоит примерно 700 рублей. Нетрудно заметить, пульмикорт дороже беродуала.
Лазолван или беродуал?
Средства относятся к разным фармакологическим группам, выпускаются разными производителями, отличаются по составу, следовательно, аналогами не являются. Активный компонент лазолвана – амброксол гидрохлорид. Беродуал – комбинированное средство с бронхолитическим эффектом.
Лазолван не снимает бронхоспазм. Его задача – увеличение секреции слизи в дыхательном тракте и стимуляция цилиарной активности. Благодаря этим свойствам мокрота выводится из дыхательных путей и уменьшается кашель.
Беродуал показан только при склонности к обструктивному синдрому. При отсутствие такового нет смысла лечить кашель или воспаленную слизистую данным средством. Лазолван, наоборот, бронхоспазм не снимет, зато кашель устранить сможет.
Лазолван раствор 7,5мг/мл 100мл стоит 350рублей. В отличие от беродуала лазолван выпускается в различных формах (капсулы, таблетки, сироп, пастилки, риноспрей).
Беродуал или амбробене – что лучше?
Амбробене полностью повторяет основной состав лазолвана. Цена на него ниже, чем у лазолвана и беродуала. Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл 100 мл стоит около 170 рублей. Также как и лазолван, амбробене не является аналогом беродула.
Заключение
Безусловно пациенты пытаются найти беродуалу замену (аналоги) дешевле. Но, обструктивные заболевания легких имеют специфику и требуют только индивидуальной терапии . Если у пациента легкая обструкция, то вполне в качестве дешевого средства подойдет атровент. Но, стоит ли его применять в качестве терапии, определит только опыт или предварительное проведение спирометрии.
Если простудное заболевание не проходит, больной чувствует стеснение в груди, констатирует появление одышки, удушья, следует немедленно обратиться в пульмонологическое отделение. Такие симптомы указывают на возможность появления обструктивных патологий легких.
Беродуал – достойный препарат, но, также как и его аналоги, требует определенных знаний для использования. Будьте здоровы!
Пульмонологи, до назначения лечения, рекомендуют проводить пробу с бронхолитиком, чтобы определить, как подействовало лекарство. Такие тесты выполняются при помощи спирографии или бодиплетизмографии.
Беродуал для ингаляций инструкция по применению в небулайзере детям и взрослым
Ингаляции – это один из современных методов терапии при бронхиальной астме и других патологических процессах в бронхах и легких. Сеанс проводят с использованием ингалятора небулайзера, который предварительно заправляется лекарственным медикаментом.
Рынок медикаментов предлагает много лекарств при терапии лёгочных и бронхиальных пороков. Лекарство для ингаляций Беродуал является одним из них. Инструкции Беродуала для ингаляций указывает, что медикамент относится к бронхолитическому лекарству расширенного спектра действия.
Беродуал выпускается двух видов. Первый – это аэрозольный баллончик, который используется астматиками в случаях обострения. Подобная форма выпуска имеет компактный размер и помещается даже в кармане. Второй вид — это раствор для ингаляций Беродуал. Реализуется через аптечную розничную сеть только по рецепту лечащего врача. Продается в форме небольшого флакона по 20 мл.
Основной состав медикамента представляет собой комбинацию из двух действующих веществ – это Fenoterolum (фенотерол) и Ipratropii bromidum (ипратропия бромид). Этот тандем обладает сильной бронхолитической активностью.
Фенотерол снижает плотность оттеков на слизистых поверхностях дыхательных органов. Тем самым снимается внутреннее воспаление и улучшается циркуляция воздушных масс в дыхательной системе.
Бромид уменьшает гиперсекрецию бронхиальных желез, тем самым прекращая выработку слизи — она, сгущаясь, усложняет процесс дыхания и вызывает усиленный кашель.
Показания при ингаляции
Белодуал является противоспалительным и отхаркивающим средством вне зависимости от того инфекционное заболевание или нет. Применяется для профилактики и терапии следующих заболеваний:
бронхиальная обструкция,
острый обструктивный бронхит,
различные виды пневмонии,
ларинготрахеит,
трахеит.
Беродуал начинает активно действовать сразу же после попадания на поверхность слизистых органов. Первый эффект возникает через четверть часа, а максимальная польза через два часа и продолжается в течение пяти часов.
Показания для применения раствора для ингаляции детям аналогичны взрослым. Все процедуры проводятся с предписаниями врача и соблюдением дозировки. При лечении детей следует использоваться именно раствор для ингаляций. Применяя его в небулайзере, за короткий срок обрабатывается большая часть слизистой, что способствует быстрой ремиссии.
VIDEO
Противопоказания
Запрещающих факторов для практики лечения ингаляцей с Беродуалом много и игнорировать их нельзя. Любое пренебрежение запретов указанных в инструкции может не только не помочь в лечении, а даже нанести непоправимый вред здоровью.
Ограничения для лечения препаратом следующие:
гипертрофия желудочков сердца (ГКМП),
тахиаритмия
непереносимость компонентов средства.
«Нельзя пить беродоуал или капать в горло и нос. Используйте его только по назначению»
Кроме безусловных противопоказаний, когда проводить ингаляции с Беродуалом следует с усиленной внимательностью. Это касается тех, кто находиться под контролем врача по причине своей основной болезни:
сердечные и сосудистые заболевания,
миокардический инфаркт,
обструкция шейки матки мочевого пузыря,
заболевания сосудов глаз,
артериальная гипертензия,
диабет,
период лактации и грудного вскармливания.
При подозрении на побочные эффекты, такие как нарушение сердцебиения, затруднение дыхания, то следует немедленно позвонить в «Неотложную помощь».
Дозировка и применение
Для осуществления процедуры нужно накапать дозу лекарства в специальный отсек. Дозировка должна соответствовать указаниям в аннотации к медикаменту. После Беродуал для небулайзера разбавляется аптечным физрастовром. Разводить необходимо так, чтобы общий объем лекарства смешанный с физраствором не превышал 4-5 мл.
Доза лекарства назначается индивидуально каждому больному, но существует общая схема разведения.
При терапии вентиляции легких детям от 6 лет и старше, взрослым по 10 капель
При несущественном бронхоспазме взрослым и детям от 6 лет – 10 капель
Для снятия приступов дыхательного отдела:
детям от 6 лет – до 20 капель, при осложнении до 40,
взрослым — до 40 капель, при осложнении до 80 ,
Во время продолжительной терапии:
детям от 6 лет – до 20 капель (до 4 сеансов в сутки)
взрослым — до 40 капель (до 4 сеансов в сутки)
Детям до 6 лет или младенцам разводится 1 капля на 1,5 кг веса, но не более 11 капель за один сеанс. Лекарство разбавить с 2 мл физиотерапевтического раствора. Проводить не более 3 сеансов в день (не больше 30 капель в сутки). Терапия проводиться под наблюдением детского педиатра.
Как проводить сеансы ингаляции
Сеансы ингаляции назначаются через одинаковые промежутки времени, не более 3 раз в день. Большее количество процедур возможно только при затяжной терапии, один сеанс которой не должен превышать 8 минут. Дышать ингалятором желательно до приема еды — так лекарство окажет лучший терапевтический эффект на слизистые органов.
«Превышение дозировки препарата может нанести вред организму»
Продолжительность сеансов паровой ингаляции не должна составлять более 10 дней. Средний срок лечения в основном составляет 5-6 дней.
Обычно дети не могут сидеть на одном месте, поэтому следует понимать, как делать ингаляции с беродуалом ребенку правильно:
проверьте, что у ребенка нет температуры
успокойте его
дайте ему в руки яркую книжку или игрушку
объясните, что ему нужно несколько минут посидеть спокойно
после процедуры можно дать что-нибудь мотивирующее — конфету или сладкие фрукты.
Доктор Комаровский рекомендует проводить процедуры сразу после сна или в то время когда дети наиболее спокойны. Предварительно надо приготовить небулайзер, развести в необходимой пропорции медикамент. После можно рассказать ребенку для чего необходимо процедура. Объяснить, что другого способа поправится, сейчас нет, и доктор советует подышать «лечебным» паром некоторое время. Также чтобы заинтересовать малыша можно рассказать про небулайзер и его части, как он работает. В аптеках и магазинах продают специальные детские небулайзеры для ингаляции, которые очень яркие и иногда сделаны в виде забавных зверей. Интервал между сеансами ингаляции детям обычно составляет 3 часа.
« Нельзя разбавлять Беродуал обычной водой из-под крана».
Побочные реакции
Любой лекарственный препарат имеет свои побочные эффекты, которые определяются методом медицинского обследования. Беродуал имеет следующие:
болезненные ощущения в горле, сухость
тремор конечностей.
Это наиболее встречающиеся последствия при приеме лекарства. Они не очень опасны и проходят сразу же после прекращения приема препарата.
