Каждый день рассказываю свой личный опыт в домоводстве, в данный раз мы познакомимся с «Использовать Флуцинар После Истечения Срока Годности». После моих советов проверяйте все на своей практике и пишите свои комментарии, чтобы при необходимости доработать и сделать рекомендации еще лучше.
Флуцинар ® (Flucinar ® )
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав и форма выпуска
| Мазь | 1 г |
| флуоцинолона ацетонид | 0,25 мг |
| вспомогательные вещества: пропиленгликоль; кислота лимонная; ланолин безводный; вазелин белый |
в тубах по 15 г; в пачке картонной 1 туба.
| Гель | 1 г |
| флуоцинолона ацетонид | 0,25 мг |
| вспомогательные вещества: пропиленгликоль; этанол; динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б); кислота лимонная; метилгидроксибензоат; пропилгидроксибензоат; карбопол 940; триэтаноламин; вода очищенная |
в тубах по 15 г, в пачке картонной 1 туба.
Фармакологическое действие
Угнетает фосфолипазу A2, снижает синтез ПГ и выделение макрофагального хемотаксического фактора.
Фармакодинамика
Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие, уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизирует мембраны лизосом и предотвращает выделение лизосомальных ферментов, блокирует высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ. По активности в 40 раз превосходит гидрокортизон.
Показания препарата Флуцинар ®
Тяжелые воспалительные и аллергические заболевания кожи и слизистых оболочек ( в т.ч. резистентные к терапии др. кортикостероидами): нейродермит, экзема, псориаз, красный плоский лишай, себорейный дерматит.
Противопоказания
Гиперчувствительность; угревая сыпь; бактериальные (включая туберкулез), грибковые, вирусные и опухолевые заболевания кожи.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется в период беременности.
Побочные действия
Атрофия кожи и подкожной жировой клетчатки, волчаночноподобный синдром с легким течением, появление или обострение симптомов красного плоского лишая, нарушения эпителизации, замедление заживления ран и язвенных поражений, петехии, стероидная пурпура, стрии, гирсутизм, облысение у женщин, макулопапулезная кожная сыпь.
Способ применения и дозы
Наружно. Наносят на пораженную поверхность, слегка втирая, 1–2 раза в сутки, не более 2 г/сут. При псориазе возможно применение окклюзионной повязки. Продолжительность курса — не более 1–2 нед . На коже лица применяют очень осторожно и не более 1 нед .
Детям старше 2 лет — с осторожностью, только 1 раз в сутки, на небольших участках кожи.
Меры предосторожности
Не следует применять длительно и на обширных участках (возможно проявление системных эффектов). При появлении раздражения кожи в месте нанесения мази следует ее отменить. При появлении сухости и чувства стягивания кожу смазывают 5% салициловым маслом.
Условия хранения препарата Флуцинар ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Флуцинар ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не следует применять длительно и на обширных участках (возможно проявление системных эффектов). При появлении раздражения кожи в месте нанесения мази следует ее отменить. При появлении сухости и чувства стягивания кожу смазывают 5% салициловым маслом.
Флуцинар — официальная* инструкция по применению
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер: П N014396/02-100610
Торговое название препарата: Флуцинар ®
Международное непатентованное название (МНН): флуоцинолона ацетонид
Лекарственная форма: гель для наружного применения
Состав:
1 г геля содержит
Действующие вещества: флуоцинолона ацетонид 0,25 мг.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол, динатрия эдетат, лимонная кислота, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, карбомер 980, троламин, вода очищенная.
Описание:
Бесцветная, прозрачная желеобразная масса со слабым запахом этанола.
Фармакотерапевтическая группа: глюкокортикостероид для местного применения
Код ATX D07AC04
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Обладает противовоспалительным, противозудным, антиэкссудативным и антиаллергическим действием.
Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов; торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.
Фармакокинетика
Флуоцинолона ацетонид легко проникает в кожу через роговой слой. Не подвергается биотрансформации в коже и кумулируется в роговом слое. Обнаруживается в коже даже через 15 дней с момента его местного применения. При наружном применении флуоцинолона ацетонид может в незначительной степени всасываться и вызвать общие явления. После всасывания подвергается метаболизму в основном в печени. В виде соединений с глюкуроновой кислотой и в небольшом количестве в несвязанном виде выделяется через почки и незначительно с желчью.
