Хранить аквадетрим

Всем привет, на связи Елена, в очередной раз делюсь с Вами своим опытом домохозяйки, в данный раз мы познакомимся с Хранить аквадетрим? Всегда после моих советов проверяйте их на практике и пишите свои комменты, чтобы при необходимости переработать и улучшить рекомендации, и сделать контент еще более полезным и уникальным.

Аквадетрим: инструкция по применению, аналоги, срок хранения после вскрытия

Препарат «Аквадетрим» производится в Польше и применяется в медицинской практике в лечебных и профилактических целях. Специалисты назначают его для решения уже имеющихся проблем опорно–двигательной системы или в качестве предупреждения развития рахита и остеопороза.

Состав и форма выпуска

В соответствии с инструкцией по применению, «Аквадетрим» выпускается в каплях для употребления внутрь объемом 10 или 15 мл в стеклянном флаконе.

Лекарство не имеет цвета, но обладает ярким ароматом аниса. В 1 мл раствора содержится 30 капель или 15 тысяч единиц колекальциферола, называемого витамином Д3.

Активное действующее вещество

По международной системе классификации лекарственных средств колекальциферол относят к группе витаминов, растворимых в маслах и спирте. Особенностью, отличающей Д3 от большей части других витаминов, является его способность воспроизводиться в организме человека путем синтеза. Действие вещества направлено на регулирование обмена фосфора и кальция в целях нормализации костного скелета человека. Суммарная ежедневная доза витамина Д, необходимая человеку, обозначается в пределах от 10 до 15 мкг.

Колекальциферол имеет две основных формы раствора: водная и масляная. Название препарата с содержанием витамина Д3 зависит от его вида. Состав «Аквадетрима» подразумевает водный раствор, который, по сравнению с масляной формой, имеет большую степень всасывания. Витамин накапливается в органах и тканях, достигая максимальной концентрации в течение 4 часов после употребления.

Действие препарата

Основные патологические состояния костных тканей, связанные с нарушением минерализации, появляются вследствие изменения концентрации фосфора и кальция в организме. Инструкция по применению «Аквадетрима» определяет средство в качестве действенного помощника в лечении и профилактике расстройств костеобразования, связанных с недостатком вещества из группы витаминов Д. Основными причинами дефицита являются:

1. Недополученное количество ультрафиолета, влияющего на образование витамина в организме.
2. Отсутствие в рационе продуктов питания, обогащенных витамином Д3.
3. Появление новорожденного раньше планируемого срока рождения.
4. Нарушения, связанные с всасыванием витамина и его переходом из неактивной фазы в активную.
5. Генетическая предрасположенность.

Перечисленные случаи недостатка витамина Д3 требуют применения различных форм и индивидуальных дозировок «Аквадетрима» в соответствии с назначениями врача.

Показания к применению

Использование препарата необходимо в качестве заменителя естественной формы витамина Д3, образующегося у человека при воздействии лучей солнца на кожу и организм в целом.

Согласно инструкции по применению, «Аквадетрим» назначают при:

• рахите;
• нехватке витамина Д в естественной форме;
• ряде заболеваний кишечника;
• остеопорозе;
• нарушениях процессов минерализации в организме;
• неполноценном питании, в том числе необходимости отказа от молочных или иных продуктов по назначению врача;
• отсутствии возможности получать ультрафиолет через солнечные ванны;
• низком уровне в организме кальция или фосфатов;
• алкогольной зависимости;
• недостаточной приобретенной или врожденной выработке гормона паратирина;
• профилактике рахита у детей с рождения и женского остеопороза, характерного для пожилых людей.

Способы применения

Основной функцией препарата является регулировка роста костного скелета в младенчестве и правильной концентрации минералов в старшем возрасте. Капли «Аквадетрим» для взрослых используются также для помощи в работе мышечного слоя сердца, нормализации процессов свертывания крови, при рахите, остеопорозе, недостатке витамина Д и связанных с этим состояниях. В профилактических целях прием лекарства назначают с 1 капли. Позже дозировку рассчитывают, исходя из времени года, возможного приема витамина с едой и индивидуальных особенностей больного.