Другие менее часто встречающиеся последствия:
тахикардия,
сильное головокружение и головная боль,
крапивница или другие реакции,
помутнение сознания.
В случае передозировке лекарства зафиксированы более сильные побочные эффекты, которые оказывают влияние на роботу дыхательных путей. Появляются симптомы характерные при чрезмерном поступлении в организм фенотерола. При их возникновении назначают замену действующем лекарству, а также седативные средства для снятия эффекта. Также известны случаи отсутствия положительного результата после применения Беродуала, при постоянном превышении дозы медикамента.
Применение при беременности и лактации
Несмотря на то, что Беродуал не содержит опасных компонентов для человека, применять его во время беременности или лактации следует с особой осторожностью.
На протяжении первого триместра, пока плацента еще не окрепла, все вещества потребляемые мамой попадают к плоду. Поэтому беременным не следует пользоваться любыми препаратами, в том числе и Беродуалом без веских оснований.
Во время следующего триместра назначение Беродуала может быть актуальным в случае болезни молодой мамы. Органы малыша уже сформированы и плод, благодаря окрепшей плаценте, менее подвержен воздействию лекарств.
На протяжении третьего триместра раствор показан только в крайнем случае и строго под наблюдением гинеколога. Это связано с угрозой возможного выкидыша на указанных сроках. Так как фенотерол, входящий в состав, обладает способностью сокращать матку.
Клинические испытания показали, что из состава только одно вещество может попасть плоду через молоко матери. Это фенотерол. Опыт показывает, что количество вещества поступаемое плоду с молоком матери минимальное, и оно не способно вызвать нарушения в организме младенца. Но прием лекарства во время лактации следует проводить с осторожностью.
Особые указания
Применение Беродуала для ингаляций используется также и в профилактических целях. Это актуально в случае хронических заболеваний легких и бронхов. Тогда предварительно необходима консультация с врачом пульмонологом. Доктор проведет необходимые обследования и выпишет рецепт и укажет сколько раз делать ингаляции.
Известны единичные случаи возникновения гиперчувствительности, характерными признаками которой могут быть:
сыпь,
закупорка ротоглотки,
крапивница,
спазм бронхов,
различные виды отеков.
Если долго и регулярно принимать Беродуал, то может проявиться неконтролируемое ухудшение текущего заболевания. Следует учитывать, что лекарство может вызвать обострение хронических заболеваний органов пищеварения, зрения, сердечно-сосудистой системы.
«Избегайте попадания Беродуала в глаза».
Фенотерол, как действующее вещество Беродуала приводит к положительному результату тестов на допинг. Поэтому для профессиональных спортсменов прием раствора следует проводить за 3 месяца до решающих соревнований.
Аналоги
Бывают случаи, что вам назначили Беродуал, а он вам не подошел. Причин может быть несколько: высокая цена, противопоказания или аллергические реакции на компоненты. Беродуал можно заменить на препараты, со схожим принципом действия.
Лазолван – помогает при сухом кашле и является хорошим отхаркивающим средством. Возможно применение его с Беродуалом в виде комплексной терапии. По цене эти оба средства одинаковы, но Лазолван имеет меньший список противопоказаний.
Интал плюс – дает хороший эффект при терапии затяжной астмы. Основное преимущество заключается в противовоспалительном и антиаллергическом воздействии.
Амбробене – хорошее средство для выведения мокроты. Это один из самых эффективных муколитиков, который назначается при беременности и детям. Также может использоваться комплексно с Беродуалом.
Беастен – препарат для поддержания оптимального состояния больного на время ремиссии. Назначается при бронхиальной астме и ряда других болезнях органов дыхания. Облегчает кашель, разжижает слизь и снимает воспаление.
Дитек – недорогое, но эффективное средство для лечения заболеваний дыхательного отдела.
Все эти медикаментозные средства имеют схожий принцип действия с Беродуалом. Но в случае назначения врачом именно этого препарата не следует искать ему замену по причинам рекомендаций знакомых и родственников.
Сроки и условия хранения
Производитель указывает на следующие сроки годности для разной формы выпуска препарата:
раствора для ингаляций 5 лет со дня изготовления.
аэрозольный баллончик для ингаляций составляет 3 года со дня изготовления.
Хранить лекарственное средство следует в месте закрытом от доступа детей.
Хранить пре температуре не выше 25 градусов. Нельзя замораживать
Приготовленный раствор необходимо применить в день его разведения. Не в коме случае не используйте раствор, который был разведен днем ранее – это может быть опасно для здоровья.
Условия отпуска из аптек
Препарат Беродуал для ингаляций относится к медикаментам, отпуск которых производится строго по рецепту. Это лекарство вы не встретите на витринах аптек, так как согласно правилам, все рецептурные препараты не должны находиться на витрине. Для получения рецепта вам следует обратиться к вашему лечащему врачу. Он сделает необходимые обследования и выпишет вам рецепт. По нему вы сможете приобрести лекарственный средства Беродуал или аналога.
Отзывы и цены в аптеках
Отзывы при выборе медикаментозного средства играют большую роль. Но решающее значение в этом определяют не положительные отзывы, а число людей использовавших и принимавших лекарство для ингаляций Белодуал. Именно количество говорит о том, что раствор пользуется спросом и оказывает лечебное действие. Всегда можно воспользоваться рекомендациями знакомых и близких, которые принимали данное средство.
VIDEO Лекарственное средство Беродуал относится к проверенным медицинским препаратам, который приобретается и применяется людьми на протяжении уже нескольких лет. Этот факт говорит о том, что он дает положительный эффект при терапии ингаляцией.
В большинстве случаев использования люди отмечают быстрое снятие симптомов болезни и наступление ремиссии. Для многих большое значение имеет тот факт, что действие раствора имеет продолжительный эффект. Отмечают возможность комплексной терапии с другими лекарственными средствами. Указывают на плодотворность лечения при заболевании бронхиальной астмой.
Много положительных отзывов о том, что раствором можно пользоваться даже при наличии высокой температуры. Еще одним положительным фактором является использование его для лечения маленьких детей. Благодаря этому многие больницы и поликлиники применяют Беродуал в своей практике при лечении детей.
Заключение
В данной статье мы разобрали особенности применения лекарственного средства Беродуал. Несмотря на обилие подобных препаратов на рынке лекарств этот медикамент заслуженно пользуется спросом и оказывает положительное влияние на организм. Почти полное отсутствие опасных побочных эффектов говорит о безопасности применения при различных второстепенных заболеваниях. Ряд основных преимуществ по сравнению с аналогичными медикаментами:
низкая стоимость (примерно 300 рублей),
продуктивность (эффект наступает через 8 минут процедуры),
возможность комбинирования с другими лекарствами,
использование для лечения маленьких детей.
Это средство используется при стационарном лечении больных и в домашних условиях. Единственным недостатком можно назвать продажу средства только по рецепту.
VIDEO
Если долго и регулярно принимать Беродуал, то может проявиться неконтролируемое ухудшение текущего заболевания. Следует учитывать, что лекарство может вызвать обострение хронических заболеваний органов пищеварения, зрения, сердечно-сосудистой системы.
Ингалятор аэрозоль беродуал — инструкция по применению
Это наиболее популярное средство, обладающее бронхорасширяющими свойствами. Согласно инструкции по применению, Беродуал имеет много преимуществ, но также у него есть противопоказания и побочные эффекты.
Принцип действия
В состав Беродуала для ингаляций входят следующие вещества: феналотроп и ипратропия бромида . Одновременное действие этих двух компонентов способствуют быстрому снижению спазма гладкой мускулатуры, который и вызывает проблемы с дыханием. Препарат защищает от развития бронхолитических спазмов, к которому приводят такие факторы, как холодный воздух, аллергены и т. д.
Благодаря феналотропу снимается отечность, что позволяет избавиться от скапливания мокроты и появления мокрого кашля.
Препарат пользуется большой популярностью у астматиков, так как позволяет снять спазм, не нарушая газообмена. Кроме того, эти два вещества не оказывают никакого влияния на газообмен.
Они лишь способствуют уменьшению количества слизи и снятию спазм. Положительный эффект достигается даже при приеме небольших доз .
Показания к применению и преимущества препарата
хронический абстрактный бронхит;
эмфизематозный бронхит;
бронхиальная астма;
для подготовки дыхательных путей к использованию некоторых лекарственных средств, способных вызвать аллергическую реакцию;
при заболеваниях, которые могут привести к развитию бронхолитического спазма.
Беродуал для ингаляций выпускают в очень удобной форме в виде специального ингалятора, которым легко пользоваться пациентам, страдающих астмой. Также препарат может применяться в виде обычного раствора, который используют в домашних условиях через небулайзер. Это удобно для маленьких детей, болеющих астмой, и пожилых людей, которые очень слабы.