Показания к применению
Воспалительные заболевания кожи, поддающиеся глюкокортикостероидной терапии:
- атопический дерматит;
- экзема;
- себорейный дерматит;
- псориаз, в том числе волосистой части головы;
- многоформная экссудативная эритема;
- красный плоский лишай.
Противопоказания
Гиперчувствительность, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, пеленочная сыпь, розовые угри, обширные псориатические бляшки, аногенитальный зуд;
инфекции кожи, вызванные бактериями, вирусами, грибами; раневые повреждения кожных покровов, язвы; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
опухоли и предраковые состояния кожи; беременность, период лактации, детский возраст (до 2 лет).
С осторожностью
У девушек в период полового созревания.
Способ применения и дозы
Наружно.
На предварительно протертую тампоном, смоченным антисептической жидкостью, кожу наносят небольшое количество препарата 2-4 раза в день и слегка втирают. Длительность лечения зависит от характера заболевания и составляет обычно 5-10 дней. При необходимости можно накладывать окклюзионную повязку. Не разрешается применять под повязку более 2 г/сут.
Флуцинар ® в виде геля показан в первой фазе лечения (перед мазью) и для лечения заболеваний волосистой части головы, а также у той категории больных, которые плохо переносят препарат из-за мазевой основы.
Форма геля дает возможность наносить его в небольшом количестве, а следовательно, меньшие дозы лекарственного средства на большую поверхность кожи.
Побочное действие
Жжение, кожный зуд, стероидные угри, стрии, сухость кожи, фолликулиты. При длительном применении — атрофия кожи, местный гирсутизм, гипертрихоз, телеангиэктазии, пурпура, нарушения пигментации кожных покровов, алопеция, особенно у женщин, вторичный иммунодефицит (обострение хронических инфекционных заболеваний, генерализация инфекционного процесса, развитие оппортунистических инфекций); при нанесении на большие поверхности возможны системные проявления (гастрит, «стероидная» язва желудка, надпочечниковая недостаточность, синдром Иценко-Кушинга, «стероидный» сахарный диабет, замедление репаративных процессов).
Передозировка
Передозировка при наружном применении отмечается очень редко.
Симптомы: зуд и жжение кожи в месте нанесения препарата, гипергликемия, глюкозурия, синдром Иценко-Кушинга.
Лечение: симптоматическое на фоне постепенной отмены препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Совместим с противомикробными препаратами.
Снижает активность гипотензивных, диуретических, антиаритмических лекарственных средств, препаратов К+. Диуретические препараты (кроме калийсберегающих) повышают риск развития гипокалиемии.
Во время лечения глюкокортикостероидами не следует проводить вакцинацию и иммунизацию, в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата.
Особые указания
При появлении вторичных инфекций на месте применения препарата следует применить антибактериальное или противогрибковое лечение.
С особой осторожностью применять Флуцинар ® на коже лица, поскольку увеличивается всасывание препарата и повышается возможность появления побочных эффектов.
С осторожностью применять у лиц с существующими атрофическими изменениями кожи, особенно у лиц преклонного возраста.
Во время лечения рекомендуется косить свободную одежду.
Влияние на способность к управлению транспортным средством и обслуживанию движущихся механизмов.
Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортным средством и обслуживанию движущихся механизмов.
Форма выпуска
Гель для наружного применения 0,025%.
По 15 г в алюминиевые, внутри лакированные литографированные тубы.
Тубу с инструкцией по применению помещают в литографированную картонную пачку.
Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условна отпуска из аптек
Список Б. Без рецепта.
НАЗВАНИЕ И АДРЕС ПРОИЗВОДИТЕЛЯ
Фармзавод Ельфа А.О.
