Цифры на блистере феназепам

Всем привет, на связи Елена, в очередной раз делюсь с Вами своим опытом домохозяйки, в данный раз мы познакомимся с Цифры на блистере феназепам? Всегда после моих советов проверяйте их на практике и пишите свои комменты, чтобы при необходимости переработать и улучшить рекомендации, и сделать контент еще более полезным и уникальным.

Отзыв: Таблетки Валента Фармацевтика «Феназепам» — Страсти по феназепаму или стоит ли его бояться

Добрый день или вечер, дорогие читатели моего отзыва!
Если почитать на сайтах о феназепаме, то чего только не прочтешь. Мнения коллег по Отзовику и мнения людей на других интернет ресурсах буквально разделились на два противоположных лагеря. Одни пишут о том, что феназепам им хорошо помогает и делает их спокойнее, помогает справляться со своими реальными и иррациональными страхами (фобиями) и паническими атаками, лечит от бессоницы.

Другие же буквально рассказывают страшилки о том, что ты вмиг станешь зависимым наркоманом, к тебе придут глюки, и ты будешь либо полный неадекват, причем чаще всего агрессивный, бесстрашный зомби, или наоборот, почти что растение, при чем засыпающее буквально на глазах.
Вообщем мнения об этом транквилизаторе крайне разнятся.

Мой сегодняшний отзыв не ставит целью расставить все точки над i. Я не врач, а всего лишь медсестра гражданской обороны. Кто заканчивал педагогический институт, тот не понаслышке знает, что 2 года студенты серьезно изучают медицину. Но это, даже не смотря на ряд практик в разных отделениях больниц, тоже не дает возможности профессионально судить о феназепаме.

Я вообще не планировала писать отзыв об этом лекарстве, пока накануне нового года не столкнулась с тем, что из всех аптек нашего города феназепам пропал.
При этом далеко не все аптеки им торгуют, ибо феназепам продается только по рецепту. И если раньше по одному рецепту можно было купить лекарство феназепам несколькуо раз- фармацевт делал отметку о продаже и возвращал рецепт, то год назад вышло распоряжение о том, что рецепт аптекарем у больного забирается.

Лично я покупаю феназепам по рецепту для своей престарелой мамочки. У нее кроме букета болезней, характерных для многих бабушек за 80 лет, еще и энцефалопатия головного мозга, панические атаки и жестокая бессоница. Ее лечащий врач выписывает ей феназепам.

Если феназепам выписывает лечащий врач, то значит больному он не так уж вреден.

И тем не менее в декабре в аптеках феназепама не стало, как не стало его и на базах, откуда в аптеки поступают лекарственные препараты. Я по своей наивности думала что это временный перебой с лекарством. Но не так то было. В середине января феназепам в аптеках появился вновь.

Но уже совсем не тот, хотя от того жне самого производителя.
Теперь это не просто таблетки феназепама, а феназепам диспергируемый.
Да- да, теперь в аптеке простого феназепама нет, а есть только вот такой Диспергируемые таблетки «Феназепам» АО «Валента фарм»

В этой коробочке всего 10 таблеток феназепама, диспергируемых в полости рта.
Таблетки иного размера, но в той же дозировке, что было у обычных таблеток, которые надо было запивать водой- а именно 1 миллиграмм.

Может быть это и хорошо, что таблеточки теперь запивать не надо, а нужно просто рассасывать во рту. Феназепам сам диспергируется (растворится). Может это и хорошо, я уж не беру во внимание, что мне пришлось долго объяснять престарелому человеку, что не надо теперь запивать, а бабушке еще и запомнить нужно как по новому приниать ей новый феназепам.

Все это бы ничего, но обратите внимание на то, что в новой упаковке всего 10 таблеточек и стоят они при этом 164 рубля.
А еще в середине декабря феназепам этой же дозировки в 1 мг в количестве 50 (пятьдесят!) штук можно было купить за 110 рублей. Явное подорожание более чем в 5 раз!

Вот так выглядела коробочка феназепама в начале декабря 2018 года. Обратите внимание в ней 50 таблеток. 50 таблеток за 110 рублей

Вот у меня и возникла мысль, а не ради ли такого быстрого подорожания в шесть раз за один месяц и «убрали» обычные таблетки феназепама и сделали их диспергируемыми.

И даже выбора больным людям просто не оставили.