Лечение начинают с 4 капель, со временем доводя прием до 6 капель в сутки. Курс лечения составляет полтора месяца и обязывает врача и пациента контролировать показатели крови. В случае необходимости прием препарата можно повторять с перерывом 7-10 дней. После достижения необходимых показателей, дозировку уменьшают до 1-2 капель и продолжают использовать лекарство в профилактических целях.

В период постменопаузы лекарство назначают в профилактических целях и рекомендуют к употреблению в течение 2-3 лет.

Применять капли «Аквадетрим» до еды или после — личное дело каждого. Особенностью приема является обязательное разведение препарата небольшим количеством воды.

Период беременности и лактации

Ежедневный прием лекарства беременными обычно не превышает двух капель. Поскольку имеется риск для плода, выявленный при проведении исследований на животных, женщинам в положении рекомендовано применять препарат в соответствии с назначенными дозировками. Длительное бесконтрольное использование средства при беременности может неважно сказаться на ребенке, вплоть до задержки умственного развития плода. В лечебных целях дозировка «Аквадетрима» назначается индивидуально и может варьироваться от 4 до 10 капель.

В период лактации женщине необходимо помнить, что препарат имеет свойство проникать в материнское молоко и использовать капли с осторожностью или прекратить кормление на время лечения.

Детский возраст

Капли «Аквадетрим» для детей используются как в профилактических, так и в терапевтических дозах. Со второго месяца жизни до наступления 2 лет для профилактики развития рахита суточная детская доза составляет 1 каплю. При отсутствии возможности получать витамин Д3 естественным путем, дозировка увеличивается в 2 раза.

Количество препарата для лечения маленького пациента также индивидуально и может значительно отличаться от рекомендуемых для профилактики доз.

Побочные эффекты и передозировка

Назначаемые дозы препарата не могут привести к побочным эффектам. Проблемы со здоровьем начинаются при значительной передозировке «Аквадетрима» и ведут к гипервитаминозу, сопровождающемуся следующими состояниями:

• снижением веса;
• жаждой и сухостью слизистых;
• увеличением давления;
• повышением дозы кальция в крови;
• формированием камней;
• болями в мышечной и суставной ткани;
• рвотой или запорами;
• излишним беспокойством или депрессией.

При выявленных признаках переизбытка витамина вследствие употребления препарата, рекомендуется назначить лечение в соответствие с симптомами передозировки.

Противопоказания

В соответствие с инструкцией по применению, «Аквадетрим» используется с осторожностью при особой чувствительности к активному веществу и противопоказан:

• при индивидуальной непереносимости вспомогательных компонентов препарата;
• в случае увеличенного количества фосфатов и кальция в крови;
• детям до пятой недели жизни;
• при наличии неказеозных гранулем в любых органах и тканях;
• при почечных заболеваниях с образованием камней;
• при хроническом переизбытке витамина Д в организме.

Взаимодействие с другими лекарствами

Во избежание нарушений ритма сердца рекомендуется с осторожностью применять препарат одновременно с лекарствами, регулирующими сердечную деятельность. Средства противоэпилептического действия уменьшают реабсорбцию колекальциферола. Употребление капель вместе с мочегонными препаратами может привести к гиперкальциемии. Производные барбитуровой кислоты, наоборот, увеличивают потребность организма в витамине Д. Существует риск передозировки «Аквадетримом», если капли применяются одновременно с магнесодержащими препаратами, направленными на нормализацию уровня соляной кислоты и устранение повышенной кислотности желудка.

Аналоги

Схожий с «Аквадетримом» состав и идентичное действующее вещество используется у целой группы препаратов: «Вигантол», «Аквавит Д3», «Видехол», «Витамин Д3 БОН».

• «Вигантол» производится в Германии в форме прозрачного масляного раствора для приема внутрь. Назначается так же, как и «Аквадетрим», для взрослых и детей. Активное вещество восполняет дефицит витамина Д3 и отвечает за регулирование процессов обмена фосфора и кальция. Концентрация колекальциферола в средстве немного больше аналога, что может привести к передозировке. Преимуществом «Вигантола» является отсутствие запаха и минимум вспомогательных веществ. Приобретение в аптеке возможно лишь по рецепту врача, а употребление требует следованию четкой схеме назначения.
• «Аквавит Д3» — лекарственное средство, выпускаемое на Украине в виде водного раствора. Препарат также применяют перорально в дозировках, допустимых в соответствии с инструкцией. Отличается от «Аквадетрима» низкой ценой, но приобретение в Российской Федерации затруднительно.
• «Видехол» выпускают в России в виде 2 форм: масляный раствор и кристаллический порошок. Препарат назначают для лечения и профилактики состояний авитаминоза веществ группы Д. В отличие от «Аквадетрима», применение для детей не рекомендуется из-за возможной передозировки. При затруднительном пероральном применении преимуществом лекарства является возможность проводить внутримышечные инъекции.