ул. В. Поля 21, Еленя Гура, Польша, 58-500
Претензии потребителей направлять в адрес Представительства
АО Фармзавод Ельфа (Польша) г. Москва:
Россия 119049, г. Москва, Коровий вал, д.7,стр.1, офис 80
Лекарственная форма: гель для наружного применения
Флуцинар® N
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Состав
1 г мази содержит
активные вещества: флуоцинолона ацетонид 0,25 мг, неомицина сульфат 5,0 мг
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, безводный ланолин, парафин жидкий, вазелин белый
Описание
Однородная, жирная мягкая, просвечивающая масса светло-желтого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Глюкокортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи. Глюкокортикостероиды активные в комбинации с антибиотиками. Флуоцинолона ацетонид в комбинации с антибиотиками.
Код ATХ D07СС02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После нанесения мази Флуцинар® N на кожу, активные компоненты накапливаются в эпидермисе.
Флуоцинолона ацетонид при местном нанесении на кожу легко проникает в роговой слой кожи, где кумулируется; его наличие можно подтвердить даже через 15 дней после наружного применения. Не биотрансформируется в коже. После всасывания в организм в основном биотранформируется в печени. Выводится с мочой и, в меньших количествах, с желчью, в основном в виде соединений с глюкуроновой кислотой и в небольшом количестве в неизмененном виде.
Всасывание флуоцинолон ацетонида через кожу увеличивается после применения на нежную кожу в области складок либо на кожу лица, на кожу с поврежденным эпидермисом или поврежденную воспалительным процессом. Применение окклюзионной повязки, вызывающей повышение температуры и влажности кожи, также увеличивает всасывание флуоцинолон ацетонида. Кроме того, всасывание увеличивается при частом нанесении препарата или применении на обширной поверхности кожи, всасывание через кожу у молодых лиц более выражено, чем у пожилых.
Неомицина сульфат может проникать в глубокие слои кожи. При длительном применении на обширных участках кожи, особенно поврежденной болезненным процессом, действующее вещество может проникнуть в сосудистое русло. Вещество не биотрансформируется в организме и выводится в основном с мочой в неизменном виде, что может привести к нефротоксическому действию.
Фармакодинамика
Флуцинар® N – комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. В результате суммарного действия флуоцинолона ацетонида и неомицина сульфата препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, противоотечное действия. Флуоцинолон ацетонид является высокоактивным синтетическим глюкокортикостероидом для наружного применения на кожу. Применяемый в виде мази 0,025%, препарат проявляет противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и вазоконстрикторное действие. Обладает липофильными свойствами и легко проникает через кожу в организм. Уже после применения 2 г мази может снизиться продукция гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) в результате угнетения системы гипофиз-надпочечники.
Механизм противовоспалительного действия флуоцинолона ацетонида изучен не до конца, и принято считать, что данный лекарственный препарат уменьшает воспалительные процессы путем угнетения продукции простагландинов и лейкотриенов в результате угнетения активности фосфолипазы A2 и уменьшения освобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных оболочек. Проявляет также противоаллергическое действие путем угнетения развития местных аллергических реакций. В результате местного сосудосуживающего действия уменьшает экссудативные реакции. Снижает синтез белков, отложение коллагена. Ускоряет распад белков в коже и тормозит пролиферативные процессы.
Неомицина сульфат – антибиотик группы аминогликозидов, который из-за своей токсичности предназначен в основном для наружного применения. Оказывает бактерицидное действие в отношение аэробных грамотрицательных (Staphylococcus aureus) и некоторых грамположительных бактерий (Eschrichia coli, Proteus spp.).
Показания к применению
— аллергические заболевания кожи, осложненные бактериальной инфекцией, сопровождающейся сухой экземой
— аллергическая контактная экзема
— запущенная форма псориаза
— красный плоский лишай
Способ применения и дозы
Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 — 2 раза в течение суток. Не следует применять мазь под окклюзионной повязкой. Обычная продолжительность лечения составляет 1 — 2 недели. На кожу лица не применять дольше 1 недели. Не использовать более одного тюбика в неделю.