Я не думаю, что производство растворимых во рту таблеток стало для производителя дороже в 6 раз. Прежний обычный феназепам точно так же можно было рассасывать во рту, таблеточки были маленькими и нормально рассасывались во рту при необходимости.
Ни раз рассасывала простые феназепамки сама, потому что я тоже периодически пользуюсь феназепамом и тоже не от фонаря, а невропатолог мой их мне выписывает.

Но давайте все же рассмотрим новый диспергируемый феназепам, а чуть позже я подробно расскажу о своем и мамочкином опыте приема феназепама.

С обратной стороны коробочки тоже оформление, а вот на торцевой части коробки можно прочитать о том, что отпускается по рецепту, что таблетку надо держать во рту, не запивая жидкостью и о том, как и где хранить это лекарство. А так же действующее вещество данного лекарственного препарата.

Производит этот диспергируемый феназепам, как и ранее производимый обычный феназепам, АО «Валента Фарм» из г. Щелково Московской области.

Инструкция у феназепама очень подробная.
Принимают феназепам при бессонице, при алкогольном синдроме, при гиперекинезах и тиках, для преодоления страха и снятия эмоционального напряжения, при неврозоподобных состояниях, вегетативных дисфункциях и даже при реактивных психозах.

Более подробно показания к применению можно прочитать здесь на фото и в инструкции.
Кстати по поводу лечения психозов. Может быть именно эти психически неуравновешенные люди и вызывают страх перед приемом этого препарата.

Скажет, например, человек с диагнозом «психоз» о том, что вот он принимает феназепам, а про свой диагноз Человек расспространяться, естественно, не станет. А рядовой обыватель подумает, что этот больной человечек неадекватен от приема феназепама, мы же его карточку не читали и диагноза его не знаем. Думаю, что вот отсюда и начинают расти страхи перед приемом феназепама.

Хотя справедливости ради надо сказать, что у феназепама побочек довольно таки много и побочки есть серьезные очень. Прочитаешь их и станешь ярым противником приема этого успакаивающего лекарственного препарата.

Но ведь побочки ( пусть и не такого плана) прописаны и у других лекарств. Но ведь побочные явления не так уж часто и далеко не у всех больных встречаются.

Не подумайте, что я призываю вас принимать феназепам. Спаси Господи. Я не врач, а прием феназепама должен назначать только лечащий врач, изучивший Ваш анамнез и взвесив все за и против. Не зря этот лекарственный препарат продают только по рецепту.

Но и бояться феназепама, я думаю, не стоит. По крайней мере мой опыт приема феназепама ничего плохого не выявил.
Но о побочках прочитать все же стоит

Здесь же можно почитать и о передозировке

Беременным женщинам и кормящим матерям этот препарат принимать не рекомендуется( но ведь беременным много какие препараты принимать не рекомендуется)

За рулем если вы, то тоже принимать феназапам нельзя, потому как концентрация внимания все же снижается

В инструкции подробно прописано при каком заболевании какую дозу феназепама нужно принимать

Диспергируемые таблетки теперь выглядят вот так. Стали гораздо крупнее прежднего феназепама. В коробочке всего вот такая вот одна пластиночка (10 таблеточек)

С обратной стороны таблетки видно лучше. Они имеют рисочку посредине, это на случай что вам половинки таблеточки по назначенной дозировке достаточно. Разрезаются по рисочке на 2 части хорошо.

Так как эти таблетки феназепама глотать теперь не надо, нет смысла фотографировать отдельную таблеточку. Ведь рассасывать нам, как правило, все равно, большую рассасать или маленькую таблеточку.

Теперь о моих личных впечатлениях от феназепама. Диспергируемый феназепам по действию на меня и мою старенькую мамочку такой же, как и обычный феназепам. Один в один.

Лично я постоянно феназепам не употребляю. Но когда меня настигает бессоница, я чтоб не мучиться в постели и три часа не считать «баранов», встаю и спокойненько выпиваю таблеточку. Сплю спокойно, никаких страшных кошмаров мне не снится, и как правило, сплю очень крепко и на феназепаме ( даже от прима одной таблеточки) мне вообще ничего не снится).
Беру феназепам с собой в дорогу, если мне предстоит ночевать в новых для меня условиях. Так же иногда выпиваю одну таблеточку на ночь, если назавтра мне предстоит какое- нибудь очень напряженное, по эмоциональному воздействию на мою психику, мероприятие.