• «Витамин Д3 БОН» — французское средство, производимое в виде раствора для перорального применения и для внутримышечных инъекций. Фармакологическое действие идентично аналогам. В сравнении с «Аквадетримом», имеет небольшую вероятность развития побочных реакций, так как состоит из меньшего количества вспомогательных веществ. Наравне с «Видехолом» может назначаться в виде внутримышечных инъекций.

Комплексные препараты-аналоги

Проявление авитаминоза может выявиться у всех возрастных категорий. Если у детей первых лет жизни дефицит витамина Д, способный привести к рахиту, визуально не заметен, то у школьников он сопровождается сверхутомляемостью, а у взрослых бессонницей и остеопорозом. В связи с этим нередко назначают целые комплексы витаминов. Перечень аналогов «Аквадетрима», имеющих несколько действующих веществ, многообразен и включает в себя препараты с витамином Д3 и:

• омега 3 кислотами – «Рыбий жир с витамином Д3»;
• алендроновой кислотой – «Фосаванс», «Осталон Кальций Д»;
• кальцием – «Компливит Кальций Д3», «Натекаль 3Д», «Кальций Д3 Никомед»;
• комплексами витаминов – «Пиковит», «Мультитабс», «Витрум», «Дуовит».

Правильное питание и поведение

Для восполнения нехватки витамина Д в организме, детям и взрослым необходимо употреблять следующие категории продуктов:

• морская рыба, рыбий жир;
• сыр, творог, кефир, сметана;
• овсяная каша;
• яйца;
• печень рыбы, свиньи, коровы, курицы;
• сливочное и растительное масло.

Кроме того, находясь под солнечными лучами, можно получать ультрафиолет, способствующий синтезу витамина Д в организме. Адекватные прогулки в течение 15 минут пойдут на пользу не только детям, но и взрослым.

Отзывы врачей

Большинство врачей применяют на практике витамин Д3, содержащийся в лекарстве «Аквадетрим». Аналоги препарата назначаются специалистами с той же частотой, что и он сам. Решение об использовании того или иного средства принимается с учетом индивидуального состояния пациента и тяжести заболевания.

Особенностью назначения капель для достижения терапевтического эффекта является необходимость проведения диагностики до и во время лечения. Врачи не рекомендуют самолечение «Аквадетримом» из-за возможной передозировки или развития гипервитаминоза по витаминам группы Д.

Отзывы пациентов

Мнение пациентов и мам малышей, принимавших препарат, неоднозначно. Во-первых, маленький флакон капель стоит недешево. Во-вторых, система плохо дозирует лекарство и зачастую вместо 1 капли выливает сразу 2 или 3. В-третьих, вспомогательным веществом является бензиловый спирт, что также не внушает доверия при применении у грудничков. Также существует возможность развития побочных реакций, требующих обращения к врачу за новым назначением.

Из положительных моментов можно отметить аромат лекарства, эффективность в борьбе с рахитом и рахитоподобными заболеваниями, действенность препарата, применяемого в профилактических целях из-за дефицита витамина Д.

Условия хранения

Препарат подлежит хранению при температуре до 15°C. Рекомендуется держать флакон в холодильнике в картонной упаковке. Срок хранения «Аквадетрима» после вскрытия составляет 6 месяцев.

• снижением веса;
• жаждой и сухостью слизистых;
• увеличением давления;
• повышением дозы кальция в крови;
• формированием камней;
• болями в мышечной и суставной ткани;
• рвотой или запорами;
• излишним беспокойством или депрессией.