Побочные действия
Мазь при продолжительном использовании может вызывать:
— атрофия подкожной клетчатки
— воспаление сальных желез
— обесцвечивание или изменение цвета кожи
— повышенный рост волос или их выпадение
— крапивница, макулопапулезная кожная сыпь
— обострение существующего заболевания
— угнетение роста эпителия
— атрофический дерматит, стрии
Местное применение на коже в области век может привести к:
Системные побочные действия:
— ото- и нефротоксичность
— дисфункция гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы
— угнетение роста и развития детей
Противопоказания
— вирусные (ветряная оспа, герпес) и грибковые инфекции кожи
— бактериальный дерматоз, вызванный чувствительными к неомицину микроорганизмами
— вульгарные и розовые угри
— варикозное воспаление или язва кожи
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— туберкулез кожи, предраковые состояния и новообразования кожи
— детский возраст до 2 лет
— не применять на обширных и мокнущих участках кожи
— первый триместр беременности
Лекарственные взаимодействия
Длительное применение одновременно с гентамицином, этакриновой кислотой и колистином повышают риск повреждения почек и органа слуха. Во время лечения препаратом не следует проводить прививки против оспы и другие виды иммунизации, в связи с опасностью появления иммунологического дефицита. Флуцинар® N может увеличить воздействие иммунодепрессивных лекарственных препаратов и уменьшить эффект иммуностимулирующих средств.
Не использовать мазь параллельно с другими лекарственными препаратами местного применения.
Особые указания
Если нанесение препарата сопровождается раздражением или аллергическими реакциями кожи (зуд, жжение или покраснение), следует немедленно прекратить его использование.
Не рекомендуется непрерывное применение на протяжении более 2 недель. Так как кортикостероиды могут всасываться через кожу, следует избегать длительного применения на больших участках кожи и у детей.
При длительном применении на больших участках кожи частота возникновения нежелательных эффектов увеличивается, и возникает риск развития отеков, гипертензии, гипергликемии и ослабления иммунитета, может развиться бактериальная устойчивость к неомицину сульфату.
Под влиянием местного применения флуоцинолона ацетонида, возможно снижение секреции АКТГ гипофиза посредством ингибирования надпочечно-адреналовой системы, что приводит к снижению концентрации кортизола в крови и возникновению ятрогенного синдрома гиперадренокортицизма, интенсивность которого уменьшается при прекращении лечения. Рекомендуется периодически проверять концентрацию кортизола в крови.
В случае обострения инфекции при любых видах использования, применяют дополнительную противобактериальную или противогрибковую терапию. Если симптомы инфекции остаются, необходимо приостановить использование мази до момента излечения инфекции.
Следует избегать попадания препарата в глаза и на кожу в области век. У пациентов с закрытоугольной и открытоугольной глаукомой, а также у пациентов с катарактой, при нанесении препарата на кожу век, возможно усиление симптомов заболевания.
На кожу лица и в паховой области, применять только в случаях особой необходимости, принимая во внимание повышенное всасывание и высокий риск развития побочных действий (телеангиэктазии, dermatitis perioralis), следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки.
Осторожно применять у пациентов с псориазом, так как наружное применение глюкокортикостероидов у больных псориазом может быть опасным вследствие вероятности возникновения рецидива заболевания, а так же осторожно применять при уже имеющихся состояниях атрофии подкожной клетчатки, особенно у лиц преклонного возраста.
Учитывая присутствие в составе аминогликозидного антибиотика, особенно осторожно применяют препарат в случаях почечной недостаточности, так как неомицины могут накапливаться в почках. Возможна перекрестная аллергия к аминогликозидным антибиотикам. В связи с ототоксическим и нефротоксическим действием неомицина, использование Флуцинара N на больших участках кожи, на поврежденной коже или в течение длительного периода времени может привести к нарушению слуха, в том числе к потере слуха и нарушению функции почек. Флуцинар N следует с осторожностью применять у пациентов с нарушением функции почек и ухудшением слуха. Риск нефротоксического и ототоксического действия выше у пациентов с дисфункцией почек. При совместном применении Флуцинара N с другими ототоксическими и нефротоксическими препаратами их действие может усиливаться.
Длительное применение Флуцинара N может привести к появлению неомицин-резистентных штаммов бактерий и к аллергическим реакциям.
Препарат содержит пропиленгликоль и ланолин, которые могут вызвать локальные кожные реакции (например, контактный дерматит) или раздражение.