Преимуществом препарата является его быстрый эффект, который наступает через 15 – 20 минут , когда больной начинает ощущать значительную легкость при дыхании.
Максимальный эффект наступает через два часа после применения ингалятора и сохраняется до 6 часов. Благодаря Беродуалу устраняется спазм бронхов, способствуя облегчению дыхания.
Бронхи и сосуды расслабляются и происходит сокращение секреции железами, выделяющими мокроту и слизь.
Беродуал применяют в комплексном лечении. Ингаляции с этим препаратом и физраствором оказывают наилучший эффект. Кроме этого, Беродуал устраняет симптомы обструкции.
Противопоказания и побочные эффекты
Хотя этот препарат и можно принимать людям с проблемами кровеносных сосудов и сердца, но если такие заболевания очень тяжелые, то лучше всего отказаться от его приема, иначе можно навредить организму . К ним относят:
кардиомиопатию обструктивного гипертрофического характера;
коронарную недостаточность;
инфаркт миокарда;
гипертензию артериального типа;
тахиаритмию.
Кроме того, такое средство следует принимать с осторожностью людям, имеющих проблемы с мочевым пузырем, например, при обструкции его шейки, а также тем, кто страдает гипертиреозом, феохромоцитомой и муковисцидозом. Запрещен он людям с непереносимостью компонентов этого средства, беременным и кормящим женщинам, а также детям до шестилетнего возраста.
Побочные эффекты могут быть следующие:
головная боль, нервозность, головокружение, иногда нарушение психики;
местное раздражение, кашель, в редких случаях – парадоксальный бронхоспазм;
учащенное сердцебиение, тахикардия, аритмия, повышенное или пониженное артериальное давление;
иногда – аллергия в виде крапивницы или сыпи, отека языка, губ или даже лица;
тошнота или рвота.
Применение раствора Беродуал
Раствор для ингаляций представляет собой комбинированный препарат, оказывающий бронхолитическое действие. Он прозрачного цвета, без запаха и не содержит взвешенных частиц. Для проведения процедуры раствор необходимо разбавить в воде перед самым его применением. Между ингаляциями делают перерыв не меньше чем на 4 часа . Для использования раствора Беродуала требуется небулайзер, потому что все другие самодельные устройства способны вызвать передозировку.
Выпускают препарат в стеклянных флаконах, которые оснащаются капельницами для точной дозировки. Стандартная упаковка содержит 20 мл раствора. Нужно соблюдать точную дозировку, которую должен назначить лечащий врач.
Перед применением необходимую дозу средства разводят физиологическим раствором, причем запрещено разбавлять его обычной или дистиллированной водой. Для каждой новой процедуры рекомендуется использовать новый свежий раствор.
Длительность ингаляции зависит от вида небулайзера и от способа ингаляции, главное, чтобы весь раствор был израсходован по дозе.
Согласно инструкции, для ингаляций с Беродуалом дозировка должна быть следующей:
взрослым и детям старше 12 лет во время приступа бронхиальной астмы – 20 капель;
людям, страдающих тяжелой степенью бронхоспазма – 50 капель;
детям от 6 до 12 лет – 10 капель;
детям до 6 лет – 5 капель.
Во всех случаях раствор следует разбавлять физраствором объемом 4 мл. Если отсутствует положительный эффект, то рекомендуется добавлять по 2 – 3 капли, чтобы добиться видимого эффекта. Но нужно помнить, что для взрослого человека максимальная доза в сутки составляет 80 капель, а для ребенка – 40 капель. Грудным детям рекомендовано 10 капель в сутки.
Применение аэрозоля Беродуал
Согласно инструкции, аэрозоль назначают взрослым и детям старше 6 лет по две дозы для симптоматического лечения и в качестве профилактики хронических обструктивных заболеваний органов дыхания. Через 5 минут необходимо посмотреть на реакцию организма. Если приступ купировался слабо, то разрешается сделать еще два впрыскивания аэрозоля. При отсутствии и в этом случае эффекта следует обратиться ко врачу, а при тяжелом приступе нужно срочно вызвать неотложную помощь для устранения одышки и нормализации дыхания.
Чтобы применение аэрозоля принесло максимальную пользу, его следует использовать правильно. Перед каждым использованием баллон необходимо встряхивать.
Нужно снять защитный колпачок, сделать выдох и поместить в полость рта мундштук. Баллончик при этом располагают вверх дном.
Рекомендуется сделать глубокий вдох и сразу же нажать на баллончик, дыхание задерживают на несколько секунд и выдыхают.
Обычно Беродуал аэрозоль назначают по 1 – 2 дозы 3 раза в день. Специальный адаптер для рта был разработан таким образом, чтобы впрыскивать точную дозировку этого средства, а использовать другие аэрозоли не рекомендуется. Один аэрозольный баллон содержит ровно 200 доз препарата.
Симптомы передозировки следующие:
гипертензия;
тахикардия;
аритмия;
сердцебиение;
прилив крови к лицу;
ангинальная боль.
В этом случае, чтобы избавиться от симптомов, используют транквилизаторы или седативные лекарственные средства .
Применение аэрозоля для ингаляций имеет противопоказания:
тахиаритмия;
гиперчувствительность;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
Его не рекомендуется использовать при беременности, так как способен вызвать сокращение матки.
Побочные эффекты применения аэрозоля:
головная боль;
нервозность;
тахикардия;
головокружение;
учащенное сердцебиение;
понижение или повышение артериального давления;
тошнота;
кашель;
рвота;
сыпь, крапивница;
судорога;
чрезмерное потоотделение;
гипокалиемия;
судорога;
задержка мочи.
Если препарат вызывает ряд негативных последствий, то следует прекратить его прием.
Таким образом, для лечения различных заболеваний дыхательной системы врач может порекомендовать Беродуал. Ингаляции с ним помогают устранить симптомы недуга, но использовать препарат необходимо с осторожностью, потому что, несмотря на положительные качества, у него имеется ряд побочных эффектов.
Беродуал Н — официальная инструкция по применению, аналоги
catad_pgroup Противоастматические средства Аналоги, статьи Комментарии
Регистрационный номер:
Торговое наименование:
Международное непатентованное или группировочное наименование:
Ипратропия бромид + Фенотерол
аэрозоль для ингаляций дозированный
Состав:
1 ингаляционная доза содержит действующие вещества:
ипратропия бромида моногидрата 0,021 мг (21 мкг), что соответствует ипратропия бромида 0,020 мг (20 мкг), фенотерола гидробромид 0,050 мг (50 мкг);
Вспомогательные вещества: этанол абсолютный 13,313 мг, очищенная вода 0,799 мг, лимонная кислота 0,001 мг, тетрафторэтан (HFA134a, пропеллент) 39,070 мг.
Описание:
Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая, или слегка коричневатая жидкость, свободная от суспендированных частиц.
Фармакотерапевтическая группа:
бронходилатирующее средство комбинированное (β2-адреномиметик селективный + М-холиноблокатор)
Код АТХ: R03AL01
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
БЕРОДУАЛ Н содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — М-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — β2-адреномиметик. Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена главным образом местным, а не системным антихолинергическим действием.
Ипратропия бромид является четвертичным соединением аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропия бромид тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом.
Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Ca2+, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов.
Высвобождение Ca2+ опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).
У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15 % и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 часа и продолжался у большинства пациентов до 6 часов после введения.
Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β2-адренорецепторов активирует аденилатциклазу через стимуляцию Gs-белка. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.
Фенотерола гидробромид расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток.
Кроме того, при использовании фенотерола в дозах 0,6 мг, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.
β-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов. Как и при использовании других β-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при использовании высоких доз.
При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые.
Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.
Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность, клиническая значимость этого проявления не выяснена.
Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.
При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени.
Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей.
Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза β-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов. При острой бронхоконстрикции эффект препарата БЕРОДУАЛ Н развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.
Фармакокинетика
Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям активных веществ.
После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-30% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в желудочно-кишечный тракт.
Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).
Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.
Фенотерола гидробромид
Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1,5%).
После внутривенного введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15% и 27% от введенной дозы. После ингаляции примерно 1% от введенной дозы выводится в форме свободного фенотерола при 24-часовом анализе мочи. На этом основании общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола гидробромида оценивается в 7%.
Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения.
После в/в введения профили плазменная концентрация-время могут быть описаны 3-компартментной моделью, согласно которой период полувыведения составляет примерно 3 часа.
В этой 3-компартментной модели кажущийся объем распределения фенотерола в равновесном состоянии (Vdss) приблизительно 189 л (≈2,7 л/кг).
Около 40% фенотерола связывается с белками плазмы. Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер. Общий клиренс фенотерола – 1,8 л/мин, почечный клиренс – 0,27 л/мин.
Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после внутривенного введения 65%.
Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после внутривенного введения 14,8%, после приема внутрь — 40,2% в течение 48 часов, Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через почки, составляла после приема внутрь около 39%.
Суммарная почечная экскреция (в течение 24 часов) исходного соединения составляет примерно 46% от величины внутривенно вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3-13% от величины ингаляционной дозы препарата.
Исходя из этих данных, рассчитано, что общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2% и 7-28% соответственно. Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.
Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия бромида, вычислялись на основании его концентраций в плазме после внутривенного введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме.
Кажущийся объем распределения в равновесном состоянии (Vdss) составляет примерно 176 л (≈ 2,4 л/кг). Препарат связывается с белками плазмы в минимальной степени (менее чем на 20%).
Доклинические исследования показали, что ипратропий, являющийся четвертичным соединением аммония, не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Период полувыведения в конечной фазе составляет примерно 1,6 часа. Общий клиренс ипратропия составляет 2,3 л/мин, а почечный клиренс — 0,9 л/мин. После ьвнутривенного введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.
Cуммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после внутривенного введения 72,1%, после приема внутрь — 9,3%, а после ингаляционного применения — 3,2%.
Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после внутривенного введения 6,3%, после приема внутрь — 88,5%, а после ингаляционного применения — 69,4%. Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после внутривенного введения осуществляется, в основном, через почки.
Период полувыведения исходного соединения и метаболитов составляет 3,6 часа. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо, и считаются неактивными.
Профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит с наличием эмфиземы или без нее.
Противопоказания
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия; повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду, атропиноподобным веществам или любым другим компонентам препарата, первый триместр беременности, детский возраст до 6 лет.
С осторожностью: закрытоугольная глаукома, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия, недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома, гипертрофия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, муковисцидоз, детский возраст.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Существующий клинический опыт показал, что фенотерол и ипратропий не оказывают отрицательного действия на беременность. Тем не менее, при использовании этих препаратов во время беременности должны соблюдаться обычные меры предосторожности, особенно в первом триместре. Следует принимать во внимание ингибирующее влияние фенотерола на сократимость матки.
Период грудного вскармливания
Доклинические исследования показали, что фенотерола гидробромид может проникать в грудное молоко. В отношении ипратропия такие данные не получены.
Существенное воздействие ипратропия на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно.
Тем не менее, учитывая способность многих лекарственных препаратов проникать в грудное молоко, при назначении препарата БЕРОДУАЛ Н женщинам, кормящим грудью, следует соблюдать осторожность.
Отсутствуют клинические данные о влиянии фенотерола гидробромида, ипратропия бромида или их комбинации на фертильность. Доклинические исследования не показали влияния ипратропия бромида и фенотерола гидробромида на фертильность.
Способ применения и дозы
Дозу следует подбирать индивидуально. При отсутствии иных рекомендаций врача рекомендуется применение следующих доз:
Взрослые и дети старше 6 лет:
Лечение приступов
В большинстве случаев для купирования симптомов достаточно двух ингаляционных доз аэрозоля. Если в течение 5 минут облегчения дыхания не наступило, можно использовать дополнительно 2 ингаляционные дозы.
Если эффект отсутствует после четырех ингаляционных доз, и требуются дополнительные ингаляции, следует без промедления обратиться за медицинской помощью.
Прерывистая и длительная терапия:
По 1-2 ингаляции на один прием, до 8 ингаляций в день (в среднем по 1-2 ингаляции 3 раза в день). При бронхиальной астме препарат должен использоваться только по мере необходимости
БЕРОДУАЛ Н у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.
Способ применения:
Пациенты должны быть инструктированы о правильном использовании дозированного аэрозоля.
Перед первым использованием нового ингалятора возьмите ингалятор дном вверх, снимите защитный колпачок и сделайте 2 впрыска в воздух, нажав на дно баллончика два раза
Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:
1. Снять защитный колпачок.
2. Сделать медленный, полный выдох.
3. Удерживая ингалятор, как показано на рис. 1, плотно обхватить губами мундштук.
Баллончик должен быть направлен дном и стрелкой вверх.
4. Начать вдох и одновременно сильно нажать на дно баллончика до высвобождения одной ингаляционной дозы. Продолжить медленно вдыхать до максимума и на несколько секунд задержать дыхание. Затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть. Для получения второй ингаляционной дозы повторить действия с этапа 2.
5. Надеть защитный колпачок.
6. Если аэрозольный баллончик не использовался более трех дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллончика до появления облака аэрозоля.
Так как баллончик непрозрачный, нельзя определить визуально, пустой ли он. Баллончик рассчитан на 200 ингаляций. После использования этого количества доз в нем может оставаться небольшое количество раствора. Тем не менее, следует заменить ингалятор, так как иначе можно не получить необходимую лечебную дозу.
Количество препарата, оставшегося в баллончике, можно проверить следующим образом:
— Встряхните баллончик, это покажет, осталось ли в нем какое-то количество жидкости.
— Другой способ. Снимите пластмассовый мундштук с баллончика и поместите баллончик в сосуд с водой. Содержимое баллончика может быть определено по его положению в воде (см. рис. 2).
Рис. 2
Очищайте ингалятор по крайней мере один раз в неделю.
Важно содержать мундштук ингалятора в чистоте, чтобы частицы лекарственного вещества не заблокировали высвобождение аэрозоля.
Во время очистки сначала снимите защитный колпачок и удалите баллончик из ингалятора. Пропустите через ингалятор струю теплой воды, убедитесь в удалении препарата и/или видимой грязи.
Рис. 3
После очистки встряхните ингалятор и дайте ему высохнуть на воздухе, не используя нагревательные приборы. Как только мундштук высохнет, вставьте баллончик в ингалятор и наденьте защитный колпачок.
Рис. 4
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: пластиковый мундштук разработан специально для дозированного аэрозоля БЕРОДУАЛ Н и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Также нельзя использовать аэрозоль БЕРОДУАЛ Н с какими-либо другими адаптерами, кроме мундштука, поставляемого вместе с баллончиком.
Содержимое баллончика находится под давлением. Баллончик нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50 °С.
Побочное действие
Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и β-адренергических свойств препарата. БЕРОДУАЛ Н, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение.
Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.
Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность.
Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,
Раствор, аэрозоль Беродуал: инструкция по применению для ингаляций
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Беродуал. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать раствор, капли или аэрозоль, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Беродуал, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии приступов сухого кашля при бронхиальной астме и хроническом бронхите у взрослых и детей, для чего его назначают еще.
В инструкции перечислены аналоги Беродуала, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Бронхолитическим препаратом, применяющимся для расширения просвета суженных из-за спазма мышц бронхов, является Беродуал. Инструкция по применению предписывает принимать раствор или капли для ингаляций, аэрозоль или спрей Н при бронхиальной астме.
Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:
Раствор для ингаляций (иногда ошибочно называют капли).
Аэрозоль для ингаляций дозированный Беродуал Н (иногда ошибочно называют спреем).
Основные действующие вещества (в 1 мл раствора):
фенотерола гидробромид – 500 мкг:
ипратропия бромида моногидрат – 260 мкг (соответствует 250 мкг безводного ипратропия бромида).
Фармакологическое действие
Ипратропия бромид и фенотерол снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов, препятствуя развитию бронхоспастической реакции, которую может вызвать воздействие гистамина, метахолина, холодного воздуха либо аллергенов. Фенотерол благотворно влияет на гладкие мышцы бронхов, уменьшая при этом образование и скапливание мокроты.
Компоненты препарата не препятствуют происходящему газообмену и выведению слизи. Даже при применении Беродуала в минимальной дозировке можно добиться желаемого результата.
Первое действующее вещество являет собой производную амина с антихолинергическими свойствами, а второй активный компонент препарата – это неселективный бета-адреномиметик. Исходя из этого, можно с уверенностью заявлять, что Беродуал не является гормональным лекарственным средством и, согласно его механизму действия не может повлиять на гормональное равновесие в организме.
Показания к применению
От чего помогает Беродуал? Капли и аэрозоль для ингаляций назначают, если у пациента диагностированы:
хроническая болезнь легочной ткани, сопровождающая бронхоспастическим синдромом;
подготовительные меры в отношении просвета респираторного тракта перед аэрозольным введением антибиотиков, кортикостероидов или других муколитических лекарственных средств;
эмфизема легких;
другие хронические обструктивные заболевания респираторной системы с обратимой закупоркой дыхательных путей;
профилактическая санация нозологических единиц, поражающих дыхательную систему;
хронический бронхит с нарушением проходимости бронхолегочного тракта;
бронхиальная астма различного происхождения (аллергическая и эндогенная, астма физического напряжения).
Инструкция по применению
Аэрозоль
Для купирования приступов бронхиальной астмы Взрослым и детям старше 6 лет во время остро проявляющегося приступа – 2 вдыхания. Если на протяжении 5 минут не наступает облегчение, то назначаются еще 2 ингаляционные дозы.