Аквадетрим — официальная* инструкция по применению

Регистрационный номер:

П № 014088/01-061008
Торговое название препарата: Аквадетрим

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав
1 мл раствора (30 капель) содержит:
Активные компоненты.
Колекальциферол (Витамин D₃) — 15 000 ME
Вспомогательные вещества. Макрогола глицерилрицинолеат, сахароза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонная кислота моногидрат, ароматизатор анисовый (или анисовая эссенция), бензиновый спирт, вода очищенная.

Описание.
Бесцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа.
Кальциево-фосфорного обмена регулятор.
Код ATX: A 11 СС 05

Фармакологическое действие:
Витамин D₃ является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D₃ является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.
Витамин D₃ является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью. Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальсификации косгей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин D необходим для нормальной функции околощитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свету, в период интенсивного роста ребенка, приводит к рахиту, у взрослых к остеомаляции; у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов калыдификации костной ткани новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз, в связи с гормональными нарушениями.

Фармакокинетика.
Водный раствор витамина D₃ всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов. После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонкой кишке. Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения колекалциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Препарат проникает через плацентарный барьер в молоко матери. Выводится из организма почками и через кишечник. Витамин D₃ обладает свойством кумуляции.

Показания к применению

Противопоказания

Беременность и период лактации
В период беременности не следует применять витамин D₃ в высоких дозах из за возможности проявления тератогенного эффекта в случае передозировки.
С осторожностью следует назначать витамин D₃ у женщин, кормящих ребенка грудью препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.
В период беременности и грудного вскармливания доза витамина D₃ не должна превышать 600 ME в сутки

Способ применения и дозы

• доношенные новорожденные с 4 недель жизни, до 2-3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе: 500-1000 ME (1-капли) в сутки;
• недоношенные дети, с 4-х недель жизни, близнецы, младенцы, находящиеся в плохих жизненных условиях: 1000-1500(2-3 капли) в сутки. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 ME (1 капля) в сутки.
• беременные женщины: ежедневная доза 500 ME витамина D₃ на время всего периода беременности, либо прием 1000 МЕ/сут, начиная с 28 недели беременности.
• в постменопаузальном периоде 500-1000 ME (1-2 капли) в сутки.

• при рахите: ежедневно 2000 — 5000 ME (4-10 капель), в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта протекания, на протяжении 4-6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи. Начинать следует с 2000 ME в течение 3-5 дней. Затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы (чаще всего 3000 ME). Доза 5000 ME назначается только при выраженных костных изменениях.
  По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения.
  Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500 — 1500 МЕ/сут.
• при лечении рахитоподобных заболеваний: 20000-30000 ME в сутки (40-60 капель) в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения 4-6 недель. Лечение проводится под контролем врача.
• при комплексном лечении постменопаузольного остеопороза: 500-1000 ME (1-2 капли) в сутки.

Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.

Побочное действие

Передозировка
Симптомы передозировки: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, беспокойство, жажда, полиурад, понос, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная боль, мышечная и суставная боли, нарушения психики, в том числе депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением артериального давления.

В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты.
Могут образоваться камни в почках, происходит процесс кальцификации мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи.
Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение
Прервать применение препарата. Обратиться к врачу. Принимать большое количество жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания
Избегать передозировки.
Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.
Слищком высокие дозы витамин D₃ применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза D₃.
Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должно устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.
Не применять одновременно с витамином D₃ высоких доз кальция.
Во время лечения необходим периодический контроль концентрации кальция и фосфатов в крови и моче.

Форма выпуска
Капли для приема внутрь 15 000 МЕ/мл. По 10 мл или 15 мл во флаконы темного стекла с полиэтиленовой пробкой- капельницей и завинчивающейся полиэтиленовой крышкой с гарантийным кольцом «первого вскрытия». 1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
Хранить при температуре от 5 С до 25 С. Защищать от света. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности 3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Производитель

Организация, принимающая претензии потребителей
Акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»
(АО «АКРИХИН»), Россия
142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29

Беременность и период лактации
В период беременности не следует применять витамин D₃ в высоких дозах из за возможности проявления тератогенного эффекта в случае передозировки.
С осторожностью следует назначать витамин D₃ у женщин, кормящих ребенка грудью препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.
В период беременности и грудного вскармливания доза витамина D₃ не должна превышать 600 ME в сутки

Аквадетрим: условия и сроки хранения

Срок годности Аквадетрима прописан на упаковке препарата, но многие молодые мамочки терзаются сомнениями по этому поводу и гадают, как же всё-таки правильно, и на протяжении какого времени можно хранить и использовать это средство? Попробуем разобраться в этом вопросе, но сначала уточним, что представляет собой Аквадетрим?