Применение у детей
У детей возможно более частое возникновение признаков угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и синдрома Кушинга при применении глюкокортикостероидов местного действия, чем у взрослых. Это связано с большей абсорбцией препарата из-за большего соотношения площади поверхности кожи к массе тела. Кортикостероидная терапия может вызвать нарушение роста и развития детей. В связи с этим применение местных кортикостероидов детям следует ограничить минимальным эффективным количеством препарата. Курс лечения не должен превышать 5 дней.
Беременность и период лактации
Установлено, что глюкокортикостероиды оказывают тератогенное действие даже при применении внутрь в малых дозах. Тератогенный эффект был так же обнаружен при наружном примении на кожу сильнодействующих глюкокортикостероидов. Неомицин проникает через плацентарный барьер и оказывает нефротоксическое и ототоксическое действие на плод.
Флуцинар® N мазь возможно применять во II и III триместрах беременности только в том случае, если ожидаемая польза применения у матери превыша-ет потенциальный риск для плода. Флуцинар® N не должен применяться в I триместре беременности.
Во время беременности Флуцинар® N не следует применять в больших дозах и длительно.
Рекомендуется прекращение грудного вскармливания при применении мази Флуцинар® N у кормящих женщин.
Особенности влияния лекарственного средства на способность к управлению транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Лекарственный препарат не ограничивает психомоторную активность и не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.
Передозировка
При продолжительном или чрезмерном применении флуоциналона ацето-нида на обширной поверхности кожи может иметь место развитие нежелательных эффектов, таких как отек, гипертензия, гипергликемия, снижение иммунитета и, в сложных случаях, гиперадренокортицизм. В таких случаях следует постепенно отменить прием лекарственного препарата или применить менее сильные кортикостероиды.
Вследствие наличия неомицина чрезмерное или длительное местное применение лекарственного препарата может привести к развитию стойких бактериальных штаммов, потере слуха и поражению почек.
Форма выпуска и упаковка
По 15 г препарата помещают в алюминиевые тубы, с внутренней литографированной лакированной поверхностью. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Период применения после первого вскрытия 30 дней.
Не применять лекарственный препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
Фармзавод Jelfa А.О.
58-500, Еленя Гура, ул. В.Поля, 21, Польша.
Владелец регистрационного удостоверения
OOO «Валеант», Россия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции
Представительство OOO «Валеант» в РК
Казахстан, 050059, г. Алматы, проспект Аль-Фараби, д. 17, Блок 4Б, офис 1104
— угнетение роста и развития детей
Инструкция по применению ФЛУЦИНАР (FLUCINAR) мазь
Форма выпуска, состав и упаковка
Мазь 0.025% в виде белой или почти белой, полупрозрачной, жирной, пластичной массы со специфическим легким запахом.
| 1 г | |
| флуоцинолона ацетонид | 0.25 мг |
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, лимонная кислота, ланолин безводный, вазелин белый.
15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Флуоцинолон ацетонид является высокоактивным синтетическим глюкокортикостероидом для наружного применения на кожу. Применяется в виде мази 0.025%. Оказывает сильное противовоспалительное, противозудное и вазоконстрикторное действие. Проявляет липофильные свойства и легко проникает через кожу в организм. После нанесения 2 г мази может снизиться продукция гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) в результате угнетения системы гипофиз-надпочечники.
Фармакокинетика
Флуоцинолона ацетонид легко проникает в роговой слой кожи, где кумулируется; его наличие можно подтвердить даже через 15 дней после наружного применения. Не биотрансформируется в коже. После всасывания в организм в основном биотрансформируется в печени. Выводится с мочой и, в меньших количествах, с желчью, в основном в виде соединений с глюкуроновой кислотой и в небольшом количестве в неизмененном виде.
Всасывание флуоцинолон ацетонида через кожу увеличивается после применения на нежную кожу в области складок либо на кожу лица, на кожу с поврежденным эпидермисом или поврежденную воспалительным процессом. Применение окклюзионной повязки, вызывающей повышение температуры и влажности кожи, также увеличивает всасывание флуоцинолон ацетонида. Кроме того, всасывание увеличивается при частом нанесении препарата или применении на обширной поверхности кожи. Всасывание через кожу у молодых лиц более выражено, чем у взрослых.