При дальнейшей неэффективности данной тактики лечения необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При длительной консервативной санации – по 1-2 ингаляции 3 раза в день, но чтобы суммарно было не больше 8 манипуляций в течение одних суток.
Дозированный аэрозоль Беродуал Н у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых. Для длительной и прерывистой терапии назначают 1-2 ингаляции на 1 прием, до 8 ингаляций в сутки (в среднем, 1-2 ингаляции 3 раза в сутки).
Как пользоваться аэрозолем (спреем)?
Спрей находится в баллончике с защитным колпачком, который перед использованием необходимо снять. Если лекарственное средство не использовалось последних 3 дня, то перед активным его применением необходимо 1 раз нажать на клапан, пока не появится аэрозоль для ингаляций в виде небольшого облачка.
Сделать глубокий и медленных выдох.
Обхватить губами ингалятор за его наконечник таким образом, чтобы стрелка на баллончике с лекарственным средством была повернута кверху, а мундштук книзу.
Одновременно нажать на дно емкости, высвобождая 1 мерную дозу препарата, и глубоко вдохнуть «полной грудью» для увеличения площади взаимодействия биологически активных компонентов и структур респираторной системы.
После использования надеть обратно защитный колпачок, вернув баллон в исходное положение.
Баллон рассчитан на 200 ингаляций. Затем баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое содержимое, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, уменьшается. Поскольку баллон непрозрачен, количество препарата в баллоне можно определить следующим образом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой.
Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде. Мундштук следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промыть в теплой воде. После использования мыла или моющего средства мундштук следует тщательно промыть водой.
Пластиковый мундштук разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Беродуал Н с другими мундштуками.
Применение раствора
Дозировки препарата подбираются индивидуально, с учетом показаний и возраста пациента.
Для взрослых (в том числе пожилых людей) и детей старше 12 лет:
купирование острого приступа бронхиальной астмы – 1 мл (20 капель) при легком и умеренном приступе, в сложных случаях – 2,5 мл (50 капель), в исключительно тяжелых ситуациях под строгим врачебным контролем – 4 мл (80 капель);
длительная курсовая терапия – по 1–2 мл (20–40 капель) 4 раза в день;
в качестве вспомогательного средства во время вентиляции легких – 0,5 мл (10 капель) раствора.
Почитайте также эту статью: Эриспирус: сироп и таблетки 80 мг
Для детей от 6 до 12 лет:
купирование острого приступа бронхиальной астмы – от 0,5 мл до 1 мл (10–20 капель) при легком и умеренном приступе, в сложных случаях – 2 мл (40 капель), в исключительно тяжелых ситуациях под строгим врачебным контролем – 3 мл (60 капель);
длительная курсовая терапия – по 0,5–1 мл (10–20 капель) 4 раза в день;
в качестве вспомогательного средства во время вентиляции легких – 0,5 мл (10 капель) раствора.
Для детей до 6 лет (с массой тела меньше 22 кг):
рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мл (2 капли) раствора на 1 кг массы тела, но не больше 0,5 мл (10 капель); кратность приема – до 3 раз в сутки.
Лечение должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы. Необходимое количество раствора разводится физиологическим раствором до объема 3–4 мл. Ингаляции проводятся с помощью специального ингаляционного устройства – небулайзера.
Перед каждой ингаляцией должен готовиться свежий раствор, нельзя применять оставшееся после предыдущей процедуры средство. Минимальный временной интервал между двумя процедурами – 4 часа.
Инструкция по применению раствора Беродуал
Раствор следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально. Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. Рекомендуемую дозу следует разводить физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера.
Раствор для ингаляций не следует разводить дистиллированной водой. Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать. Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.
Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема. Раствор для ингаляций можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров.
Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуала HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора).
В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 л/мин. Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.
Противопоказания
первый триместр беременности;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
предродовой период внутриутробного вынашивания плода;
повышенная чувствительность к действующим или вспомогательным веществам, входящим в состав лекарственного средства;
нарушение ритма сердечной деятельности по типу тахиаритмии;
наследственная или приобретенная непереносимость составных компонентов фармацевтического препарата.
Назначение фармацевтического препарата на фоне следующих патологических состояний обязательно требует соблюдения мер повышенной осторожности (стационарного лечения):
артериальная гипертензия;
закрытоугольная глаукома;
выраженное поражение церебрального и периферического кровеносного русла;
инфаркт миокарда в анамнезе в течение последних трех месяцев;
сердечная недостаточность;
обструкция шейки мочевого пузыря (особенного органогенного характера);
муковисцидоз;
феохромоцитома или другие гормонозависимые новообразования;
гипертиреоз;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
ишемическая болезнь сердца;
сахарный диабет.
Побочные явления
Задержка мочи, гипокалиемия, слабость, усиление потоотделения, судороги, миалгия (прочие).
Тахикардия, сердцебиение (сердечно-сосудистая система).
Кашель, местное раздражение, парадоксальный бронхоспазм (респираторная система).
Нервозность, мелкий тремор, головокружение, головная боль, нарушение аккомодации, изменение психики (центральная нервная система).
Рвота, тошнота (желудочно-кишечный тракт).
Сыпь, крапивница, ангионевротический отек губ, языка и лица (аллергические реакции).
В отдельных случаях при применении Беродуала в высоких дозах возможно снижение диастолического давления, повышение систолического давления, развитие аритмии.
Также имеются данные о нежелательных эффектах, развивающихся со стороны органов зрения.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Во время грудного вскармливания и второго триместра беременности препарат следует назначать с особой осторожностью. В детском возрасте Препарат может использоваться для терапии детей младше 6 лет при условии соблюдения назначенной дозировки.
Особые указания
При неожиданно быстром усилении одышки необходимо немедленно обратиться к врачу. Назначать одновременно с Беродуалом другие симпатомиметические бронходилататоры необходимо только под медицинским наблюдением.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку активный компонент Беродуала представляет собой комбинацию м-холиноблокатора и β2-адреномиметика, при комбинированном применении с другими веществами/препаратами возможны следующие взаимодействия:
Антихолинергические средства для системного применения, другие β-адреномиметики, ксантиновые производные (включая теофиллин): могут усиливать побочные реакции и бронхорасширяющий эффект Беродуала.
Глюкокортикостероиды (ГКС) и/или кромоглициевая кислота: увеличивают эффективность лечения.
Дигоксин: вероятно повышение риска появления аритмий вследствие гипокалиемии, связанной с применением β-адреномиметиков, кроме того, негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм может усиливать гипоксия (при необходимости такого сочетания препаратов следует регулярно проверять уровень калия в сыворотке крови).
Ксантиновые производные, кортикостероиды и диуретики: возможно усиление гипокалиемии, связанной с применением β-адреномиметиков (особенно важно учитывать такое взаимодействие при терапии тяжелых форм обструктивных заболеваний дыхательных путей).
Ингаляционные галогенизированные анестетики (например, галотан, трихлорэтилен или энфлуран): могут усиливать влияние β-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.
Трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): способны усиливать действие β-адренергических средств.
β-адреноблокаторы: возможно значительное снижение бронхорасширяющего эффекта Беродуала.
Аналоги лекарства Беродуал
К категории бета-адреномиметиков в комбинациях в различных сочетаниях относят аналоги:
Симбикорт Турбухалер.
Форадил Комби.
Серетид Мультидиск.
Тевакомб.
Ипрамол Стери-Неб.
Кашнол.
Комбивент.
Биастен.
Интал плюс.
Комбипэк.
Серетид.
Дитек.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Беродуал (раствор для ингаляций 20 мл) в Москве составляет 275 рублей. Отпускается только по рецепту.
Препарат хранится в недоступном для детей, защищенном от солнца месте при комнатной температуре (ниже 30 С). Срок годности составляет 5 лет. Не применять раствор после окончания указанного на упаковке срока хранения.
Беродуал Н аэрозоль: инструкция по применению
Повышенная чувствительность
После введения препарата БЕРОДУАЛ могут развиваться немедленные реакции повышенной чувствительности, на что указывают редкие случаи крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, бронхоспазма, отека ротоглоточной области и анафилаксии.
Парадоксальный бронхоспазм
Подобно другим препаратам для ингаляций, применение БЕРОДУАЛА может привести к парадоксальному бронхоспазму, угрожающему жизни.
При появлении парадоксального бронхоспазма применение БЕРОДУАЛА следует немедленно прекратить и заменить его альтернативным лечением.
Офтальмологические осложнения
БЕРОДУАЛ следует использовать с осторожностью у пациентов, предрасположенных к закрытоугольной глаукоме.
Были представлены отдельные отчеты об офтальмологических осложнениях таких, как: мидриаз, повышенное внутриглазное давление, закрытоугольная глаукома, боль при попадании в глаза ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами бета2-адренорецепторов).