После перенесенного стресса или нервотрепки на работе, чтоб успокоиться, тоже разово принимаю таблеточку. И очень быстро успокаиваюсь и становится как то все слегка фиолетово. Может быть и лучше снять стресс коньячком или водочкой, но здоровье это сделать невсегда позволяет. Да и на работе алкоголя не врежешь, а таблеточку выпил и ты уже спокоен.
Правда как удав или как слон я никогда спокойной не становлюсь. И на мою мыслительную деятельность прием одной таблетки феназепама особо не влияет. Голова остается светлой, может быть только быстрота мышления слегка замедляется.

Старенькой мамочке моей табеточка феназепама на ночь позволяет нормально выспаться, а не страдать от постоянной, изматывающей ее и забирающей у нее и так небольшие силы, бессоницы. Так же я даю маме таблеточку когда у нее случается паническая атака. Она успокаивается и все у нас хорошо.

Вобщем я не ярый сторонник, но и не противник приема феназепама. Я просто делюсь с вами своим опытом приема этого лекарственного средства. И хочу объективно посмотреть на это лекарство, а не кидаться в крайности, чтоб не было как в поговорке из огня да в полымя.

Никаких побочных явлений ни у меня, ни у моей мамы на прием феназепа никогда не было.

Вот такое мое мнение о лекарстве феназепам, в том числе о новой его форме в виде диспергируемых в полости рта таблетках.

Вобщем я не ярый сторонник, но и не противник приема феназепама. Я просто делюсь с вами своим опытом приема этого лекарственного средства. И хочу объективно посмотреть на это лекарство, а не кидаться в крайности, чтоб не было как в поговорке из огня да в полымя.

Феназепама ® таблетки (Phenazepam tablets)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит феназепама 0,0005 или 0,001 г; в блистерной упаковке 10 шт.

Фармакологическое действие

Связывается с бензодиазепиновыми рецепторами и вызывает усиление ГАМКергических эффектов.

Показания препарата Феназепама ® таблетки

Неврозы, навязчивые состояния, эпилепсия, бессонница, алкогольная абстиненция, премедикация.

Противопоказания

Тяжелые поражения печени и почек, миастения, беременность.

Побочные действия

Головокружение, сонливость, мышечная слабость, нарушение координации движений.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым — по 0,00025–0,0005 г 2–3 раза в день, в качестве снотворного средства — по 0,00025–0,001 г за 20–30 мин до сна. Максимальная суточная доза — не более 0,01 г.

Меры предосторожности

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием и обратиться к врачу. Не рекомендуется принимать во время работы водителям транспорта и пациентам, профессия которых требует быстрой психической и физической реакции.

Условия хранения препарата Феназепама ® таблетки

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Феназепама ® таблетки

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием и обратиться к врачу. Не рекомендуется принимать во время работы водителям транспорта и пациентам, профессия которых требует быстрой психической и физической реакции.

Феназепама ® таблетки

Феназепама® таблетки

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит феназепама 0,0005 или 0,001 г; в блистерной упаковке 10 шт.

Фармакологическое действие

Связывается с бензодиазепиновыми рецепторами и вызывает усиление ГАМКергических эффектов.

Показания препарата Феназепама® таблетки

Неврозы, навязчивые состояния, эпилепсия, бессонница, алкогольная абстиненция, премедикация.

Противопоказания

Тяжелые поражения печени и почек, миастения, беременность.

Побочные действия

Головокружение, сонливость, мышечная слабость, нарушение координации движений.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым — по 0,00025–0,0005 г 2–3 раза в день, в качестве снотворного средства — по 0,00025–0,001 г за 20–30 мин до сна. Максимальная суточная доза — не более 0,01 г.

Меры предосторожности

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием и обратиться к врачу. Не рекомендуется принимать во время работы водителям транспорта и пациентам, профессия которых требует быстрой психической и физической реакции.

Условия хранения препарата Феназепама® таблетки

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Феназепама® таблетки

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Тяжелые поражения печени и почек, миастения, беременность.

Феназепам

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Феназепам – анксиолитический лекарственный препарат, транквилизатор.

Форма выпуска и состав

Феназепам выпускается в следующих формах:

• таблетки по 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг: плоскоцилиндрические, белые, снабжены фаской (0,5 и 2,5 мг) либо риской и фаской (1 мг). Препарат расфасован в блистеры (по 10 или 25 таблеток) или полимерные банки (по 50 таблеток) и пачки картонные (по 2 или 5 блистеров либо по 1 банке в пачке);
• раствор для внутримышечного и внутривенного введения: слабоокрашенный или бесцветный. Препарат расфасован в стеклянные ампулы по 1 мл и блистеры (по 5 ампул). Ампулы упакованы в картонные коробки (по 10 ампул) либо картонные пачки (по 2 блистера).