Показания к применению
Флуцинар в форме мази применяют:
- для кратковременного лечения острых и тяжелых, неинфицированных, сухих, воспалительных кожных изменений, которые реагируют на лечение глюкокортикостероидами и протекают с упорным зудом либо с гиперкератозом;
- при себорейном дерматите:
- при атопическом дерматите;
- при крапивнице;
- при аллергической контактной экземе;
- при полиморфной эритеме;
- при красной волчанке;
- при запущенном псориазе;
- при красном плоском лишае.
Режим дозирования
Наносят небольшое количество мази на пораженные участки, не чаще чем 1-2 раза/сут. Не следует применять мазь под окклюзионной повязкой. Исключение составляет лечение псориаза, при котором допустимо применение окклюзионной повязки, которую следует менять ежедневно.
Лечение не следует проводить без перерыва более 2 недель. На коже лица препарат не применяют более 1 недели. В течение одной недели можно использовать не более одной тубы мази. У детей старше 2 лет препарат применяют с осторожностью, только в случае особой необходимости, 1 раз/сут на небольшой поверхности кожи. Не применяют у детей на коже лица.
Побочные действия
Угри, постстероидная сосудистая пурпура, угнетение роста эпидермиса, чувство жжения, зуд, раздражение, сыпь, атрофия подкожной клетчатки, сухость кожи, гипертрихоз или облысение, депигментация или пигментация кожи, атрофия кожи и растяжения кожи, телеангиэктазии, периоральный дерматит, фурункулез, вторичная инфекция, местные кожные реакции (например, контактный дерматит). Иногда может развиться крапивница, макуло-папулезная сыпь или обострение существующих изменений.
При наружном применении на коже век иногда может развиться глаукома или катаракта.
Поскольку флуоцинолона ацетонид может всасываться через кожу, могут возникнуть системные побочные действия, особенно при длительном лечении, применения на обширных поверхностях кожи, под окклюзионной повязкой и у детей.
Системные побочные действия, характерные для флуоцинолона ацетонида, включают дисфункцию гипоталамо-гипофизо-надпочечной оси и синдром Кушинга, замедление роста и развития детей, отеки, гипертензию, гипергликемию, гликозурию, снижение иммунитета.
Противопоказания к применению
Не следует применять препарат Флуцинар мазь:
- при выявлении повышенной чувствительности к флуоцинолона ацетониду или иным глюкокортикостероидам, а также основным ингредиентам препарата;
- при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях кожи;
- при обычных и розовых угрях;
- при периоральном дерматите (dermatitis perioralis);
- после профилактических прививок;
- у детей до 2 лет;
- при перианальном и генитальном зуде;
- при пеленочном дерматите.
Применение при беременности и кормлении грудью
Абсолютно противопоказан в I триместре беременности.
Флуцинар применяют у женщин при беременности только тогда, когда польза превышает риск применения. Абсолютно противопоказан в первом триместре беременности. В исследованиях, проведенных на животных, подтверждено, что глюкокортикостероиды проявляют тератогенное действие даже после применения малых доз внутрь. Тератогенное действие подтверждено также у животных после применения на кожу высокоактивных глюкокортикостероидов. Не проведены контролируемые исследования в области возможного тератогенного действия после наружного применения на кожу флуоцинолон ацетонида у беременных женщин. Флуцинар применяют у женщин при беременности только тогда, когда польза превышает риск применения. Врач принимает решение, лучше ли прекратить грудное вскармливание или применение препарата Флуцинар, принимая во внимание возможность возникновения нежелательных реакций у детей и пользы для матери. Не известно, в какой степени флуоцинолон ацетонид может выделятся с грудным молоком при наружном применении.
Применение у пожилых пациентов
Применение у детей
Не применять у детей до 2 лет.
У детей старше 2 лет препарат применяют с осторожностью, только в случае особой необходимости, 1 раз/сут на небольшой поверхности кожи. Не применяют у детей на коже лица.
Особые указания
Если препарат вызывает симптомы раздражения или кожные аллергические реакции (кожный зуд, жжение или покраснение), его применение следует немедленно прекратить. Не применять без перерыва дольше 2 недель. При продолжительном применении на обширной поверхности тела увеличивается частота проявления побочных действий и возможность развития отеков, гипертензии, гипергликемии, снижения сопротивляемости организма.