Пациентов следует подробно проинструктировать в отношении правил использования дозированного аэрозольного ингалятора БЕРОДУАЛ Н и предупредить о мерах по защите глаз!
Признаками закрытоугольной глаукомы могут быть боль и дискомфорт в глазах, затуманенное зрение, наличие в поле зрения радужных кругов вокруг источника света или покраснение глаз вследствие конъюнктивальной гиперемии и отека роговицы. При развитии любой комбинации данных симптомов следует начать лечение миотическими каплями и немедленно проконсультироваться с врачом.
Системное воздействие
БЕРОДУАЛ следует использовать только после тщательной оценки риска/преимущества, особенно в случае применения высоких доз, в следующих ситуациях: недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические поражения сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома или сопутствующая обструкция мочевыводящих путей (например, гиперплазия предстательной железы или обструкция шейки мочевого пузыря).
Влияние на сердечно-сосудистую деятельность
Симпатомиметические средства, в том числе БЕРОДУАЛ Н, могут влиять на сердечно-сосудистую систему. Имеются данные, свидетельствующие о редких случаях развития ишемии миокарда, связанной с приемом бета-агонистов. Пациенты с основным тяжелым заболеванием сердца (напр.
ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью), принимающие БЕРОДУАЛ Н, должны быть предупреждены о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления болей в груди или других симптомов ухудшения состояния, связанных с заболеванием сердца.
Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка и боль в груди, так как они могут быть либо респираторного, либо сердечного происхождения.
Гипокалиемия
Потенциально серьезная гипокалиемия может быть следствии терапии агонистами бета2-адренорецторов.
Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта
Пациенты с кистозным фиброзом могут быть более склонны к нарушениям моторики желудочно-кишечного тракта.
Одышка
В случае острой, быстро усугубляющейся одышки, пациентам рекомендуется немедленно проконсультироваться с доктором.
Продолжительное использование
— пациентам с бронхиальной астмой следует использовать БЕРОДУАЛ Н только по мере необходимости. Пациентам с легкими формами ХОБЛ лечение по требованию (в зависимости от наличия симптомов) может быть предпочтительнее регулярного использования
— добавление или усиление противовоспалительной терапии для контроля воспаления верхних дыхательных путей и профилактики ухудшения заболевания целесообразно в отношении больных с бронхиальной астмой и глюкокортикостероид-зависимой ХОБЛ.
Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-агонисты, таких как БЕРОДУАЛ Н, для контроля симптомов бронхиальной обструкции может вызвать ухудшение течения заболевания.
В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-агонистов, в частности БЕРОДУАЛА Н, рекомендуемой выше в течение длительного времени, не только не целесообразно, но и опасно.
Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания в данной ситуации следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.
Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с препаратом БЕРОДУАЛ Н только под медицинским наблюдением.
Предупреждение в отношении допинга
Применение препарата БЕРОДУАЛ Н может привести к положительным результатам тестов в отношении фенотерола на злоупотребление психоактивными веществами по немедицинским показаниям, например для повышения спортивных достижений (допинг).
Фертильность, беременность и период лактации
Беременность
Данные доклинических исследований и опыт применения у человека свидетельствуют о том, что фенотерол или ипратропий не вызывает развития побочных реакции при беременности. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности, связанные с применением лекарственных препаратов во время беременности, особенно в первом триместре.
Следует учитывать возможность ингибирующего влияния БЕРОДУАЛ Н на сократительную деятельность матки.
Период лактации
Фенотерола гидробромид может проникать в грудное молоко, в отношении ипратропия бромида такие данные не получены. Существенное воздействие ипратропия на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно. Тем не менее, следует с осторожностью назначать препарат БЕРОДУАЛ Н кормящим женщинам.
Фертильность
Клинические данные о влиянии на фертильность при комбинированном применении ипратропия бромида и фенотерола гидробромида, а также каждого из двух компонентов, отсутствуют. Однако данные доклинических исследований показали отсутствие отрицательного влияния на фертильность человека фенотерола гидробромида и ипратропия бромида по отдельности.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследований влияния препарата на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не проводилось.
Тем не менее, необходимо информировать пациентов о таких возможных побочных реакциях, как головокружение, тремор, нарушение аккомодации, расширение зрачка и ухудшение остроты зрения во время приема БЕРОДУАЛА Н.
Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем или работе с механизмами.
В случае появления у пациентов вышеуказанных побочных эффектов, следует избегать выполнения таких потенциально опасных для них операций, как управление транспортным средством или работа, требующая точной координации движений и быстроты психомоторных реакций.
Инструкция к Беродуал Н (аэрозоль)
Наименование: Беродуал Н Форма выпуска: аэрозоль для ингаляций дозированный Дозировка: 20 мкг+50 мкг/доза 200 доз 10 мл; МНН: Ипратропия бромид+Фенотерол Код АТХ: R03AL01 Группа: Препараты для лечения заболеваний респираторной системы Подгруппа: Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей Фармгруппа: Симпатомиметики ингаляционные Фармподгруппа: Адренергические средства в комбинации с антихолинергическими средствами
Характеристика: Состав
аэрозоль Беродуал Н для ингаляций дозированный 1 ингаляционная доза: — ипратропия бромид моногидрата 0,021 мг (21 мкг), что соответствует ипратропия бромида 0,020 мг (20 мкг) — фенотерола гидробромид 0,050 мг (50 мкг), вспомогательные вещества: этанол абсолютный; вода очищенная; лимонная кислота, тетрафторэтан (HFA 134a, пропеллент)
Фармгруппа: бронходилатирующее средство (бета2-адреномиметик селективный+м-холиноблокатор).
Фармдействие: Беродуал – комбинированный препарат, содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик. Бронходилятация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием. Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, он обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропий тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина – нейромедиатора, высвобождающегося из этого нерва. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации циклического гуанезин монофосфата (циклического ГМФ) в гладких мышцах бронхов, возникающее при взаимодействии ацетилхолина с мускариновыми рецепторами. Значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и средней объемной скорости форсированного выдоха на 15 % и более) у больных хронической обструктивной болезнью легких с приступами бронхоспазма наступает в течение 15 минут, максимальный эффект достигается через 1-2 часа и продолжается у большинства пациентов до 6 часов после введения. У 40 % пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой, отмечается значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 на 15 % и более). Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен. Фенотерола гидробромид оказывает прямое симпатомиметическое действие. В терапевтических дозах он избирательно стимулирует бета2- адренорецепторы бронхов. В более высоких дозах он обладает способностью стимулировать бета1-адренорецепторы. Связывание с бета2- адренорецепторами активирует аденилатциклазу при участии стимулирующего Gs-белка. Повышенный уровень циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует белки-мишени в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию активируемых кальцием калиевых каналов. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после назначения фенотерол блокирует высвобождение бронхоконстрикторных медиаторов воспаления из тучных клеток. Применение более высоких доз фенотерола увеличивает мукоцилиарный клиренс. При более высоких концентрациях фенотерола в плазме, ингибируется сократимость матки. Также при использовании более высоких доз наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия. Гипокалиемия обусловлена, главным образом, повышенным включением ионов калия в скелетные мышцы. Бета-адренергические воздействия на сердце, такие как увеличение частоты и силы сердечных сокращений являются следствием влияния фенотерола на сосуды, стимуляции бета2-адренорецепторов миокарда и, при использовании доз, превышающих терапевтические, бета1-адренорецепторов. Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. Самым часто наблюдаемым эффектом бета2-агонистов является тремор. В отличие от воздействия на гладкие мышцы бронхов к системным влияниям бета2-агонистов может развиваться толерантность. Фенотерол предотвращает развитие бронхоконстрикции, вызываемой различными стимулами , такими как физическая нагрузка , холодный воздух и аллергены (реакции гиперчувствительности немедленного типа). При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается бронхолитический эффект и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что облегчает индивидуальное дозирование препарата и способствует минимизации нежелательных реакций.
Показания: Профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом: хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, хронический бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой.
Категория действия на плод: Существующий клинический опыт показал, что фенотерол и ипратропия бромид не оказывают отрицательного действия на беременность. Тем не менее, при использовании этих препаратов во время беременности должны соблюдаться обычные меры предосторожности, особенно в первом триместре. Следует принимать во внимание ингибирующее влияние Беродуала на сократимость матки. Фенотерола гидробромид может проникать в грудное молоко. В отношении ипратропия такие данные не получены. Существенное воздействие ипратропия на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно. Тем не менее, учитывая способность многих лекарственных препаратов проникать в грудное молоко, при назначении Беродуала женщинам, кормящим грудью, следует соблюдать осторожность.