В состав 1 таблетки входят:

• действующее вещество: феназепам – 0,5, 1 или 2,5 мг;
• вспомогательные вещества: тальк, кальция стеарат, повидон, лактоза, крахмал картофельный.

В состав 1 мл раствора входят:

• действующее вещество: феназепам – 1 мг;
• вспомогательные вещества: натрия гидроксида раствор 0,1 М, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, твин-80, натрия пиросульфит, глицерол дистиллированный, вода д/и.

Показания к применению

• психопатоподобные, психопатические, неврозоподобные, невротические и другие состояния, которые сопровождаются страхом, повышенной раздражительностью, тревогой, эмоциональной лабильностью, напряженностью;
• ипохондрическо-сенестопатический синдром (в том числе при отсутствии эффекта от других транквилизаторов);
• реактивные психозы;
• профилактика состояний эмоционального напряжения и страха;
• вегетативные дисфункции;
• гиперкинезы и тики;
• расстройства сна;
• ригидность мышц;
• миоклоническая и височная эпилепсия.

Противопоказания

• шок;
• кома;
• закрытоугольная глаукома (предрасположенность либо острый приступ);
• миастения;
• острая дыхательная недостаточность;
• тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (с возможным усилением дыхательной недостаточности);
• беременность (в особенности I триместр) и период кормления грудью;
• детский возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к бензодиазепинам.

Феназепам принимается с осторожностью в следующих случаях:

• печеночная и/или почечная недостаточность;
• гиперкинез;
• церебральные и спинальные атаксии;
• органические заболевания головного мозга;
• склонность к злоупотреблению психотропными препаратами;
• депрессии;
• гипопротеинемия;
• терапия ослабленных пациентов;
• пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

При использовании Феназепама в форме таблеток величина разовой дозы составляет 0,5–1 мг.

Средняя суточная доза препарата (от 1,5 до 5 мг) разделяется на несколько приемов: обычно по 0,5–1 мг в утреннее и дневное время и до 2,5 мг на ночь. Величина максимальной суточной дозы – 10 мг.

При психопатоподобных, психопатических, неврозоподобных и невротических состояниях начальная суточная доза Феназепама составляет 0,5–1 мг 2–3 раза в сутки. В зависимости от переносимости и эффективности препарата через 2–4 суток доза может быть увеличена до 4–6 мг.

При нарушениях сна необходимо принимать 0,25–0,5 мг за 20–30 минут до отхода ко сну.

При лечении эпилепсии суточная доза составляет от 2 до 10 мг.

Пациентам с заболеваниями, которые сопровождаются повышением мышечного тонуса, назначают 2–3 мг препарата 1–2 раза в сутки.

На начальном этапе терапии тревоги, страха, выраженной ажитации назначается 3 мг Феназепама в сутки, после чего доза быстро увеличивается до получения терапевтического эффекта.

При алкогольной абстиненции суточная доза составляет от 2,5 до 5 мг.

При использовании Феназепама для внутримышечного и внутривенного введения препарат вводится капельно или струйно. Величина разовой дозы – от 0,5 до 1 мг, средней суточной дозы – от 1,5 до 5 мг, максимальной суточной дозы – 10 мг.

При психотических состояниях и вегетативных пароксизмах, а также для купирования психомоторного возбуждения, тревоги, страха рекомендована начальная доза 0,5–1 мг препарата (0,5–1 мл раствора 0,1%). Величина средней суточной дозы составляет 3–5 мг (3–5 мл раствора 0,1%). При терапии тяжелых случаев доза может увеличиваться до 7–9 мг.

При эпилепсии назначается внутримышечное или внутривенное введение препарата, начиная с дозы 0,5 мг.

При алкогольной абстиненции рекомендовано введение раствора в дозе 2,5–5 мг в сутки.

Пациентам с заболеваниями, которые сопровождаются повышенным мышечным тонусом, назначают внутримышечное введение 0,5 мг Феназепама 1 либо 2 раза в сутки.

Для предоперационной подготовки рекомендовано медленное внутривенное введение 3–4 мг препарата (3–4 мл раствора 0,1%).

При достижении устойчивого терапевтического эффекта рекомендуется переводить пациентов на пероральную форму препарата.