Поскольку кортикостероиды могут всасываться через кожу, следует избегать длительного лечения, применения на обширных поверхностях кожи, под окклюзионной повязкой и у детей.
Ввиду того, что соотношение поверхность-вес тела у детей выше, чем у взрослых, они подвержены более высокому риску системного побочного действия гликокортикостероидов, включая дисфункцию гипоталамо-гипофизо-надпочечной оси и синдром Кушинга. Терапия кортикостероидами может оказать побочное действие на рост и развитие детей. Показан периодический контроль функции коры надпочечников путем определения кортизола в крови и в моче после стимуляции надпочечников АКТГ. В случае развития инфекции в месте применения мази, следует провести соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение. Если симптомы инфекции не проходят, следует прекратить применение мази на период лечения инфекции.
Избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки и раны.
Не применять препарата в областях вокруг глаз, ввиду риска возникновения глаукомы или катаракты.
Применять с особой осторожностью для лечения пациентов с псориазом, поскольку местное применение гликокортикостероидов при псориазе может быть опасным ввиду рецидива заболевания, вызванного развитием устойчивости к препарату, риска возникновения генерализованного пустулезного псориаза и системной токсичности, вызванной кожной дисфункцией.
На коже лица, а также на коже паха и подмышек применять только в случаях особой необходимости, принимая во внимание повышенное всасывание и высокий риск развития побочных действий (телеангиэктазии, dermatitis perioralis), даже после непродолжительного применения.
Осторожно применять при уже имеющихся состояниях атрофии подкожной клетчатки, особенно у лиц преклонного возраста.
Содержит ланолин. Может вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).
Содержит пропиленгликоль. Может вызвать раздражение кожи.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не ограничивает психомоторную активность и не влияет на способность к управлению транспортными средствами и оборудованием.
Передозировка
После продолжительного применения на обширной поверхности кожи могут наступить симптомы передозировки, проявляющиеся усилением побочных эффектов в виде отеков, артериальной гипертензии, гипергликемии, снижения сопротивляемости, а в тяжелых случаях, развитием болезни Кушинга. В таком случае следует постепенно отменить препарат или назначить менее сильные глюкокортикостероиды.
Лекарственное взаимодействие
Не известны случаи взаимодействий при наружном применении глюкокортикостероидов. Однако следует помнить, что нельзя проводить прививку пациентов от оспы и другого рода иммунизацию, особенно при продолжительном применении на обширной поверхности кожи, учитывая возможность отсутствия адекватного иммунологического ответа в виде появления соответствующих антител.
Флуцинар может усиливать действие иммуносупрессивных лекарственных средств и ослаблять действие иммуностимулирующих лекарственных средств.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата
Препарат хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.
Поскольку кортикостероиды могут всасываться через кожу, следует избегать длительного лечения, применения на обширных поверхностях кожи, под окклюзионной повязкой и у детей.
Флуцинар
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Флуцинар – противовоспалительный, противозудный, антиаллергический, антиэкссудативный препарат для местного применения.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:
- гель для наружного применения: желеобразная, прозрачная масса без цвета, имеет слабый запах этанола (в тубах по 15 г, 1 туба в картонной коробке);
- мазь для наружного применения (в тубах по 15 г, 1 туба в картонной коробке).
В состав 1 грамма геля входят:
- действующее вещество: флуоцинолона ацетонид – 0,25 мг;
- вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 150 мг, этанол – 150 мг, карбомер 980 – 9 мг, троламин – 1,8 мг, метилпарагидроксибензоат – 1,5 мг, динатрия эдетат – 0,25 мг, лимонная кислота – 0,1 мг, вазелин – до 1000 мг, вода очищенная – до 1000 мг.
В состав 1 грамма мази входят:
- действующее вещество: флуоцинолона ацетонид – 0,25 мг;
- вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 50 мг, ланолин безводный – 40 мг, лимонная кислота – 0,01 мг, вазелин белый – до 1000 мг.
Показания к применению
Воспалительные, а также аллергические заболевания кожи и слизистых оболочек, чувствительные к глюкокортикостероидным препаратам:
- многоформная экссудативная эритрема;
- дерматит атопический и себорейный;
- экзема;
- псориаз, в том числе волосистой части головы;
- красный плоский лишай.