Противопоказания: Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия; повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду, атропиноподобным веществам или любым другим компонентам препарата, первый триместр беременности, детский возраст до 6 лет.
Дозирование: Дозу следует подбирать индивидуально. При отсутствии иных рекомендаций врача рекомендуется применение следующих доз:
Побочное действие: Наиболее частыми нежелательными эффектами Беродуала Н является мелкий тремор скелетной мускулатуры, нервозность и сухость во рту; реже встречаются головная боль, головокружение, тахикардия и сердцебиение, особенно у пациентов с отягощающими факторами.
Передозировка: Симптомы
С осторожностью: закрытоугольная глаукома, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия, недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома, гипертрофия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, муковисцидоз, детский возраст. Взрослые и дети старше 6 лет: Лечение приступов В большинстве случаев для купирования симптомов достаточно двух ингаляционных доз аэрозоля. Если в течение 5 минут облегчения дыхания не наступило, можно использовать дополнительно 2 ингаляционные дозы. Если эффект отсутствует после четырех ингаляционных доз, и требуются дополнительные ингаляции, следует без промедления обратиться за медицинской помощью. Прерывистая и длительная терапия: По 1-2 ингаляции на один прием, до 8 ингаляций в день (в среднем по 1-2 ингаляции 3 раза в день). Дозированный аэрозоль Беродуал Н у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых. Способ применения: Пациенты должны быть инструктированы о правильном использовании дозированного аэрозоля. Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз встряхните баллон и дважды нажмите на клапан аэрозоля. Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила: 1. Снять защитный колпачок. 2. Сделать медленный, полный выдох. 3. Удерживая баллон как показано на рис.1, плотно обхватить губами мундштук. Баллон должен быть направлен дном кверху. 4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения второй ингаляционной дозы. 5. Надеть защитный колпачок. 6. Если аэрозольный баллончик не использовался более трех дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллончика до появления облака аэрозоля. Т.к. контейнер непрозрачный, нельзя определить, пустой ли баллон. Баллон рассчитан на 200 ингаляций. После использования этого количества доз в контейнере может оставаться небольшое количество раствора. Тем не менее, следует заменить контейнер, так как иначе можно не получитьнеобходимую лечебную дозу. Количество препарата, оставшегося в контейнере, можно проверить следующим образом. Снимите пластмассовый мундштук с контейнера и поместите контейнер в сосуд с водой. Содержимое контейнера может быть определено по его положению в воде (см. рис. 2). Мундштук следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промывать в теплой воде. После использования мыла или моющего средства, тщательно промывать наконечник чистой водой. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: пластиковый мундштук разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Также нельзя использовать аэрозоль Беродуал Н с какими-либо другими адаптерами, кроме мундштука, поставляемого вместе с баллоном. Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50° С. При назначении бета2-агонистов возможно развитие выраженной гипокалиемии. Как и при другой ингаляционной терапии, в некоторых случаях наблюдалось возникновение кашля, местного раздражения (фарингит), редко бронхоспастических реакций. Как и другие бета2-адреномиметики, Беродуал Н может вызвать тошноту, рвоту, потливость, слабость, мышечные боли и судороги. В редких случаях, обычно при использовании высоких доз, отмечалось снижение диастолического давления, повышение систолического давления, аритмия, фибрилляция и суправентрикулярная тахикардия. В отдельных случаях сообщается о развитии изменений психики под влиянием ингаляционной терапии бета2-адреномиметиками. Нарушения аккомодации глаз, нарушения моторики желудочно-кишечного тракта (рвота, запор, понос) и задержка мочи встречаются редко и имеют обратимый характер. Имеются сообщения о нежелательных эффектах со стороны глаз, таких как мидриаз, повышение внутриглазного давления, закрытоуголная глаукома, боль в глазном яблоке. В редких случаях возможны кожные реакции и аллергические реакции такие как сыпь, ангионевротический отек (отек языка, губ и лица), крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, отек ротоглотки и анафилактический шок. Симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола. Возможно появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией бета-адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиений, тремора, артериальной гипертензии или артериальной гипотензии, увеличения пульсового давления, стенокардитических болей, аритмий и приливов. Симптомы передозировки ипратропия бромида (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), учитывая большую широту терапевтического действия препарата и местный способ применения, обычно маловыражены и имеют преходящий характер. Лечение Показаны седативные препараты, транквилизаторы, в тяжелых случаях – интенсивная терапия. В качестве специфического антидота возможно применение бета-адреноблокаторов, предпочтительно бета1-селективных адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких, в связи с опасностью тяжелого бронхоспазма, который может привести к смертельному исходу.
Взаимодействие: Бета-адренергические и антихолинергические средства, ксантиновые производные (например, теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие Беродуала Н.
Одновременное назначение других бета-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (например, теофиллина) может приводить к усилению побочных эффектов.
Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия Беродуала Н при одновременном назначении бета-адреноблокаторов. Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, глюкокортикостероидов и диуретиков. Этому следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей. Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование концентрации калия в сыворотке крови. Следует с осторожностью назначать бета-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств. Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков, например галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить неблагоприятное влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.
Особые указания: В случае внезапного появления и быстрого прогрессирования одышки (затрудненного дыхания) следует без промедления обратиться к врачу.
Длительное применение: • у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или легкими и среднетяжелыми формами хронической обструктивной болезни легких симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения. • у пациентов с бронхиальной астмой или стероидо-зависимыми формами хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания. Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-агонисты, таких как Беродуал Н, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-агонистов, в том числе Беродуала Н, больше рекомендуемой в течение длительного времени, не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами. Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом Н только под медицинским наблюдением. Пациентов следует подробно проинструктировать в отношении правил использования дозированного аэрозольного ингалятора Беродуал Н! Боль в глазу, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами в сочетании с покраснением глаза в виде конъюнктивальной или корнеальной инъекции могут быть признаками острого приступа закрытоугольной глаукомы. При появлении перечисленных симптомов в любом сочетании следует начать лечение глазными каплями, вызывающими сужение зрачка и без промедления обратиться за специализированной медицинской помощью. У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики желудочно-кишечного тракта.
Целесообразность сопутствующей противовоспалительной терапии должна рассматриваться у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), отвечающих на глюкокортикостероиды и бронхиальной астмой
Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность.
Аналоги препарата Беродуал для ингаляций
Лекарственный раствор для проведения ингаляционных процедур Беродуал – это комбинированное средство с содержанием холиноблокаторов ипратропия бромид, бета 2-адриномиметик, фенотерол гидробромид. Эти активные составляющие имеют бронхолитическое воздействие, без негативного влияния по отношению к газообмену и выделению слизи на бронхиальных поверхностях. Беродуал для ингаляций имеет аналоги воздействия на бронхолегочную систему.
Фармакология препарата
Беродуал для ингаляций и его аналоги – это средства в форме капель для проведения ингаляционной терапии. В его составе сразу два активных компонента:
Ипратропия бромид направлена на блуждающий нерв с блокировкой ацетилхолина (медиатор). Такое воздействие останавливает импульсы нервных окончаний бронхиальных мускулах. Активное вещество не наносит вреда процессам газообмена легких и секреции мокроты.
Рекомендуемая дозировка
Дозировка лекарственного состава для проведения ингаляций Беродуалом подбирается индивидуально. При этом учитывается возраст пациентов, особенности здоровья организма, сложность течения заболевания. Лечебная терапия начинается с применения минимальной дозировки, с постепенным ее увеличением, до получения максимальной эффективности.
Во время терапии с Беродуалом обязательно присутствие медицинского работника, хотя бы на первичных сеансах. Медицинский контроль – это важно при наблюдениях за состоянием больного, именно так выявляются нежелательные явления или ухудшения общего состояния.
Инъекционный состав вдыхается через небулайзер. Перед проведением процедуры следует приготовить состав, разбавив его физраствором. Конечный объем лекарственной жидкости, заливаемой в контейнер небулайзера равняется 3-4 мл. Подготовка раствора осуществляется накануне процедуры, остатки жидкости после сеанса в небулайзере, следует утилизировать, повторное применение лекарства запрещено. Для каждого сеанса готовится новый состав.
Препарат не предназначен для перорального применения.
Для снятия острого спазмирования бронхов возможно применение разовой дозы (20-50 кап.). В сложных ситуациях рекомендуется применение 80 кап. Детям, не достигшим 6 лет, рекомендуются уменьшенные дозы (10—40 кап.). В инструкции указано, что детский возраст – это одно из противопоказаний для применения Беродуала. Это обусловлено тем, что сведения о действии медикамента на детский организм отсутствуют.
Несмотря на запрет, медики все же рекомендуют применение препарата Беродуал для ингаляций и его аналоги и в детском возрасте, однако проводить процедуры следует под контролем медицинского работника. Детскую дозировку, назначают, опираясь на массу тела ребенка. Если по каким-то причинам средство не разрешено для применения, тогда специалист подбирает аналогичное лекарство.