Из-за возможного развития лекарственной зависимости курс лечения Феназепамом не должен превышать 2 недели (в отдельных случаях может быть увеличен до 2 месяцев). Отмена препарата должна проводиться постепенно.

Побочные действия

• пищеварительная система: слюнотечение либо сухость во рту, тошнота, изжога, рвота, снижение аппетита, диарея либо запор, желтуха, нарушение функции печени, повышение активности ЩФ и печеночных трансаминаз;
• кровеносная система: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, анемия;
• нервная система: на начальном этапе лечения (в особенности у пожилых больных) – чувство усталости, нарушение концентрации внимания, появление сонливости, спутанности сознания, головокружение, дезориентация, атаксия, замедление двигательных и психических реакций; редко – нарушения координации движений (особенно при приеме высоких доз), депрессия, головная боль, эйфория, ухудшение памяти, тремор, астения, снижение настроения, дизартрия, развитие дистонических экстрапирамидных реакций, миастения; очень редко – парадоксальные реакции (галлюцинации, психомоторное возбуждение, суицидальное поведение, страх, агрессивные вспышки, тревога, мышечный спазм, нарушения сна);
• половая система: дисменорея, повышение либо снижение либидо;
• влияние на плод: тератогенность (особенно в I триместре), нарушение дыхания, угнетение ЦНС, подавление у новорожденных сосательного рефлекса;
• аллергические реакции: появление зуда и кожной сыпи;
• прочие: снижение АД, лекарственная зависимость, привыкание; редко – тахикардия, диплопия, снижение массы тела; резкое уменьшение дозы или прекращение приема – развитие синдрома отмены.

Характер и частота побочных эффектов зависят от продолжительности лечения, дозы и индивидуальной чувствительности. При прекращении приема или уменьшении дозы побочные явления исчезают.

Особые указания

Феназепам назначается с особой осторожностью пациентам с тяжелыми депрессиями (препарат может использоваться для суицидальных действий).

При длительном лечении больных с почечной и/или печеночной недостаточностью необходимо контролировать показатели печеночных ферментов и картину периферической крови.

Длительный прием больших доз препарата (более 4 мг в сутки) может привести к развитию лекарственной зависимости. Внезапная отмена Феназепама может стать причиной развития синдрома отмены (особенно при курсе лечения более 8–12 недель).

При лечении препаратом запрещено принимать алкоголь.

При назначении Феназепама детям (особенно младшего возраста) необходимо учитывать их повышенную чувствительность к угнетающему центральную нервную систему действию бензодиазепинов.

При беременности препарат назначается только по жизненным показаниям, так как он оказывает токсическое действие на плод и при приеме в I триместре беременности увеличивает риск развития врожденных пороков. При применении на более поздних сроках беременности терапевтических доз Феназепама возможно развитие угнетения центральной нервной системы у новорожденного. При постоянном использовании препарата в этот период у новорожденного может развиваться синдром отмены.

Прием Феназепама непосредственно перед родами или в процессе родов может вызывать у новорожденного гипотермию, снижение мышечного тонуса, гипотонию, угнетение дыхания, ослабление акта сосания (синдром «вялого ребенка»).

Во время лечения препаратом запрещено управлять движущимися механизмами и транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

• противосудорожные, снотворные, нейролептические и другие средства, угнетающие функции ЦНС: взаимное усиление действия данных препаратов и Феназепама;
• леводопа: снижение эффективности леводопы при лечении пациентов с паркинсонизмом;
• зидовудин: повышение токсичности зидовудина;
• ингибиторы микросомального окисления: увеличение токсического эффекта Феназепама;
• имипрамин: увеличение концентрации имипрамина в сыворотке крови;
• клозапин: усиление угнетения дыхания;
• индукторы микросомальных ферментов печени: уменьшение эффективности Феназепама;
• гипотензивные средства: усиление антигипертензивного эффекта.

Аналоги

Аналогами Феназепама являются: Транквезипам, Фезанеф, Фенорелаксан, Фензитат, Элзепам, Фезипам.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C.

Срок годности таблеток – 3 года, раствора – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Цены в интернет-аптеках:

Феназепам® (0,5 мг)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 0,5мг, 1мг, 2,5мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам) 0,5мг, 1мг и 2,5мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия (примеллоза), кальция стеарат

Описание

Таблетки белого цвета плоскоцилиндрические с фаской (для дозировки 0,5мг и 2,5 мг), с фаской и риской (для дозировки 1 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Психотропные препараты. Анксиолитики. Бензодиазепина производные.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, время достижения максимальной концентрации (TСmax) феназепама в плазме крови от 1 до 2 часов. Метаболизируется в печени, период полувыведения (T1/2) из организма составляет от 6 до 18 часов, выводится в основном почками в виде метаболитов.