Противопоказания
- раневые повреждения кожных покровов;
- розовые угри;
- пеленочная сыпь;
- аногенитальный зуд;
- кожные проявления сифилиса;
- туберкулез кожи;
- инфекции кожи, вызванные вирусами, бактериями и грибами;
- обширные псориатические бляшки;
- предраковые состояния и опухоли кожи;
- язвы;
- эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- повышенная сенситивность к любому из компонентов препарата;
- беременность и период лактации;
- возраст до 2 лет.
С осторожностью следует применять Флуцинар у пациенток в пубертатный период.
Способ применения и дозировка
Флуцинар применяется наружно.
Небольшое количество препарата наносят, слегка втирая, на предварительно обработанную антисептическим раствором кожу 2–4 раза в день. Продолжительность курса составляет обычно 5–10 дней и зависит от характера заболевания, но не более 2 недель. Допускается наложение окклюзионной повязки, при этом доза препарата под повязку не должна превышать 2 г в сутки. Применение Флуцинара на коже лица требует особой осторожности и не должно длиться более 1 недели.
У детей старше 2 лет препарат применяется с осторожностью на небольших участках кожи и не дольше 1 недели.
Флуцинар гель применяют:
- в первой фазе лечения, перед мазью;
- при лечении волосистой части головы;
- для лечения пациентов, плохо переносящих мазевую основу препарата.
Также препарат в форме геля дает возможность наносить меньшее количество лекарственного вещества на большие поверхности кожи.
Побочные действия
- стероидные угри;
- кожный зуд, сухость, жжение;
- стрии;
- фолликулиты.
При продолжительном применении:
- атрофия подкожно-жировой клетчатки и кожи;
- гипертрихоз;
- местный гирсутизм;
- волчаночноподобный синдром с легким течением;
- вторичный иммунодефицит (развитие оппортунистических инфекций, обострение хронических инфекционных заболеваний, генерализация инфекционного процесса);
- телеангиэктазии;
- нарушение пигментации кожных покровов;
- пурпура;
- алопеция (в особенности у женщин).
При использовании на больших поверхностях возможны системные проявления:
- стероидная язва желудка;
- гастрит;
- надпочечниковая недостаточность;
- синдром Иценко – Кушинга;
- стероидный сахарный диабет;
- уменьшение скорости репаративных процессов.
Особые указания
Флуцинар следует применять с осторожностью на коже лица, из-за повышенной всасываемости препарата и возрастающего риска появления побочных эффектов, у пациентов пожилого возраста, а также больных с атрофическими изменениями кожи.
При терапии Флуцинаром рекомендуется носить свободную одежду. Из-за риска возникновения системных эффектов следует избегать применения препарата на больших участках кожи, а также длительного применения. В случае возникновения вторичных инфекций в месте применения препарата требуется противогрибковое или антибактериальное лечение. В случае, если на месте применения мази возникает раздражение терапию следует прекратить. В случае возникновения сухости и ощущения стянутости кожи место нанесения рекомендуется смазывать салициловым маслом 5%.
В случае применения препарата при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение течения заболевания.
Лекарственное взаимодействие
Совместим с противомикробными лекарственными средствами.
Флуцинар при совместном приеме с диуретическими, гипотензивными, антиаритмическими препаратами, а также cпрепаратами K+ снижает их активность. Диуретики, кроме калийсберегающих, увеличивают риск развития гипокалиемии.
Флуцинар обладает иммунодепрессивным эффектом, в связи с чем не следует проводить иммунизацию и вакцинацию во время его применения.
Аналоги
Аналогами Флуцинара являются: Синафлан, Синодерм.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °C, в месте недоступном детям.
Условия отпуска из аптек
- гель – без рецепта;
- мазь – по рецепту.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
- гель – без рецепта;
- мазь – по рецепту.
http://medi.ru/instrukciya/flutsinar_10542/http://drugs.medelement.com/drug/%D1%84%D0%BB%D1%83%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%80-n-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/923301141477650961?instruction_lang=RUhttp://www.m.vidal.by/poisk_preparatov/flucinar.htmlhttp://spravka03.net/flucinar.html