Описание

Данный препарат есть не что иное, как водный раствор витамина D3 (колекальциферола). Он относится к фармакологической группе витаминов и витаминоподобных средств, регулирующих кальций-фосфорный обмен. В пузырьке из тёмного стекла содержится прозрачная бесцветная жидкость с ароматом и вкусом аниса – это и есть Аквадетрим.

Для чего назначают приём препарата?

Детский организм растёт и развивается очень стремительно. Для построения мышечной и костной ткани необходим кальций, но сам по себе он не усваивается, в этом процессе обязательно участвует витамин D3. Если кальций в достаточном количестве присутствует в материнском молоке или качественных искусственных смесях, то с витамином D3 всё обстоит немного сложнее.

Этот важный компонент содержится в рыбьем жире, яичном желтке или, например, печени. Разумеется, о том, чтобы включать в меню новорожденных такие продукты, не может быть и речи.

Другой вариант – солнечные ванны, поскольку именно под действием ультрафиолета в организме вырабатывается витамин D3, но такое возможно лишь летом, когда на малыше минимум одежды, и потом, слишком долгое пребывание под солнечными лучами вредно даже для взрослого человека, что уж говорить о крохе!

Как раз тут и приходит на помощь Аквадетрим. Именно в водном растворе витамин всасывается наилучшим образом за короткое время, что, собственно, и требуется для нормального усвоения кальция и здорового роста малыша.

Показания к применению

• недостаток витамина D3;
• рахит и подобные ему заболевания;
• метаболические остеопатии;
• остеомаляции;
• гипокальциемическая тетамия.

Противопоказания

• возраст ребёнка до четырёх недель;
• тяжёлые заболевания почек;
• гипервитаминоз D3;
• туберкулёз лёгких, протекающий в активной форме;
• индивидуальная непереносимость компонентов в составе препарата, повышенная чувствительность к бензиловому спирту;

С осторожностью

• женщинам в период вынашивания плода и во время грудного вскармливания;
• младенцам, имеющим предрасположенность к слишком раннему зарастанию родничков.

Условия хранения

В инструкции и на упаковке чётко прописано, как правильно хранить средство:

1. Температура не должна превышать +25 градусов.
2. Препарат не зря помещён в бутылочку из тёмного стекла: его следует беречь от попадания прямых солнечных лучей и света вообще.
3. Крышка должна быть плотно закрыта.
4. Держать средство следует в недоступном для детей месте.

Некоторые интересуются, можно ли хранить витаминный препарат в морозильной камере? Едва ли это имеет смысл:

• жидкость замёрзнет, и каким образом тогда принимать средство?
• заморозка и разморозка повлияют на состав самым негативным образом;
• для чего нужны такие кардинальные меры, если для хранения вполне достаточно отсека в холодильнике, где температура выше нуля, но не пересекает отметку в +15 градусов?

Вывод: морозильная камера совершенно не подходит для того, чтобы хранить данное средство.

Срок годности

Хранить Аквадетрим в обозначенных выше условиях можно на протяжении трёх лет, если фабричная упаковка остаётся целостной, но как быть, когда и коробочка, и пузырёчек уже вскрыты?

Во-первых, нужно понизить температуру хранения до +10 — +15 градусов. Оптимальное решение – хранить препарат в холодильнике, например, в отделе на дверце.

Во-вторых, соблюдать все остальные условия хранения, но учитывать, что срок годности средства всё-таки сократится. Его можно будет использовать в течение 4-6 месяцев, что довольно удобно.

Дело в том, что Аквадетрим принимается длительными курсами, а точнее – примерно с октября по апрель. Поздней весной и солнечным летом в приёме препарата нет надобности. Таким образом, срок годности Аквадетрима после вскрытия упаковки совпадает с длительностью курса. Учитывая невысокую стоимость средства, раз в год вполне реально приобретать новый пузырёк.