Фармакодинамика

Обладает анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.

Оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему (ЦНС), реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Показания к применению

— невротические, неврозоподобные психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью

— реактивные психозы, ипохондрическо-сенестопатический синдром (в том числе резистентный к действию других транквилизаторов), вегетативные дисфункции и расстройства сна

— как противосудорожное средство препарат применяют для лечения больных височной и миоклонической эпилепсией

— в неврологической практике феназепам применяют для лечения гиперкинезов и тиков, ригидности мышц, вегетативной лабильности.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь.

При нарушениях сна 0,5 мг за 20-30 минут до сна.

Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза составляет 0,5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут.

При выраженном эмоциональном возбуждении, сопровождаемым страхом, тревогой лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При лечении эпилепсии доза составляет 2-10 мг/сут.

Для лечения алкогольной абстиненции феназепам назначают в дозе 2-5 мг/сут.

Средняя суточная доза составляет 1,5-5 мг, её разделяют на 2-3 приема, обычно по 0,5-1 мг утром и днем и до 2,5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.

Максимальная суточная доза — 10 мг.

Рекомендуется применять наименьшие терапевтические дозы.

Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения феназепама, как и других бензодиазепинов составляет 2 недели (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев). При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Побочные действия

— головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, мышечная слабость, дизартрия, нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией)

— парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Частота не известна:

— в начале лечения (особенно часто у пожилых больных) — сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания

— сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха

— недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея

— лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычайная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения

— кожная сыпь, зуд

— влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотония, гипотермия и слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка») у новорожденных, матери которых применяли препарат.

— привыкание, лекарственная зависимость

— снижение артериального давления (АД)

При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром «отмены» (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфорические реакции, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко – психотические реакции)

Противопоказания

— кома, шок, миастения

— закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность)

— острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами

— тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, астма

— тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности)

— гиперчувствительность, в том числе к другим бензодиазепинам и вспомогательным компонентам препарата

— беременность (особенно I триместр) и период лактации

— тяжелые нарушения функции печени и почек

— употребление алкоголя во время лечения

— детский и подростковый возраст до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Феназепам® снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом. Может повышать токсичность зидовудина.

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия.

На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Метаболизм бензодиазепинов замедляют пероральные контрацептивные средства.

Особые указания

Препарат содержит лактозы моногидрат, в связи с этим при наследственной непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции его следует применять с осторожностью.

C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), пациентам пожилого возраста.

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и «печеночными» ферментами.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение феназепама в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут).

При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром «отмены» (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 недель).

При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Применение во время беременности и период лактации.

В период беременности применяют только по «жизненным» показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома «отмены» у новорожденного.

Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка»).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Феназепам противопоказан во время работы водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых реакций и точных движений.

Передозировка

Симптомы: выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности, выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, гемодиализ малоэффективен, контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности.

В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат) (в условиях стационара) – внутривенно (на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0,9% растворе хлорида натрия) в начальной дозе 0,2мг (при необходимости до дозы 1мг).

Форма выпуска и упаковка

Таблетки 0,5 мг, 1 мг и 2,5 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить защищенном от света месте при температуре не выше 25оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке./

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Открытое акционерное общество «Валента Фармацевтика»

Россия, 141101, г. Щелково, Московская обл., ул. Фабричная, 2

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Валента Фармацевтика»

Россия, 141101, г. Щелково, Московская обл., ул. Фабричная, 2

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство ОАО «Валента Фармацевтика» в РК

Республика Казахстан, 050009, г.Алматы, пр.Абая, уг. ул. Радостовца, 151/115, бизнес-центр «Алатау», офис № 1102

При лечении эпилепсии доза составляет 2-10 мг/сут.

http://pda.rlsnet.ru/tn_index_id_11783.htmhttp://vrachirf.ru/library/medicaments/description/28356http://spravka03.net/fenazepam.htmlhttp://drugs.medelement.com/drug/%D1%84%D0%B5%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D0%BC-0.5%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/229733571477650962?instruction_lang=RU