Беродуал для ингаляций: аналоги или оригинал?
Каждый аналогичный препарат направлен на борьбу с заболеванием, у всех аналогичных медикаментов имеется схожесть и различия. Это относится к применению, как для взрослых, так и для детей. Отличия обычно отмечаются в дозировке, длительности курса терапии, мерах предосторожности. Беродуал, как и другие аналогичные препаратыимеют подробную инструкцию по применению.
Дитек
Чем можно еще заменить средство Беродуал? Особенностью лекарственного средства Дитек является разрешение к его применению детям младше 6 лет. Как и других лекарственных средств у Дитека есть ограничения в количественности проведения ингаляций. Обычная дозировка составляет двухразовое применение на протяжении 24 часов, с одинаковым промежутком между сеансами ингаляций.
На заметку! При появлении у больного бронхоспазмирования, рекомендуется проведение дополнительного сеанса ингаляции. В этом случае возможно назначение одной или двух доз препарата одновременно. После сеанса ведется контроль за больным, если положительный эффект так и не наступил, процедура повторяется через 6-8 минут также с двойной дозировкой.
Следующий сеанс, можно провести не раньше чем через пару часов. Иногда Дитек назначается даже детям с 4 лет с соблюдением строгой дозировки. Терапию проводят 4 раза на день, соблюдая одинаковые промежутки между сеансами.
При рассматривании данной процедуры как профилактическая мера, проводимая перед большой физической нагрузкой, требуется двойная доза ингаляционной процедуры этим препаратом. Профилактику также проводят перед контактированием с аллергенами.
Биастен
Иногда лекарство для ингаляций Беродуал заменяется препаратом Биастен. Главное предназначение этого лекарственного состава – это его применение при бронхиальной астме. В инструкции по применению лекарственного состава сказано, что раствор можно назначать в целях проведения профилактики, после основной терапии. Биастен владеет некоторыми свойствами:
противоаллергическое;
противовоспалительное;
устраняет бронхообструкции.
Благодаря активным веществам, лекарственный состав предупреждает возникновения спазмирований, но не может блокировать уже сформированный бронхоспазм. Рекомендованная доза для ингаляций – две процедуры в день. При вероятности устойчивой фазы ремиссии, рекомендуется снизить дозу до единоразового применения в сутки.
Препарат имеет противопоказания с побочными реакциями.
Инфицирование каналов дыхания.
Микробы в бронхах и легких.
Туберкулез активной фазы.
Детский возраст (применять можно с 16 лет).
По истечении курса терапии данным лекарственным составом возможны побочные проявления в виде тошноты, рвотного рефлекса, соматических нарушений. Чаще всего такие явления возникают при превышении дозировки, рекомендуемой врачом.
После обнаружения подобной симптоматики терапия прекращается до выяснения обстоятельств профильным специалистом с подбором последующей схемы лечения. Тяжелые случаи, требуют вызова неотложки.
Интал Плюс
Раствор, являющийся аналогом Беродуала для ингаляций. Средство предназначено для ингаляционных процедур при бронхиальной астме. Чаще всего, этот лекарственный состав назначается для лечения длительных заболваний. Интал Плюс применяется для комбинированной схемы лечения. Из противопоказаний отмечены:
личная непереносимость активных компонентов;
имеющийся тиреотоксикоз (требуются быстродействующие препараты).
Применение быстродействующих препаратов, направлены на быстрое купирование новых приступов. Во время лечебной терапии запрещено вводить самостоятельные перерывы или полное прекращение ингаляционных процедур.
Рекомендованная доза раствора – 2 ингаляционных процедуры по 4 сеанса на день. Частота применения препарата согласовывается с профильным специалистом. В некоторых случаях дозировка может быть увеличена. Интал Плюс имеет возрастные ограничения в применении (разрешен с 12 лет). Из побочных явлений отмечаются отечность слизистой, кашель, першение, крапивница, парадоксальное спазмирование бронхов.
Ипратерол-аэронатив
Средство применяется в нескольких случаях. Препарат предназначен для блокирования приступов (делается две ингаляции). Если результата так и не достигнута, процедура повторяется также с двойной дозировкой. Когда после проведения двух подходов помощи пациентов, положительный эффект не достигнут необходима дополнительная медицинская помощь с проведением других, более результативных сеансов купирования приступов.
Средство может применяться как длительная терапия. По обычной схеме осуществляется 1-2-3 ингаляции на день. Лекарственный состав может применяться и при прерывистой терапии. Детские назначения проводятся врачом. Существуют ограничения в дозировке, особенностях применения медикамента в детском возрасте.
Беродуал Н
Медикамент прозрачной жидкой консистенции, предназначенный для ингаляций. В составе медицинского средства отсутствуют частицы суспензирования. Беродуал Н не имеет конкретики в дозах, так как это зависит от тяжести заболевания. Если нужно блокировать бронхиально-асматический приступ, тогда назначается две ингаляции. Когда результат не достигнут, через 7 минут процедуру можно повторить. Медикамент разрешается применять детям с 6 лет.
На заметку! Перед началом лечебной терапии необходима консультация врача. Специалистом определяется дозировка и особенности применения лекарственного состава. Для детей младшего возраста проводить ингаляции разрешается только после согласования процедуры с врачом.
Тевакомб
Тевакомб – это ингаляционный раствор для ингаляций при бронхиальной астме, в сопровождении обструктивного синдрома. Лекарственный состав не может применяться в целях основной терапии, а является только дополнительным лекарственным средством.
Лекарственное средство оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект. Этот медикамент является аналогом препарата Беродуал. Применение лекарственного состава купирует сужение бронхов. Подбор дозировки осуществляется с учетом целого ряда факторов, в которые входит возрастная категория пациентов, тяжесть течения заболевания, результаты собранного анамнеза. Это все говорит о том, что особенность применения рекомендуется профильным специалистом индивидуально.
Серетид
В инструкции по использованию этого препарата указано, что средство имеет противовоспалительный и противоастматический бронходилатирующий эффект. Особенностей по применению лекарственного состава для ингаляций нет. Исключение только при особых указаниях лечащего врача. Для проведения лечебной терапии взрослым пациентам, назначается двухразовое применение на день. Схема лечения детей от 4 лет не имеет отличия.
Ипрамол Стери-Неб
Лекарственный состав рекомендуется для блокировки приступов спазмирования при астматическом заболевании. Препарат моментально проникает в кровеносное русло, что способствует снижению обструкции. При этом в бронхах пациента активируются защитные функции, обусловленные сужением от проникновения внезапного раздражителя.
Средство используется через небулайзер, так препарат имеет форму выпуска в ампулах. Лечебная терапия подразумевает собой применение 1 ампулы трижды в день.
Из противопоказаний отмечены: запрет пациентам имеющим тахикардию, аритмию, кардиомиопатию. Ипрамол-Стери-Неб не применяется для лечения беременных женщин. С осторожностью можно применять больным с дистонией, гипертиреозом, сахарным диабетом. Из нежелательных явлений отмечаются кашель с головокружением. У некоторых пациентов возможно падение давления и нарушение работы ЖКТ. Когда подобные ситуации имеют место, необходима медицинская помощь лечащего врача.. Возможно специалист подберет другой аналогичный препарат или изменит схему лечения.
Комбивент
Препарат используется для сужения бронхов, которое становится результатом курения. Лекарственный состав применяется для проведения ингаляционных процедур (2 дозы). В течение суток проводится 4 ингаляционных сеанса. При тяжелых течениях патологии ингаляции применяются по 12 разов за 24 часа.
Беродуал для ингаляций и его аналоги способствуют снятию астматических признаков кашля у малышей и взрослой категории пациентов. У некоторых лекарственных составов минимальная стоимость. Основная часть лекарственных растворов используется через небулайзер, однако для проведения подобных манипуляций, требуется консультация врача.
VIDEO
Читайте также о способах проведения ингаляций Беродуала с:
Лекарственное средство оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект. Этот медикамент является аналогом препарата Беродуал. Применение лекарственного состава купирует сужение бронхов. Подбор дозировки осуществляется с учетом целого ряда факторов, в которые входит возрастная категория пациентов, тяжесть течения заболевания, результаты собранного анамнеза. Это все говорит о том, что особенность применения рекомендуется профильным специалистом индивидуально.
http://lor-explorer.com/lekarstva-ot-nasmorka/berodual-analogi-dlya-ingalyatsijhttp://nebulaizerom.ru/preparat/berodual-dlya-ingalyatsijhttp://gdp-1-kbr.ru/instruktsii/ingalyator-aerozol-berodual-instruktsiya-po-primeneniyu.htmlhttp://www.medware.ru/lor/berodual-dlya-ingalyatsij-analogi.html