Ошибочное мнение

На форумах, где молодые мамы делятся опытом и просят друг у друга совета, можно прочесть, что срок годности Аквадетрима сокращается до месяца сразу после того, как с пузырька будет снята крышка.

Это, по меньшей мере, нелогично, ведь препарат выпускается для длительного применения, и количество средства в бутылочке говорит о том же! Можно не беспокоиться по этому поводу и смело использовать витаминные капли на протяжении полугода, строго соблюдая условия их хранения.

Применять препарат, особенно, для детей, можно только по назначению врача и под его наблюдением. Возможно, придётся корректировать дозу средства после обследований. Особенно важно это для совсем маленьких деток в первые месяцы их жизни.

Внимание: не следует принимать повышенные дозы средства на протяжении длительного времени, это может привести к гипервитаминозу D3 в хронической форме. Единоразовая передозировка препаратом вызывает желудочно-кишечные расстройства и другие более серьёзные последствия.

Почему так важен витамин D. Видео

Срок годности Аквадетрима прописан на упаковке препарата, но многие молодые мамочки терзаются сомнениями по этому поводу и гадают, как же всё-таки правильно, и на протяжении какого времени можно хранить и использовать это средство? Попробуем разобраться в этом вопросе, но сначала уточним, что представляет собой Аквадетрим?

Аквадетрим ® (Aquadetrim)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Капли для приема внутрь	1 мл
действующее вещество:
колекальциферол (витамин D3)	15000 ME
вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат; сахароза; натрия гидрофосфата додекагидрат; лимонная кислота моногидрат; ароматизатор анисовый; бензиловый спирт; вода очищенная

Описание лекарственной формы

Бесцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Витамин D₃ является естественной формой витамина D, который образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D₂ характеризуется на 25% более высокой активностью.

Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию АД , являясь ключевым элементом регуляции РААС), IGFBP (связывающий белок ИФР; усиливает действие ИФР), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецепторсвязанный белок 2; является посредником эндоцитоза ЛПНП), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).

Витамин D₃ является активным антирахитическим фактором. Самая важная функция витамина D₃ — регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета. Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, транспорте минеральных солей и процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Витамин D обладает рядом т.н. внескелетных эффектов.

Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.

Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания ( в т.ч. сахарный диабет типа 1, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника). Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротективное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.

Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (ИФР; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного Хс).

По данным эпидемиологических исследований, дефицит витамина D ассоциирован с риском развития метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет типа 2). Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний.

На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда.

Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска развития сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском развития сердечно-сосудистых катастроф в т.ч. инсультов.

В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D₃ снижал накопление амилоида в мозге и улучшая когнитивную функцию. В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня и низкого диетарного потребления витамина D.

Отмечалось ухудшение когнитивной функции и частоты развития болезни Альцгеймера при низких уровнях витамина D.

Фармакокинетика

Водный раствор витамина D₃ всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов.

После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонкой кишке.

Метаболизируется в печени и почках. T_1/2 колекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности.

Препарат проникает через плацентарный барьер и в молоко матери.

Выводится почками в незначительном количестве, бóльшая часть выводится с желчью.

Витамин D₃ обладает свойством кумуляции.

Показания препарата Аквадетрим ®

профилактика и лечение дефицита витамина D;

профилактика и лечение рахита, рахитоподобных заболеваний, гипокальциемической тетании, остеомаляции и заболеваний костей на метаболической основе (таких как гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз);

комплексное лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту;

повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия);

повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия);

мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней);

острые и хронические заболевания печени и почек;

активная форма туберкулеза легких.

С осторожностью: состояние иммобилизации; прием тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки); период беременности и грудного вскармливания; грудные дети при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности не следует применять витамин D₃ в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать витамин D₃ женщинам, кормящим ребенка грудью, — препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

Побочные действия

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз D (симптомы гипервитаминоза: потеря аппетита, тошнота, рвота, головные, мышечные и суставные боли, запоры, сухость в полости рта, полиурия, слабость, нарушение психики, в т.ч. депрессия, потеря массы тела, нарушение сна, повышение температуры, в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры, повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких).

При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

Взаимодействие

Противоэпилептические средства, рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D₃.

Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Способ применения и дозы

Внутрь. Препарат принимать в ложечке жидкости.

1 капля содержит около 500 ME витамина D₃.

Если врач не назначил иначе, препарат используется в указанных ниже дозировках.

Доношенные новорожденные с 4-й нед жизни, до 2–3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе: 500 МЕ (1 капля) в сутки.

Недоношенные дети с 4-й нед жизни, близнецы, младенцы, находящиеся в плохих жизненных условиях: 1000–1500 ME (2–3 капли) в сутки. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 ME (1 капля) в сутки.

Взрослые здоровые лица без нарушений всасывания: 500 ME (1 капля) в день.

Взрослые пациенты при синдроме мальабсорбции: 3000–5000 ME (6–10 капель) в день.

Беременные женщины: ежедневная доза 500 ME (1 капля) витамина D₃ на время всего периода беременности либо прием 1000 ME (2 капли) в сутки начиная с 28 нед беременности.

Постменопаузный период: 500–1000 ME (1–2 капли) в сутки.

Рахит: ежедневно 1000–5000 ME (2–10 капель), в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта протекания, на протяжении 4–6 нед , под тщательным контролем клинического состояния и биохимических показателей (кальций, фосфор, ЩФ) крови и мочи. Начинать следует с 1000 ME в течение 3–5 дней. Затем, при хорошей переносимости, дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы (чаще всего 3000 ME). Доза 5000 ME назначается только при выраженных костных изменениях. По мере необходимости после 1 нед перерыва можно повторить курс лечения.

Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500–1500 ME/сут.

Лечение рахитоподобных заболеваний: 20000–30000 ME/сут (40–60 капель), в зависимости от возраста, массы и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения — 4–6 нед . Лечение проводится под контролем врача.

Комплексное лечение постменопаузного остеопороза: 500–1000 ME (1–2 капли) в сутки. Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, беспокойство, жажда, полиурия, понос, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная боль, мышечные и суставные боли, нарушения психики, в т.ч. депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышение АД . В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже — отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Могут образоваться камни в почках. Происходит процесс кальцификации мягких тканей, в т.ч. кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи. Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение: прервать применение препарата и обратиться к врачу. Принимать большое количество жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

Особые указания

Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.

Слишком высокие дозы витамина D₃, применяемые продолжительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D₃. Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

При достижении адекватного уровня концентрации витамина D в крови (>30 нг/мл 25(OH)D) у взрослых возможно продолжение поддерживающей терапии препаратом Аквадетрим ® в дозе 1500–2000 ME (3–4 капли) в сутки.

Не применять одновременно с витамином D₃ высокие дозы кальция.

Во время лечения необходим периодический контроль концентрации фосфатов в крови и моче.

При длительном приеме колекальциферола необходимо регулярно определять уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также оценивать функцию почек путем измерения сывороточного уровня креатинина. При необходимости следует корректировать дозу колекальциферола в зависимости от уровня кальция в сыворотке крови.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь, 15000 МЕ/мл. По 10 или 15 мл во флаконы темного стекла с ПЭ-пробкой-капельницей и завинчивающейся ПЭ-крышкой с гарантийным кольцом первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Медана Фарма АО. 98-200 Серадз, ул. Польской Организации Войсковой 57, Польша.

Организация, принимающая претензии потребителей: АО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»» (АО «АКРИХИН»). 142450, Россия, Московская обл., Ногинский р-н, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.

Тел./факс: (495) 702-95-03.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Аквадетрим ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Аквадетрим ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.

Сколько хранится открытый АкваДетрим

Провизор. Автор статей по тематике особенностей различных групп препаратов, здорового образа жизни и правильного питания.

Сфера профессиональных интересов: лекарственные препараты и немедикаментозные средства для профилактики и лечения респираторных заболеваний во время беременности и у детей; грудное вскармливание и питание детей.

Провизор. Автор статей по тематике особенностей различных групп препаратов, здорового образа жизни и правильного питания.

http://medi.ru/instrukciya/akvadetrim_1913/http://saveton.ru/meditsina/srok-godnosti-akvadetrima.htmlhttp://www.rlsnet.ru/tn_index_id_24362.htmhttp://health.mail.ru/consultation/1871962/